楊俊寶，陳保峰，章　歡，宋桂芹，申躍武，楊小林（川北醫(yī)學(xué)院生物學(xué)教研室，四川南充637007）

·臨床研究·

川北食管癌高發(fā)區(qū)2008年與2015年患者年齡及性別差異分析*

楊俊寶#，陳保峰#，章歡，宋桂芹，申躍武，楊小林△（川北醫(yī)學(xué)院生物學(xué)教研室，四川南充637007）

目的研究川北地區(qū)不同時期食管癌患者的年齡及性別差異。方法選取川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2008年3～5月和2015年3～7月收治的食管癌患者274例，對患者年齡及性別進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果川北地區(qū)7年來食管癌發(fā)病特征：（1）年齡以50～70歲為主，男性多于女性；（2）男性平均發(fā)病年齡從（60.68±7.97）歲提高到（62.08±8.74）歲，女性平均發(fā)病年齡從（58.67±8.20）歲提高到（63.16±7.27）歲；（3）女性發(fā)病比例提高，男女比例2008年為3.7∶1，2015年為2.9∶1。結(jié)論川北地區(qū)不同時期食管癌發(fā)病具有年齡及性別差異，應(yīng)加強(qiáng)對50～70歲群體的宣傳與預(yù)防工作。

食管腫瘤；年齡分布；性別分布；四川

食管癌是死亡率高且常見的惡性腫瘤之一，中國是全世界食管癌高發(fā)國家，也是食管癌高死亡率國家之一，而川北是我國食管癌高發(fā)區(qū)之一［1］。有研究表明，食管癌發(fā)病與多種因素相關(guān)，且發(fā)病具有明顯的地域特性，可能存在一定的遺傳易感因素，但各種環(huán)境危險因素卻不能解釋在高風(fēng)險地區(qū)也只有少數(shù)人發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制究竟如何，尚需進(jìn)一步研究?，F(xiàn)有研究表明，食管癌的發(fā)生、發(fā)展與年齡及性別具有一定相關(guān)性［2-3］。

為進(jìn)一步探討川北地區(qū)食管癌高發(fā)的原因，分析不同年齡及性別的發(fā)病率，確定腫瘤防治教育知識的重點人群，為衛(wèi)生行政部門制訂腫瘤防治計劃提供依據(jù)并有效地開展預(yù)防工作，本研究分別對2008年［4］和2015年川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸外科收治的食管癌患者的年齡及性別資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2008年3～5月和2015年3～7月收治的食管癌患者274例，入選患者均為漢族，無親緣關(guān)系。

1.2方法通過手術(shù)后經(jīng)病理切片分析確診，同時，調(diào)查其居住環(huán)境、飲食因素、情緒控制等，主要對發(fā)病年齡及性別進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述。

2　結(jié)　果

2.12008年食管癌患者年齡及性別分布2008年3～5月收治的99例食管癌患者中男78例（78.8%），女21例（21.2%），男女比例為3.7∶1；99例患者中年齡最小33歲者為女性，年齡最大78歲者為男性，男性平均發(fā)病年齡［（60.68±7.97）歲］略高于女性［（58.67±8.20）歲］，各年齡段男女比例見表1。

表1　2008年各年齡段男女比例（n）

2.22015年食管癌患者年齡及性別分布2015年3～7月收治的175例食管癌患者中男130例 （74.3%），女45例（25.7%），男女比例為2.9∶1；175例患者中年齡最小42歲者和年齡最大83歲均為男性，男性平均發(fā)病年齡［（62.08±8.74）歲］略低于女性［（63.16±7.27）歲］，各年齡段男女比例見表2。

表2　2015各年齡段男女比例（n）

3　討　論

川北地區(qū)是食管癌高發(fā)區(qū)之一，也是地區(qū)性腫瘤防治的重要病種之一，患者術(shù)后5年生存率較低。多年來，各級政府、科研及醫(yī)療結(jié)構(gòu)投入了大量財力、物力、人力進(jìn)行防治，雖取得了一定成效，但尚需繼續(xù)加大宣傳力度，特別是早診、早治的宣傳教育［5］。

本研究結(jié)果顯示，七年來該地區(qū)食管癌發(fā)病情況具有以下幾個特點：（1）發(fā)病年齡主要集中于50～70歲，男性多于女性，與甘肅全省及蘭州市的發(fā)病情況類似［2，6］。2008年該年齡段占總發(fā)病人數(shù)的比例為82.8%（82/99），2015年為71.4%（125/175）。所以，需提高警惕，對該年齡段人群進(jìn)行早期篩查，以便早期診斷，早期治療，提高患者5年生存率。（2）平均發(fā)病年齡有所提高，可能與經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣改善和人們對健康的追求具有一定關(guān)系。（3）女性發(fā)病比例提高，男女比例2008年為3.7∶1，2015年為2.9∶1；蘭州市為4.2∶1［6］，云南傈僳族為4.8∶1［7］，教科書為1.3∶1～3.1∶1［8］。說明在本地區(qū)對該病的防治過程中需注意針對特定年齡段女性的早期篩查和診斷。

總之，食管癌發(fā)病除與年齡及性別有關(guān)外，眾多研究表明，還與遺傳因素、地理環(huán)境［9］、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件等綜合因素相關(guān)。本研究在年齡分層基礎(chǔ)上對川北地區(qū)不同時期食管癌患者的年齡特點及性別構(gòu)成比進(jìn)行了分析，揭示了川北地區(qū)食管癌患者的年齡及性別特點，為本地區(qū)食管癌發(fā)病機(jī)制研究和有效的防治奠定了一定基礎(chǔ)。后續(xù)尚需對發(fā)病的其他影響因素進(jìn)行深入研究。

［1］ 王霄，王安榮，樊晉川，等.食管癌高發(fā)區(qū)居民食管癌及癌前病變狀況分析［J］.東南大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2013，32（1）：56-59.

［2］郝曉雯，黃曉俊.甘肅省近30年間食管癌流行病學(xué)分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（2）：215-216.

［3］龍瓊先，唐治蓉，彭勇，等.2002-2010年南充地區(qū)食管癌病理特征的變化［J］.腫瘤防治研究，2012，39（6）：761-762.

［4］楊俊寶，申躍武，曾梅，等.MTHFR C677T基因多態(tài)性與川北地區(qū)食管癌易感性關(guān)系的研究［J］.四川醫(yī)學(xué)，2012，33（1）：26-27.

［5］田東，賀巧，王洋，等.食管癌高發(fā)區(qū)農(nóng)村居民飲食狀況及對食管癌認(rèn)知調(diào)查［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，25（5）：470-473.

［6］王澤平，李瓊，趙鋒輝.蘭州市2009-2010年食管癌發(fā)病分析［J］.中國腫瘤，2015，24（2）：89-92.

［7］和舒瓊.傈僳族食管癌流行病學(xué)調(diào)查分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7 （28）：130-131.

［8］葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：374.

［9］韓建英，徐致祥，邢海平，等.中國食管癌高發(fā)區(qū)與河流的相關(guān)研究［J］.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，19（1）：1-3.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.17.027

B

1009-5519（2016）17-2697-02

四川省教育廳項目（12ZB226）；四川省衛(wèi)生廳項目（120456）；四川省南充市科技局項目（12036）。

，E-mail：y-xiaolin@163.com。

#共同第一作者。

2016-05-19）