楊　進(jìn)，劉小紅

(1.西北工業(yè)大學(xué)醫(yī)院，陜西 西安 710072；2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061)

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【專題研究】

北京農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育水平及影響因素

楊進(jìn)1，劉小紅2

(1.西北工業(yè)大學(xué)醫(yī)院，陜西 西安 710072；2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061)

目的探討北京農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育水平及其影響因素。方法根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況在北京地區(qū)10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣采取分層隨機(jī)整群抽樣的方法選取了356名健康嬰幼兒。對每個(gè)嬰幼兒進(jìn)行貝利嬰幼兒發(fā)展量表的測試，并填寫人口社會學(xué)資料調(diào)查問卷表。用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述北京農(nóng)村嬰幼兒智力、運(yùn)動發(fā)育水平，采用t檢驗(yàn)與中國城市嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育水平進(jìn)行比較。用相關(guān)性分析研究MDI、PDI的影響因素。結(jié)果北京農(nóng)村29個(gè)年齡組嬰幼兒智力、運(yùn)動粗分的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差與中國城市相應(yīng)年齡組嬰幼兒智力、運(yùn)動粗分的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差行t檢驗(yàn)，智力粗分除3、4、8、16、17、19、21月齡7個(gè)年齡組外，其余22個(gè)年齡組的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值介于0.011～4.710，均P>0.05)。運(yùn)動粗分除2、3、4、8、9、12、15、17月齡8個(gè)年齡組外，其余21個(gè)年齡組的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值介于0.007～1.750，均P>0.05)。29個(gè)年齡組各組在智力量表與運(yùn)動量表間的決定系數(shù)大多集中在0.4～0.7，且隨月齡增大有減弱趨勢，說明回歸性較好，運(yùn)動量表對智力量表的貢獻(xiàn)隨月齡增大逐漸減少。母親文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)收入，家庭知識性與MDI相關(guān)性的r值分別為0.285、0.261、0.134，均P<0.05，相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且呈弱相關(guān)。結(jié)論北京農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育水平與中國城市嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育水平一致，城市版量表內(nèi)容基本適合北京農(nóng)村的嬰幼兒，MDI的影響因素有PDI、母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、家庭知識性。

貝利嬰幼兒發(fā)展量表；智力；運(yùn)動；北京農(nóng)村；影響因素

[Abstract]Objective To investigate the level and influencing factors of infants’ mental and psychomotor development in Beijing rural areas. Methods According to economic situation, 356 healthy infants were selected from 10 remote suburban districts and counties of Beijing by stratified random cluster sampling method. Every infant was tested by Bailey scales of infant development, and they filled the questionnaires of social demographic data. Mean and standard deviation were used to represent mental and psychomotor development level, and T test was conducted to compare infant mental and psychomotor development levels between rural areas in Beijing and Chinese cities. Correlation analysis was done to explore the influencing factors of Mental Development Index (MDI) and Psychomotor Development Index (PDI). Results T test was made for mean and standard deviation between Beijing rural areas and Chinese cities in 29 age groups. There was no significant difference in mental point in 22 age groups except for 7 age groups (3, 4, 8, 16, 17, 19 and 21month) (tvalue ranged 0.011-4.710, allP>0.05). In mental point 22 of age groups (2, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 18, 20, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29 and 30 month) were not statistically different except for 8 age groups (2, 3, 4, 8, 9, 12, 15 and 17 month) (rvalue ranged 0.011-1.750, allP>0.05). The range of decision coefficients in 29 age groups between mental scale and psychomotor scale was between 0.4 and 0.7, and showed a weakening trend with the increase of age, which indicated a good regression and the contribution of psychomotor scale to mental scale reduced by the increase of month age. R value representing the correlation of mother’s culture degree, family’s income, and family’s knowledge with MDI was 0.285, 0.261 and 0.134, respectively (P<0.05). The correlation had statistical significance and was weak. Conclusion The mental and psychomotor development level of infants in Beijing rural areas is consistent with that of infants in Chinese cities, and the content of cities version scale is basically fit for infants in Beijing rural areas. The influencing factors of MDI are PDI, mother's cultural degree, family’s income and family’s knowledge background.

