陳日益

嘔吐是幼兒時(shí)期常見的癥狀之一，嘔吐不僅使寶寶痛苦，還會(huì)影響寶寶的進(jìn)食，家長也會(huì)為此十分緊張。那么，家長一旦遇到寶寶嘔吐該怎么辦呢？

判斷引起嘔吐的原因

喂養(yǎng)或進(jìn)食不當(dāng)：喂食超過了寶寶的胃容量、吃得太急、吞入大量空氣、奶的配方不當(dāng)或乳汁溫度不適等，使胃蠕動(dòng)增加，導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生，而且嘔吐量較多。

胃食管反流：進(jìn)食后因胃內(nèi)容物反流刺激食道黏膜引起，常于寶寶出生后不久即出現(xiàn)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的進(jìn)食后就發(fā)生噴射性嘔吐或吐奶，往往伴有難受表情，但嘔吐物中大多不含膽汁。

消化道感染性疾?。何秆住⒛c炎、闌尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性嘔吐，此時(shí)多會(huì)伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統(tǒng)癥狀。

上呼吸道感染性疾?。鹤畛Ｒ姷氖歉忻埃绕涫遣《拘院粑栏腥緯r(shí)，由于咳嗽使得腹壓升高，也常常合并嘔吐的癥狀。

精神因素：有些寶寶，可能會(huì)因?yàn)槟承┰蛟斐傻木襁^度緊張或焦慮引發(fā)嘔吐，常見于2～6歲。

寶寶嘔吐的護(hù)理方法

維持呼吸道暢通 寶寶嘔吐厲害時(shí)，嘔吐物可能從鼻腔噴出，此時(shí)父母應(yīng)立即將鼻腔中的異物清除，保持呼吸道暢通。若嘔吐發(fā)生在寶寶直立或臥床時(shí)，可以先讓他的身體向前傾或維持側(cè)臥的姿勢，讓嘔吐物易于流出，不致于誤吸或嗆入氣管，以免造成窒息或吸入性肺炎等嚴(yán)重后果。

保持口腔清潔 寶寶嘔吐之后，要用熱毛巾將他（她）嘴巴周圍擦干凈。嘔吐后會(huì)有一些胃酸及未消化的食物殘留在口腔中，難聞的味道可使寶寶不舒服而更想嘔吐。較小的寶寶，可以用紗布蘸溫開水來清潔口腔，去除口中異臭味；而較大的寶寶，可以用溫開水漱漱口，以保持口腔清潔。

安撫情緒 寶寶嘔吐后胃部的不適雖得以舒緩，但心理上仍會(huì)覺得不安而哭鬧，這時(shí)應(yīng)抱著寶寶哄哄，讓其情緒慢慢平復(fù)下來。然后讓寶寶在寧靜舒適環(huán)境中臥床休息，盡量少變動(dòng)體位，以免再次引起嘔吐。

暫停補(bǔ)水和進(jìn)食 寶寶嘔吐后，許多家長擔(dān)心寶寶體內(nèi)養(yǎng)分缺乏就急著喂食，結(jié)果往往引起第二次嘔吐。正確的做法是：輕微地嘔吐，要待30分鐘左右才能喂寶寶喝一些溫開水；嚴(yán)重嘔吐后則應(yīng)先暫時(shí)禁食4～5小時(shí)，包括開水、牛奶等。若寶寶吵著要喝水，可以將棉花棒蘸水濕潤口腔。當(dāng)癥狀改善，寶寶較舒服時(shí)，再給予多次少量的淡糖鹽水，若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形，可再給予清淡、易消化的流食、半流食，禁食奶制品、油膩食物2～3天，后逐漸過渡到普通飲食。

經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒護(hù)理

對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)性病變、消化道炎癥，大多是胃食道返流所致?；純猴嬍硲?yīng)少量多餐，食后30分鐘內(nèi)，不能把他（她）放在腿上顛或讓他（她）太活躍，更不能隨意抬起下肢更換尿布；也不要馬上平躺，應(yīng)使寶寶保持半直立姿勢（如果寶寶保持完全直立會(huì)給他的胃造成壓力，易使他再次嘔吐），或選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15度為宜，夜間入睡前2小時(shí)內(nèi)不予進(jìn)食。

小兒嘔吐是許多疾病的征兆之一，其發(fā)生的原因80%來自于胃腸問題。特別是當(dāng)寶寶嘔吐后出現(xiàn)脫水癥狀，如呼吸心跳加快、欲哭無淚、前囟門或眼眶凹陷、少尿等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快送醫(yī)院診治。