田春營

很多父母都會有這樣的經(jīng)歷，寶寶在早期體檢時都會有一項檢查：查看寶寶的臀紋是否對稱。如果檢查結(jié)果是不對稱，就會被告知去?？漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查。這讓年輕的父母感到奇怪，難道寶寶屁股的“臀紋不對稱”也是??？

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

“臀紋不對稱”是嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期表現(xiàn)之一。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是指在患兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常，關(guān)節(jié)四周軟組織發(fā)育缺陷的一組病變，包括髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)全脫位。

觀察臀紋是臨床上對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良初步簡單的篩查手段之一。

什么樣的寶寶容易患

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

在媽媽懷孕時，第一胎和妊娠合并羊水過少，宮內(nèi)胎位為臀先露的孩子均有患此病風(fēng)險。女孩發(fā)病率要高于男孩，有家族遺傳史的要特別注意。

最易被大家忽視的是“直腿襁褓”（把寶寶包著，裹著）的寶寶，這種育兒方式會提高發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的發(fā)病率。

如何才能及時發(fā)現(xiàn)

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

在寶寶活動時，父母們可摘掉尿布讓寶寶身體充分放松，如果感覺寶寶有髖關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，雙下肢長短、粗細(xì)的不一，外展的幅度不一致，大腿或臀紋不對稱，患肢活動少或活動時有聲音，發(fā)現(xiàn)這些時，父母應(yīng)該提高警惕，及早送寶寶去醫(yī)院檢查。

到醫(yī)院檢查，不同年齡檢查的項目也不太一樣。

一般在六個月以內(nèi)的寶寶醫(yī)生會建議做超聲診斷。因為六個月以內(nèi)的寶寶，股骨頭的骨化中心還尚未形成，還是軟骨性結(jié)構(gòu)，超聲能清晰準(zhǔn)確地顯示由軟骨組成的骨骼關(guān)節(jié)的情況，而X射線對于軟骨不能成像，所以不能準(zhǔn)確觀察這一時間段寶寶骨骼關(guān)節(jié)的情況。

6個月以上的寶寶，股骨頭的骨化中心已經(jīng)形成，X射線檢查可以看清骨骼關(guān)節(jié)之間的情況，聯(lián)合超聲檢查，可以更準(zhǔn)確地觀察軟骨及髖關(guān)節(jié)周圍軟組織情況。

治療方式

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期治療痛苦較輕、效果佳。家長們不必過度恐慌：在6個月內(nèi)嬰兒期診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病例中，有相當(dāng)一部分是可以自愈的，這一類患兒在3周后復(fù)查，避免過度治療；對于6個月以下未能自愈的寶寶，可通過佩戴矯正器械就可以痊愈；6～12個月的寶寶因為活動能力強(qiáng)，配合程度較低，保守治療效果欠佳，所以對于6個月以上佩戴矯正器械治療較差及年齡更大的寶寶來說，則需手術(shù)治療。

如果未能及時治療，隨著骨骼發(fā)生退行性變，到中青年時期會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，遠(yuǎn)行后出現(xiàn)勞累、疼痛、跛行等癥狀，到時身體的痛苦和經(jīng)濟(jì)的消耗都會加重。因此，年齡越小，治療效果越好，并發(fā)癥越少，成為正常關(guān)節(jié)的可能性也越大。

所以，爸爸媽媽要從小關(guān)注寶寶的生長發(fā)育和日常行為舉止，一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況，要及早就醫(yī)，請醫(yī)生診斷。