[Key words]Bayley scales of infant development; mental; psychomotor; rural areas of Beijing; influencing factors

2歲前是人中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最迅速、代償力及可塑性最強(qiáng)的時(shí)期。應(yīng)用適當(dāng)?shù)陌l(fā)育評價(jià)技術(shù)及早發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育遲滯，從而進(jìn)行干預(yù)糾正，是提高人口素質(zhì)的最根本環(huán)節(jié)，并且有事半功倍的效果。為了早期發(fā)現(xiàn)智力落后，小兒智力及行為評價(jià)技術(shù)越來越受到關(guān)注。本研究是“中國農(nóng)村版貝利嬰幼兒發(fā)展量表研究”課題的子課題，通過對北京農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒智力、運(yùn)動、行為發(fā)育水平的評估及社會人口學(xué)資料等數(shù)據(jù)的整理分析，探討了北京農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育水平及其影響因素，旨在為中國農(nóng)村版貝利嬰幼兒發(fā)展量表的研究和常模的建立提供依據(jù)。

1對象和方法

1.1研究對象

研究對象為在北京農(nóng)村長期居住的2～30個(gè)月齡的356名健康漢族嬰幼兒。所有小兒均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①單胎，胎齡在37周～42周；出生體重在2 500～4 000g；②母親懷孕時(shí)年齡24～35歲；③母孕期健康，無妊娠合并癥；④無宮內(nèi)窘迫和窒息病史，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性疾病、遺傳代謝病及內(nèi)分泌疾病等；⑤體格生長良好，無明顯畸形，無營養(yǎng)不良；⑥父母均無智力低下、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，無精神性疾病史，無內(nèi)分泌疾病史；⑦無家族性及遺傳性疾病史。

1.2抽樣方法

北京現(xiàn)分為16區(qū)2縣，其中8個(gè)為城區(qū)，10個(gè)為遠(yuǎn)郊區(qū)縣。(2006年1月2日訂)。現(xiàn)把10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣的2月至30月的嬰幼兒作為抽樣總體。采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣。首先把10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣按經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r分為3層：人均GDP 3 000美元以上的區(qū)縣為經(jīng)濟(jì)狀況好的區(qū)縣，人均GDP 2 000～3 000美元的區(qū)縣為經(jīng)濟(jì)狀況中等的區(qū)縣，人均GDP 2 000美元以下的區(qū)縣為經(jīng)濟(jì)狀況差的區(qū)縣。再用抓鬮的方法分別從每層中抽出2個(gè)區(qū)縣。分別為平谷區(qū)、延慶縣、門頭溝、通州區(qū)、房山區(qū)、順義區(qū)。在各區(qū)縣用抓鬮的方法取得村名，得到整群抽樣的村子。把符合標(biāo)準(zhǔn)的嬰幼兒納入，不符合標(biāo)準(zhǔn)的排除。如不夠，再抽村子，直到嬰幼兒人數(shù)達(dá)到本課題樣本量。

最終收集到356名嬰幼兒資料，男孩190名，占53.4%，女孩166名，占46.6%。嬰幼兒從2個(gè)月至30個(gè)月，共分29個(gè)年齡組，每1個(gè)月為1個(gè)年齡組。各組月齡以達(dá)到兒童月齡(生日)的前后15天為界，完成測試評定。

1.3測試內(nèi)容

對356名嬰幼兒均進(jìn)行以下測試，①人口社會學(xué)資料：自行設(shè)計(jì)人口社會學(xué)資料調(diào)查問卷表，由測評者詢問家長后如實(shí)填寫，包括父母年齡、文化程度、職業(yè)、性格、家庭人口數(shù)、家庭氣氛、經(jīng)濟(jì)水平、母孕期情況等；②貝利嬰幼兒發(fā)展量表(Bayley Scale of Infant Development BSID)測試：采用BSID II進(jìn)行智力發(fā)育指數(shù)(Mental Development Index MDI)和精神運(yùn)動發(fā)展指數(shù)(Psychomotor Development Index PDI)及行為傾向性的評價(jià)。BSID II智力量表、運(yùn)動量表的項(xiàng)目按難度排列，每個(gè)項(xiàng)目按通過和不通過二級評分。智力量表的執(zhí)行結(jié)果用標(biāo)準(zhǔn)得分MDI表示；運(yùn)動量表的執(zhí)行結(jié)果用標(biāo)準(zhǔn)得分PDI表示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均采用Epi Data 3.0雙錄入，SPSS 15.0軟件包作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。設(shè)定α=0.05。用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述北京農(nóng)村嬰幼兒智力、運(yùn)動發(fā)育水平，并采用t檢驗(yàn)與中國城市嬰幼兒智力，運(yùn)動發(fā)育水平進(jìn)行比較。用Pearson相關(guān)進(jìn)行智力量表與運(yùn)動量表的相關(guān)性分析。性別、產(chǎn)式、母親文化程度、喂養(yǎng)方式、母親本胎年齡、家庭經(jīng)濟(jì)收入對MDI、PDI的影響程度，用Spearman秩相關(guān)，計(jì)算出相關(guān)系數(shù)r。

