程靖丹

超聲在婦科腫瘤診斷中的價值分析

程靖丹

目的 探討超聲在婦科腫瘤診斷中的價值。方法 選取2012年1月～2015年3月于我院婦科腫瘤診斷的患者212例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組106例，對照組106例，觀察組行超聲診斷，對照組行CT診斷檢查婦科腫瘤，最后將所有患者行病理學(xué)檢查進(jìn)行證實，比較兩組總婦科腫瘤診斷情況。結(jié)果 經(jīng)研究比較，觀察組對婦科腫瘤的診斷率為91.51%（97/106），其中卵巢癌的診斷率為89.04%（65/73），對照組診斷率分別為78.30%（83/106）、69.86%（51/73），與對照組相比，觀察組對婦科腫瘤的診斷率及卵巢癌的診斷率高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 超聲在婦科腫瘤診斷優(yōu)于CT，具有較高的應(yīng)用價值。

超聲；婦科腫瘤；診斷

常見婦科腫瘤有卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、陰道腫瘤等［1］。其中，卵巢癌是女性生殖道腫瘤中死亡率最高的惡性腫瘤，其生存率取決于發(fā)現(xiàn)時期和組織學(xué)分級，若早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌給予及時手術(shù)治療生存率很高，可見卵巢癌早期診斷及時手術(shù)或化療對患者的預(yù)后至關(guān)重要［2］。隨著超聲診斷儀器的發(fā)展，提高了超聲圖像的二維分辨力及多普勒血流現(xiàn)象功能，豐富了診斷的信息，使得超聲檢查成為臨床婦科腫瘤診斷的重要手段。盡管臨床上影像學(xué)例如CT、MR等診斷方法很多，但目前大多盆腔內(nèi)部臟器的疾病多采用超聲檢查［3］。選取我院婦科腫瘤診斷的患者212例為研究對象，以CT診斷為對照組，研究超聲在婦科腫瘤診斷中的應(yīng)用價值，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2015年3月于我院婦科腫瘤診斷的患者212例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組106例其中卵巢癌患者73例，對照組106例其中卵巢癌患者73例，所有患者簽署知情同意書，年齡29～74歲，平均（52.9±10.3）歲，所有患者術(shù)后均行病理學(xué)確認(rèn)。兩組患者在年齡、腫塊大小等基本資料方面進(jìn)行比較，P ＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

觀察組使用Agilent Image Point HX彩色多普勒超聲診斷儀，其中經(jīng)腹探頭頻率3.5 MHZ，經(jīng)陰道探頭頻率7.5 MHz，經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲檢查，觀察病變大小、數(shù)目、回聲特征，再用彩色多普勒測量血流、峰值速度及相關(guān)指標(biāo)，必要時做三維重建及超聲靜脈血管造影。主要檢查子宮內(nèi)膜的厚度、子宮的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；判斷是否有盆腔腫物、腫物的來源、形態(tài)、大小、邊界及后方的回聲等信息［4-5］。

對照組采用Lights Peed 6層螺旋CT進(jìn)行檢測，掃描前患者口服3%的500 ml的泛影葡胺，充盈膀胱、腸道及盆腔，患者取仰臥位，描層厚度為5.00 mm，螺旋距為4.5 mm平掃后增強(qiáng)掃描。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組婦科腫瘤及卵巢癌診斷情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)處理，軟件選用SPSS15.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組對婦科腫瘤的診斷率為91.51%（97/106），其中卵巢癌的診斷率為89.04%（65/73），對照組診斷率分別為78.30%（83/106）、69.86%（51/73），與對照組相比，觀察組對婦科腫瘤的診斷率及卵巢癌的診斷率高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3　討論

