·青葉

日本人的醫(yī)患關(guān)系

·青葉

由于工作原因。兒子出生后，我們?nèi)乙恢痹谌毡旧?。在兒?歲換牙時，我發(fā)現(xiàn)他的口腔里有兩顆多余的上門牙，一顆長出來了，另一顆是倒生在上顎里長不出來，必須通過手術(shù)挖出。換牙期的兒童長出多余的牙是常見的現(xiàn)象，治療方法并不復雜。

去醫(yī)院后，醫(yī)生建議我們不要著急做手術(shù)，5歲的孩子還太小，如果要在此時手術(shù)，只能選擇全身麻醉。他建議等孩子上小學后再來做手術(shù)，那時可選擇局部麻醉，并解釋說，局麻有兩個好處：一是對身體傷害較小，二是可以不住院，全麻需要住院3天。

在日本，對兒童來說，從幼稚園到小學，是一個很大的身份轉(zhuǎn)變，醫(yī)生想利用身份轉(zhuǎn)變給兒子帶來的精神力量，以局部麻醉的方式完成手術(shù)。見醫(yī)生講得在理，我們馬上同意他的建議。

兒子上小學后，我們再次去了醫(yī)院。醫(yī)生先向我們解釋了手術(shù)的內(nèi)容：手術(shù)只要30分鐘，只需割開上顎把多余的牙齒弄出來，但不能傷到口腔內(nèi)的其他組織或神經(jīng)。

見我們還有些緊張，醫(yī)生安慰我們，在手術(shù)過程中，如果孩子承受不住，隨時可以改成全麻。醫(yī)生當著家長和孩子的面講這些話，孩子一邊聽，他一邊解釋，一點不隱瞞小孩。最后，醫(yī)生建議我在手術(shù)過程中全程陪伴，鼓勵和安慰孩子。

手術(shù)在一星期后進行，這段時間，6歲的兒子精神壓力非常大，一想起這事，就要哭一次。

終于到了手術(shù)這一天。見兒子來了，醫(yī)生和顏悅色地和他聊起來，把手術(shù)的內(nèi)容又向他解釋了一遍。說先要打麻藥，手術(shù)過程就不會感到疼，還向兒子保證說，只要他說挺不住了，就一定會停下來，換成全麻。

兒子上了手術(shù)臺，開始時躺著不動，可當手術(shù)馬上要開始的那一刻，他突然說再等一下，就坐了起來。醫(yī)生放下手上的器械說，好，那就等一下，并問兒子等多長時間？兒子說，等3分鐘。醫(yī)生說，好，那就等3分鐘。

兒子坐在手術(shù)臺上，醫(yī)生和護士站在一旁，既不說話也不離開，只是安靜地看著表。如果3分鐘啥事不做，就干等著，在手術(shù)室這種場合，也感覺很漫長。過了一會，兒子就不耐煩了，說開始吧。醫(yī)生說，還沒到時間呢，還差30秒，就繼續(xù)又等了30秒。這3分鐘，醫(yī)生徹底獲取了兒子的信賴。

打麻藥時，醫(yī)生又向兒子解釋，藥水打入時會脹痛，不過時間很短，就一秒鐘，就像這樣：1-2-1就結(jié)束了，忍得住吧？兒子說，能不能再短一些，醫(yī)生說好吧，1-2就結(jié)束。這時，兒子已完全放松，醫(yī)生開始打麻藥。

手術(shù)本來不難，30分鐘一到，就順利結(jié)束。說實在話，6歲的小孩能接受這樣的手術(shù)，還一直大張著嘴巴，也是件不簡單的事情。開始有東西撐著嘴巴，后來兒子覺得還是拿掉舒服，就取了出來，兒子一直很清醒，始終配合著，不哭不鬧。

再說一件自己的例子。

去年，我在體檢時查出大腸有些問題，要去醫(yī)院做腸鏡精密檢查。在日本做腸鏡只做局部麻醉，可以自己看著監(jiān)視器，聽醫(yī)生解說大腸里的狀況。局麻時，疼痛的感覺還是很真實。

和兒子的手術(shù)一樣，醫(yī)生也強調(diào)，如果挺不住隨時可以改成全麻。做腸鏡的過程不輕松，腸鏡的腹痛很不好受，第一次做誰都會感覺恐懼。

一名護士一直站在我的身邊，貼心地安慰我。檢查開始后，有段時間我感覺挺不下去了，要求打全麻。這時，這名護士緊緊地握住我的手，小聲對我說，腸鏡正進入一個轉(zhuǎn)彎位，在這個地方所有的受檢者都很疼，只要轉(zhuǎn)過這個彎就會好很多。見她這樣說，我只好點點頭，心想再挺一下吧。醫(yī)生也很配合，更加小心謹慎地操作，就這樣，腸鏡檢查順利完成了。

回家后，我突然明白，醫(yī)護人員雖說挺不住可以轉(zhuǎn)為全麻，但那只是安慰的話，醫(yī)院是不會輕易改全麻的。在手術(shù)的過程中，心理安撫起到很大的作用，如果沒有那名護士全程陪伴和安撫，我恐怕很難熬過最痛苦的時刻。

在日本，就算一些簡單的聽診檢查，醫(yī)生旁邊也一定配有一名護士做輔助就診的工作，協(xié)助病人解開衣服、解釋安慰、傳遞病例卡、確認病人姓名等等。日本的醫(yī)院，無論是私人還是公立，對于就診者提出的任何問題，醫(yī)護人員是不能無視的，一定要作詳細解答，直到患者明白。當然，為減少就診者提問，提高就診效率，醫(yī)院也事先作了充足的準備，他們會把相關(guān)病情和檢查介紹的彩頁發(fā)給就診者，讓他們先自行閱讀。

（青銅器摘自《羊城晚報》

2015年10月22日）