2結(jié)果

2.1社會人口學(xué)資料中各因素的分布

356名嬰幼兒中男孩190人，占53.4%；女孩166人，占46.6%，接近男女各半比例。母親產(chǎn)式是順產(chǎn)者176人，占49.4%；剖宮產(chǎn)者180人，占50.6%。喂養(yǎng)方式中母乳喂養(yǎng)者194人，占54.5%；人工喂養(yǎng)者40人，占11.2%；混合喂養(yǎng)者122人，占34.3%。母親文化程度是小學(xué)者4人，占1.1%；是中學(xué)者133人，占37.4%；是中專者22人，占6.2%；是高中者43人，占12.1%；是大專者105人，占29.5%；是本科者48人，占13.5%；是研究生者1人，占0.3%,見表1。

表1　社會人口學(xué)資料中各因素的分布

此外，采用正態(tài)性檢驗(yàn)的D檢驗(yàn)法，上臂圍的P>0.05，表明呈正態(tài)分布；母親本胎年齡、家庭經(jīng)濟(jì)收入的P<0.05，表明呈非正態(tài)分布。

2.2 356名嬰幼兒智力發(fā)育指數(shù)和精神運(yùn)動發(fā)展指數(shù)的分布

356名嬰幼兒中MDI得分69以下的人數(shù)為9人，占總?cè)藬?shù)的百分比為2.53%；MDI得分70～79的人數(shù)為14人，占總?cè)藬?shù)的百分比為3.93%；MDI得分90～109的人數(shù)為169人，占總?cè)藬?shù)的百分比為47.47%；MDI得分110～119的人數(shù)為91人，占總?cè)藬?shù)的百分比為25.56%；MDI得分120～129的人數(shù)為32人，占總?cè)藬?shù)的百分比為8.99%；MDI得分130以上的人數(shù)為12人，占總?cè)藬?shù)的百分比為3.37%。356名嬰幼兒中PDI得分69以下的人數(shù)為3人，占總?cè)藬?shù)的百分比為0.84%；MDI得分70～79的人數(shù)為10人，占總?cè)藬?shù)的百分比為2.81%；MDI得分90～109的人數(shù)為152人，占總?cè)藬?shù)的百分比為42.7%；MDI得分110～119的人數(shù)為88人，占總?cè)藬?shù)的百分比為24.72%；MDI得分120～129的人數(shù)為54人，占總?cè)藬?shù)的百分比為15.17%；MDI得分130以上的人數(shù)為32人，占總?cè)藬?shù)的百分比為8.99%，見表2。

表2356名嬰幼兒MDI和PDI的分布

Table 2 Distribution of MDI and PDI of 356 infants

發(fā)展指數(shù)等級MDI人數(shù)(n)MDI構(gòu)成比(%)PDI人數(shù)(n)PDI構(gòu)成比(%)130以上非常優(yōu)秀123.37328.99120～129優(yōu)秀328.995415.17110～119中上9125.568824.7290～109中等16947.4715242.780～89中下298.15174.7870～79臨界狀態(tài)143.93102.8169以下發(fā)育遲滯92.5330.84合計(jì)-356100356100

通過正態(tài)性檢驗(yàn)的D檢驗(yàn)法，MDI和PDI的P值均大于0.05，表明呈正態(tài)分布，樣本代表性好。

2.3北京農(nóng)村嬰幼兒與中國城市嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育水平的比較分析

北京農(nóng)村29個(gè)年齡組嬰幼兒智力、運(yùn)動粗分的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差與中國城市相應(yīng)年齡組嬰幼兒智力、運(yùn)動粗分的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差做t檢驗(yàn)。3、4、8、16、17、19、21月齡的北京農(nóng)村與中國城市嬰幼兒智力量表粗分比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為3、4、8月齡的北京農(nóng)村嬰幼兒智力量表粗分均數(shù)高于中國城市嬰幼兒智力量表粗分均數(shù)；而16、17、19、21月齡的北京農(nóng)村嬰幼兒智力量表粗分均數(shù)低于中國城市嬰幼兒智力量表粗分均數(shù)。2、3、4、8、9、12、15、17月齡的北京農(nóng)村與中國城市嬰幼兒運(yùn)動量表粗分比較的P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為3、4、8、9月齡的北京農(nóng)村嬰幼兒運(yùn)動量表粗分均數(shù)高于中國城市嬰幼兒智力量表粗分均數(shù)；而2、12、15、17月齡的北京農(nóng)村嬰幼兒智力量表粗分均數(shù)低于中國城市嬰幼兒運(yùn)動量表粗分均數(shù)。其余月份的智力、運(yùn)動粗分的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偟膩碚f，北京農(nóng)村與中國城市嬰幼兒智力運(yùn)動的發(fā)育特點(diǎn)相比較差異不大，見表3。

