蘇 琦（北京中能建醫(yī)院婦產科，北京 102401）

婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察

蘇 琦
（北京中能建醫(yī)院婦產科，北京 102401）

目的 分析婦科內分泌失調的治療效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治內分泌失調患者100例，將其隨機分為實驗組與對照組，各50例。對照組采用西醫(yī)治療方法，實驗組采用中西醫(yī)結合的治療方法。并對兩組患者治療前后雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和治療效果進行對比。結果 兩組不同治療方法均取得非常理想治療效果，但是實驗組采取中西醫(yī)結合的方法，在療效，E2、FSH指標水平等方面均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對婦科患者內分泌失調應用中西醫(yī)結合治療的方法，收效良好，療效明顯好于只采取西醫(yī)治療的手段，值得臨床推廣與使用。

婦科；內分泌；治療效果

內分泌系統(tǒng)紊亂失調為婦科常見疾病，同時也是一種多發(fā)疾病，比如像乳房腫塊，黃褐斑，閉經及月經不調等都屬于該類范疇。最近幾年，將中西醫(yī)相結合用于治療該疾病更多被引入到臨床醫(yī)學方面。為了更好探究這種方法確切療效，本院選取內分泌失調患者100例，分別用中西醫(yī)相結合以及僅用西醫(yī)進行治療，并且獲得了十分好的實驗效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治內分泌失調患者100例，將其隨機分為實驗組與對照組，各50例。年齡23～42歲，平均年齡（28.3±3.6）歲，病程3～8年，平均病程（4.0±1.5）年。采取碘酒造影以及宮腔鏡鏡檢判別患者輸卵管未堵塞，子宮具有正常形態(tài)。患者陰道處分泌物通過常規(guī)檢查，孕激素測驗證實陽性。兩組患者性別、年齡、病史、病癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組按照患者內分泌出現(xiàn)失調原因，采用西醫(yī)治療方法，對患者各項綜合體征加以改善。引導患者在月經第五天或者是出現(xiàn)撤退型的出血開始，持續(xù)五天服用75 mg左右克羅米芬。月經周期的兩星期左右，在卵泡直徑超出18.5 mm的時候，給7000 U每天肌肉注射絨毛膜促性腺激素，并且指引患者適當?shù)男越唬粚嶒灲M運用中西醫(yī)相互融合的治療形式。在對照組治療基礎上采用中藥方劑包括：經前期本著對肝腎給予溫養(yǎng)治療，強化黃體功能的作用。選擇菟絲子21 g，淫羊藿與仙茅14 g，白芍、巴戟天、雞血藤、枸杞、女貞、川芎、柴胡及當歸各11 g，在月經周期之后的2至7天服食，1劑/d；在經初期主要本著滋陰養(yǎng)血和活血調經的目的。使用益母草32 g，熟地黃21 g，雞血藤14 g，川芎、當歸11 g，香附、柴胡、牛膝、赤芍各11 g。由月經周期第二天左右服食，1劑/d；在經間期主要是以促排卵、疏肝補腎為主，采用紫石英、菟絲子、淫羊藿各21 g，仙茅、續(xù)斷、枸杞各14 g，覆盆子、女貞、蛇床、柴胡及當歸各11 g，月經第5天左右服食，1劑/d；在經后期本著促卵泡生長，補腎養(yǎng)血的目標，采用山楂32 g，熟地黃、山藥各21 g，女貞14 g，菟絲子13 g，當歸、覆盆子、紫河車、五味子與山茱萸各11 g，月經第7天起服用，1劑/d，連續(xù)服用四到五。經過一年時間的治療，對兩組患者治療前后E2、FSH和療效進行對比。

1.3療效判定標準

痊愈：患者基礎體溫雙相性，同時有生產或受孕表現(xiàn)；有效：患者的基礎體溫雙相，同時月經顏色、周期與經量都正常，存在排卵體征；無效：患者基礎體溫沒有呈現(xiàn)雙向型，同時患者排卵情況未出現(xiàn)?？傆行?痊愈率+有效率。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組不同治療方法均取得非常理想的治療效果，但是實驗組療效E2、FSH指標水平等方面均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1　兩組患者療效對比（n，%）

表2　兩組患者在治療前和治療后的激素變化對比

3　討 論

本次研究兩組不同治療方法都取得非常理想治療效果，但是實驗組療效，E2、FSH指標水平等方面均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗結果同很多專家學者研究相類似，表明本次實驗有效。內分泌調節(jié)系統(tǒng)為內分泌腺與細胞共同構成對機體調節(jié)的系統(tǒng)，同神經系統(tǒng)同負責機體新陳代謝與生長發(fā)育，確保內環(huán)境平衡。當前對內分泌紊亂失調的患者治療上多以中西醫(yī)相結合的方法居多，西醫(yī)主要以治療為本，結合患者不同病癥與體質，采用激素調節(jié)方法，而中醫(yī)以治本為主，因而只有采取中西醫(yī)相結合的方法，才能達到標本兼治的效果。

內分泌系統(tǒng)（Endocirnesystem）是由分布在全身的內分泌細胞以及相關內分泌腺一起構成的一種對機體生長發(fā)育以及生理代謝循環(huán)予以調整的主要調節(jié)系統(tǒng)。它和神經系統(tǒng)相互結合，使用相關激素的分泌去對機體總的環(huán)境的穩(wěn)定加以保護，并對行為以及控制生殖加以影響等。在正常的情況下，內分泌系統(tǒng)分泌的多種激素是能夠保持平衡的，假如其因為某種因素把這種平衡突破了之后，也就產生了內分泌失調，產生了相關的臨床乞皇現(xiàn)象。內分泌失調屬于婦科當前的一種常見病，同時也屬于多發(fā)病，經常出現(xiàn)的是面部黃褐斑，和乳房腫塊以及月經不調，痛經，閉經還有不孕癥，子宮肌瘤，免疫系統(tǒng)疾病，骨質疏癥，還有更年期的綜合征等多種病癥都屬于婦科內分泌失調的主要病癥。在發(fā)病的誘因上，婦科內分泌失調主要涉及到了以下幾點方面：（1）年齡的增長，腎氣不斷衰退。女性在生長和發(fā)育，以及生殖和衰老等階段的生理過程和腎氣的盛衰密切的聯(lián)系在一起，人體的內分泌腺激素能夠保持在生理的平衡，可是這些生長調節(jié)劑通常會伴隨年紀的提升出現(xiàn)失調。（2）情志不遂：情志失調。負性情緒對人的身心會出現(xiàn)不好的影響，情緒也十分不穩(wěn)定，急躁和思慮過度等，這些因素都會對氣血運行產生影響，使得內分泌出現(xiàn)失調。（3）環(huán)境影響，外感六邪。在經和胎以及產等特殊生理過程上，女性會受到很多外邪的影響，使得氣血出現(xiàn)不和，身上的機理失調，從而產生很多女性內分泌失調的情況。

［1］ 劉麗英，黎肖梅，張秀石.婦女內分泌失調癥狀與調理方法.中國醫(yī)藥指南，2011，9（17）:2016-217.

［2］ 周觀彥，張偉開，舒 樂.中西醫(yī)結合治療內分泌失調性不孕癥的臨床效果觀察［J］.河北醫(yī)藥，2015，16:2492-2494.

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.158.02