婦科腫瘤對女性生命健康造成嚴(yán)重的威脅，并降低女性的生活質(zhì)量，盡早診斷及治療對提高婦科腫瘤患者的生存率及改善預(yù)后具有重要的作用。婦科腫瘤的早期診斷主要依靠婦科檢查、陰道鏡檢查、組織檢查、影像學(xué)檢查等［6］。超聲是一種無創(chuàng)檢查，隨著近年來超聲圖像質(zhì)量、分辨率的不斷提高，能夠更加清晰顯示腫瘤內(nèi)部的血流信號及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有利于檢出小病灶及包塊種類的分類［7］。

超聲利用腫瘤在超聲上的顯像，包括腫瘤的發(fā)小、形態(tài)、胞膜、內(nèi)部回聲及血流情況等，可鑒別出卵巢包塊的組織病理性質(zhì)，如子宮內(nèi)膜異位癥、單純囊腫、膿腫、上皮性癌等。超聲在婦科腫瘤的診斷價值主要體現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腫瘤、鑒別腫瘤的性質(zhì)、對腫瘤評估分期及指導(dǎo)制定合理手術(shù)或化療等治療方案。

本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用超聲診斷婦科腫瘤診斷率高達(dá)91.51%，性高于應(yīng)用CT診斷婦科腫瘤的診斷率78.30%。卵巢癌的高度惡性部分主要表現(xiàn)在轉(zhuǎn)移發(fā)生早，卵巢癌以腹腔內(nèi)臟表面轉(zhuǎn)移為主，部位多隱匿，其患者術(shù)后盆腔失去正常的結(jié)構(gòu)，臨床常規(guī)檢查方法，例如CT難以準(zhǔn)確的進(jìn)行復(fù)發(fā)的早期診斷及鑒別。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用超聲診斷卵巢癌的診斷率高于CT診斷率。

綜上所述，超聲在婦科腫瘤診斷優(yōu)于CT，具有較高的應(yīng)用價值。

表1　兩種檢查對婦科腫瘤診斷情況的比較

［1］查文，曹荔，衛(wèi)愛民，等.超聲造影在婦科瘤樣病變診斷中的應(yīng)用價值［J］.中國婦幼保健，2013，28（5）：862-864.

［2］曲延峻，趙小陽，董麗娜.超聲診斷卵巢癌腹膜及大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移［J］.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2010，26（7）：1334-1336.

［3］宋曉燕.婦科腫瘤的婦科超聲下早期診斷［J］.今日健康，2015，14（4）：328.

［4］蔣澤波，陳愛明，常青，等.超聲造影對肝臟腫瘤診斷價值的Meta分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：131-133.

［5］杜東海.術(shù)中乳腺腫瘤病理診斷中超聲波快速石蠟切片的運(yùn)用分析 ［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：44-45.

［6］鄧素梅，尹旭.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢癌的臨床價值［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（16）：3766.

［7］馬珊.彩色多普勒超聲診斷卵巢癌的價值［J］.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，31（7）：144.

The Value of Ultrasound in Diagnosis of Gynecologic Tumors

CHENG Jingdan Ultrasonography Department，The Affiliated Hospital of Ji'ning Medical College，Ji'ning Shandong 272000，China

Objective To explore the value of ultrasound in the diagnosisof gynecologic tumors.Methods Selected 212 cases of gynecologic cancer in our hospital from January 2012 to March 2015 as the research object，randomly divided into observation group 106 cases，106 cases in the control group，the observation group was diagnosed by ultrasound，and the control group was diagnosed with CT，finally，all patients were confirmed by pathological examination，comparison of two groups of total gynecological tumor diagnosis.The diagnosis rate of control group was 78.30%（83/106）and 69.86%（51/73）.Results After study，the diagnosis rate of the observation group was 91.51%（97/106），the diagnosis rate of ovarian cancer was 89.04%（65/73），Compared with the control group，the observation group was higher than the control group in the diagnosis of gynecological tumors and ovarian cancer diagnosis，P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Ultrasound is superior to CT in the diagnosis of gynecologic tumors，has high application value.

Ultrasound，Gynecologic tumor，Diagnosis

R445.1

A

1674-9308（2016）23-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.021

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科，山東 濟(jì)寧272000