表3北京農(nóng)村嬰幼兒與中國城市嬰幼兒智力與運(yùn)動發(fā)育水平的比較

Table 3 Comparison of infants’ mental and psychomotor development level between Beijing rural areas and Chinese cities

月齡 嬰幼兒智力量表粗分(分) 北京農(nóng)村均數(shù)北京農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)差中國城市均數(shù)中國城市標(biāo)準(zhǔn)差P 嬰幼兒運(yùn)動量表粗分(分) 北京農(nóng)村均數(shù)北京農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)差中國城市均數(shù)中國城市標(biāo)準(zhǔn)差tP224.863.4426.773.78-1.473 0.19111.001.0011.931.93-2.461 0.049339.723.7736.035.034.1550.00116.502.0714.452.164.2120.001447.944.1245.506.212.4460.02619.411.9717.472.7329.6710.000558.336.8358.998.85-4.710 0.64221.832.3221.832.310.0070.994670.087.2471.496.54-0.952 0.35127.713.2128.093.5-0.583 0.566777.804.5777.754.240.0420.96732.874.0031.664.041.1690.262883.452.1882.457.702.1650.04236.642.2435.387.532.6340.016987.803.5187.794.960.0110.99141.002.9339.134.862.4740.0271089.683.6791.304.26-2.068 0.05142.362.342.032.310.6800.5041195.235.2395.498.33-0.179 0.86144.462.2243.752.761.1550.27112103.005.35103.114.52-0.090 0.93045.471.7446.352.05-2.190 0.04213108.803.08108.755.960.0510.96047.803.1948.52.41-0.694 0.50514111.254.20114.694.39-2.316 0.05449.383.5050.91.9-1.231 0.25815117.291.64117.304.58-0.033 0.97450.572.6552.222.43-2.321 0.03716117.291.64120.103.71-3.768 0.00952.431.4053.191.68-1.442 0.19917119.332.88125.484.25-5.237 0.00353.331.0354.931.4-3.787 0.01318128.274.35126.304.321.7510.10255.602.0855.441.590.3060.76419126.273.86131.836.11-5.578 0.00056.472.5357.082.04-0.938 0.36420134.446.63137.814.54-1.611 0.14659.221.9258.152.481.6740.13321135.716.08139.865.38-2.551 0.02459.572.1458.7231.4900.16022145.505.51141.905.871.3070.28260.502.3860.293.10.1260.87123140.886.13144.565.35-1.701 0.13363.003.2161.473.251.3490.21924142.007.86145.905.24-1.489 0.17564.003.3962.153.141.6370.14025148.676.35150.224.68-0.600 0.57565.171.9463.783.521.7500.14026150.564.69151.873.97-0.840 0.42566.001.4165.663.530.7210.49127150.404.22152.784.19-1.783 0.10867.302.3667.233.210.0940.92728153.864.74153.714.440.0820.93767.863.0268.363.56-0.440.67529156.252.22155.513.920.6670.55270.252.0669.744.050.4950.65530158.403.29156.973.830.9730.38674.004.8570.774.671.4900.211

2.4智力量表和運(yùn)動量表的相關(guān)性分析

分別對29個(gè)年齡組的智力量表粗分和運(yùn)動量表粗分進(jìn)行了相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)的變化范圍為0.048～0.992，且大多集中在0.4～0.7，說明相關(guān)性好。決定系數(shù)r平方的變化范圍為0.002～0.983，大多集中在0.4～0.7，且隨月齡增大有減弱趨勢，說明回歸性較好，運(yùn)動量表對智力量表的貢獻(xiàn)隨月齡增大逐漸減少。見表4。

2.5各個(gè)影響因素與MDI、PDI的相關(guān)分析

研究包括性別、母親本胎年齡、母親文化程度、喂養(yǎng)方式、家庭經(jīng)濟(jì)收入、產(chǎn)式、上臂圍、家庭親密度、家庭矛盾性、家庭知識性及家庭組織性等11個(gè)因素對MDI、PDI的影響。通過表5，可以看出母親文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)收入，家庭知識性與MDI相關(guān)性的P<0.05，相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且呈弱相關(guān)。而性別，母親本胎年齡，喂養(yǎng)方式，產(chǎn)式，上臂圍，家庭親密度，家庭矛盾性，家庭組織性與MDI相關(guān)性的P>0.05，相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，各個(gè)影響因素與PDI相關(guān)性的P≥0.05，相關(guān)性亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表4智力量表和運(yùn)動量表的分布及相關(guān)性分析

Table 4　Distribution and correlation analysis of intelligencescale and movement scale

表5各個(gè)影響因素與MDI、PDI的相關(guān)分析

Table 5　Correlation analysis of various influencing factorswith MDI and PDI

3討論

3.1母親文化程度對嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育的影響

國外Forns和Manley研究[1-2]認(rèn)為，父母的文化程度與嬰幼兒的智力發(fā)展具有相關(guān)性，尤其是與母親的文化程度相關(guān)性最高，這種影響隨著年齡的增大而逐漸明顯。本研究結(jié)果顯示母親文化程度與MDI相關(guān)性的P<0.05，相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且呈弱相關(guān)，但與PDI無相關(guān)性。

父母的文化水平不同也間接地反應(yīng)出父母智力的不同，它不僅通過遺傳方式傳遞給小兒，也通過環(huán)境影響小兒的智力成長。文化程度低的母親對孩子的需求和反應(yīng)可能不如文化程度高的母親敏感，到底應(yīng)該提供給孩子什么樣的環(huán)境刺激她們可能知道的較少，提供給孩子的家庭刺激質(zhì)量相對較差，使孩子的智力發(fā)展相對較差。文化程度高的父母從孕期開始，即主動通過書籍、碟片、電視學(xué)習(xí)育兒知識。母親孕期吸煙或被動吸煙和母親孕前低體重均能使出生孩子的精神運(yùn)動發(fā)育指數(shù)降低[3]。而且文化程度高的父母比較重視陪伴孩子，能給予孩子學(xué)習(xí)、生活上的正確指導(dǎo)。而正確的早期發(fā)展指導(dǎo)對嬰幼兒智力的發(fā)展是有積極作用的，能夠提高嬰幼兒的MDI[4]。

3.2家庭知識性對嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育的影響

家庭知識性是通過日常生活中家庭每個(gè)成員的言談舉止、處事態(tài)度等日常行為使孩子受到潛移默化的影響，它從不同側(cè)面影響孩子心理的形成。雖然只是簡單模糊的形成，但卻會對以后的身心發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。家庭知識性與父母的文化程度有直接的關(guān)系，是父母文化程度的外在體現(xiàn)。本研究結(jié)果顯示，家庭知識性與MDI且呈弱相關(guān)。這與母親文化程度與MDI呈弱相關(guān)是一致的。

3.3家庭經(jīng)濟(jì)收入對嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育的影響

周熙惠等2004年研究發(fā)現(xiàn)，飼養(yǎng)在“豐富環(huán)境”(即較多的動物在一個(gè)大籠子里，并提供很多能看、能玩的玩具)中的大鼠和在“標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境”(小籠子，少同伴，無玩具)中生活的大鼠相比，大腦皮層厚度與重量增加、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生明顯、突觸增大。早期安全、豐富的環(huán)境能緩沖應(yīng)激反應(yīng)時(shí)下丘腦-垂體-腎上腺軸的活動和糖皮質(zhì)激素的產(chǎn)生，幼鼠在生后早期保持有較低的糖皮質(zhì)激素水平，對腦的發(fā)育具有非常重要的作用。另有國外的研究表明，嬰幼兒的智力發(fā)展與社會經(jīng)濟(jì)狀態(tài)有關(guān)，好的社會經(jīng)濟(jì)狀態(tài)有利于嬰幼兒的智力發(fā)展[5]。家庭經(jīng)濟(jì)收入則是家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況的一個(gè)重要評價(jià)指標(biāo)。社會經(jīng)濟(jì)狀況好的家庭，其嬰幼兒智力發(fā)展水平較高。本研究結(jié)果顯示，356名嬰幼兒的MDI與家庭經(jīng)濟(jì)狀況亦呈低度相關(guān)，這可能與嬰兒的營養(yǎng)狀況、生長過程中良好的家庭刺激有關(guān)。經(jīng)濟(jì)收入較高家庭的孩子較少患有營養(yǎng)缺乏性疾病，而缺鐵性貧血能使嬰幼兒的認(rèn)知能力和社會交往能力下降[6]，從而影響其MDI的得分。經(jīng)濟(jì)收入高的家庭容易滿足孩子的物質(zhì)、精神需要，給孩子營造一個(gè)穩(wěn)定和諧的環(huán)境及更多的良性刺激，同時(shí)其居住環(huán)境不擁擠，孩子有自己的個(gè)人空間。一般認(rèn)為兒童個(gè)人空間越大，越有利于他們自由地探索周圍環(huán)境，對兒童的智力發(fā)展越有利。

3.4北京農(nóng)村與中國城市嬰幼兒智力運(yùn)動發(fā)育水平的比較

城市兒童接觸事物比較廣泛，積累的知識較為豐富；城市兒童的父母文化程度較農(nóng)村兒童的父母文化程度高，對子女的文化教育較為重視，與子女待在一起的時(shí)間較長，輔導(dǎo)方式

也較好。但本研究結(jié)果顯示，北京農(nóng)村與中國城市嬰幼兒智力運(yùn)動的發(fā)育水平相比較差異不大。是因?yàn)楸本┺r(nóng)村地區(qū)嬰幼兒母親文化程度是高中以上的人數(shù)占到55.4%，家庭經(jīng)濟(jì)收入和家庭知識性均呈現(xiàn)左偏態(tài)分布，家庭經(jīng)濟(jì)收入較高，母親文化程度較高，家庭知識性較好，這與中國城市的家庭環(huán)境差異不大。

綜上所述，城市版量表內(nèi)容基本適合北京農(nóng)村的嬰幼兒，MDI的影響因素有PDI、母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、家庭知識性。研究結(jié)果還有待于大樣本研究的進(jìn)一步確認(rèn)。先天的遺傳因素只提供了一個(gè)人生長發(fā)育的可能性，真正的智力發(fā)育不僅受其父母遺傳因素的影響，還受其后天生活環(huán)境等綜合因素的制約，兩者相互作用，共同影響嬰幼兒智力的早期發(fā)展。

[1]FornsJ,JulvezJ,Garcia-EstebanR, et al.Maternalintelligence-mentalhealthandchildneuropsychologicaldevelopmentatage14months[J].GacSanit,2012,9,10(5):397-404.

[2]ManleyBJ,RobertsRS,DoyleLW, et al.Socialvariablespredictgainsincognitivescoresacrossthepreschoolyearsinchildrenwithbirthweights500to1250grams[J].JPediatr,2015,166(4):870.

[3]PolansakaK,MuszynskiP,SobalaW, et al.Matemallifestyleduringpregnancyandchildpsychomotordevelopment-PolishMotherandChildCohortStudy[J].EarlyHumDev,2015,91(5):317-325.

[4]GablsLV,Hacham-PllosofK,YosefOB, et al.Theinfluenceofamultisensoryinterventionforpreterminfantsprovidedbyparents,ondevelopmentalabilitiesandonparentalstresslevels[J].JChildNeurol,2015,30(7):896-903.

[5]RonfanlL,VecchiBrumattiL,MariuzM, et al.TheComplexInteractionbetweenHomeEnvironment,SocioeconomicStatus,MaternalIQandEarlyChildNeurocognitiveDevelopment:aMultivariateAnalysisofDataCollectedinaNewbornCohortStudy[J].PlosOne,2015,10(5):e0127052.

[6]LozoffB,SmithJB,ClarkKM, et al.Homeinterventionimprovescognitiveandsocial-emotionalscoresiniron-deficientanemicinfants[J].Pediatrics,2010, 10,126(4):e884-e894.

[專業(yè)責(zé)任編輯：史曉薇]

Infants’ mental and psychomotor development in country areas of Beijing and its influencing factors

YANG Jin1, LIU Xiao-hong2

(1. Affiliated Hospital of Northwestern Polytechnic University, Shaanxi Xi’an 710072, China;2.First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Shaanxi Xi’an 710061, China)

2015-06-13

國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號30571597)

楊進(jìn)(1977-)，女，主治醫(yī)師，碩士，主要從事兒科臨床與保健工作。

劉小紅，主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1673-5293.2016.01.001

R179

A

1673-5293(2016)01-0001-04