孫　強(qiáng)

(岫巖縣婦幼保健院兒科，遼寧 岫巖 114300)

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匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的療效

孫強(qiáng)

(岫巖縣婦幼保健院兒科，遼寧 岫巖 114300)

目的探討匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床療效。方法將110例支氣管哮喘患兒按入院的先后順序分為觀察組和對照組，每組55例。2組均采用常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組加用匹多莫德口服液治療。觀察2組治療3個月后血清lgG、lgA、lgM水平的變化及臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為96.36%，明顯高于對照組的81.82%(P<0.05)；觀察組治療3個月后血清lgG、lgA、lgM水平均明顯高于對照組(均P<0.05)。結(jié)論采用匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘具有較好的臨床療效，可顯著提高患兒機(jī)體抗體水平，值得臨床借鑒。

支氣管哮喘； 匹多莫德口服液； 免疫功能； 療效； 小兒

支氣管哮喘是兒科常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，近年來其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。支氣管哮喘發(fā)病原因復(fù)雜，氣候變化、飲食不當(dāng)、花粉、皮毛過敏等有可能誘發(fā)該病。患兒一旦患病，可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、哮鳴音、咳嗽等癥狀。目前，臨床藥物治療以糖皮質(zhì)激素為主，但其伴隨一定的不良反應(yīng)，不宜作為兒童哮喘的主要治療藥物[1]。劉海燕等[2]研究證實(shí)，匹多莫德口服液用于治療小兒支氣管哮喘可提高治療效果，改善患兒治療結(jié)局。2012年3月至2014年7月，筆者采用匹多莫德口服液治療55例支氣管哮喘患兒，均取得了較好的療效。

1　對象與方法

1.1研究對象

選擇岫巖縣婦幼保健院收治的支氣管哮喘患兒110例，均符合小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除有臟器功能障礙、藥物過敏及營養(yǎng)不良的患兒。將110例患兒按入院的先后順序分為2組：觀察組55例，男31例，女24例，年齡2～7歲，平均(5.13±1.25)歲，病程2個月～3年，平均(19.6±5.5)個月。對照組55例，男32例，女23例，年齡2～6歲，平均(4.57±1.35)歲，病程3個月～3年，平均(19.5±4.8)個月。2組性別、年齡及病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

2組均采用常規(guī)治療，包括抗原脫敏、抗病毒、止咳化痰、吸氧等治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組加用匹多莫德口服液(江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，批號：B1320053361)7 mL口服，1次·d-1。2組均1個月為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組治療3個月后血清lgG、lgA、lgM水平的變化及臨床療效。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為治療3個月后，咳嗽、氣喘等癥狀完全消失；有效為治療3個月后，哮喘發(fā)作次數(shù)<3次；無效為治療3個月后，哮喘發(fā)作次數(shù)≥3次，甚至更多?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1　2組療效的比較　例

*P<0.05與對照組比較。

觀察組治療3個月后血清lgG、lgA、lgM水平均明顯高于對照組(均P<0.05)，見表2。

表22組治療3個月后血清lgG、lgA、lgM水平的比較

組別nlgGlgAlgM觀察組5515.24±0.87*3.27±0.73*2.37±0.64*對照組5513.05±0.462.18±0.381.53±0.39

*P<0.05與對照組比較。

3　討論

近年來，隨著環(huán)境的逐漸惡化，也由于臨床用藥不合理的現(xiàn)象日益加劇，小兒支氣管哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢。另外，由于患兒免疫功能低下，易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，呼吸道感染概率增加[4]。

匹多莫德是一種人工合成的高純度二肽，其具有口服后能夠迅速吸收、生物利用度較高、分散度大、口感好、服用方便等優(yōu)點(diǎn)。徐紅等[5]研究認(rèn)為，匹多莫德對兒童哮喘控制有一定的作用，并可促進(jìn)巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬活性，提高其趨化性；促進(jìn)有絲分裂原引起的淋巴細(xì)胞增殖，使免疫功能低下時降低的輔助性T細(xì)胞(CD4+)與抑制性T細(xì)胞(CD8+)比值升高，恢復(fù)正常；通過刺激白細(xì)胞介素-2和γ-干擾素來促進(jìn)細(xì)胞免疫反應(yīng)[6]。匹多莫德的主要作用不是直接抗菌或抗病毒，而是通過增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫功能，從而達(dá)到治療效果[7]。王德才[8]報(bào)道，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘效果顯著，能夠明顯改善患兒癥狀，提高患兒機(jī)體免疫功能。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，治療3個月后血清lgG、lgA、lgM水平均明顯高于對照組(均P<0.05)，提示采用匹多莫德口服液治療支氣管哮喘可提高患兒抗體水平以及治療效果。

[1]唐欣.匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘病48例的臨床療效探析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(17)：146-147.

[2]劉海燕，楊旭東，侯偉.匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床療效[J].臨床肺科雜志，2014，19(4)：619-621.

[3]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組慢性咳嗽協(xié)作組，《中華兒科雜志》編輯委員會.中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南：2013年修訂[J].中華兒科雜志，2014，52(3)：184-188.

[4]蔡幸生，朱勇斌，林麗愛，等.丙種球蛋白聯(lián)合匹多莫德預(yù)防小兒哮喘復(fù)發(fā)前瞻性研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9(6)：843-844.

[5]徐紅，滕懿群.孟魯司特聯(lián)合匹多莫德對支氣管哮喘患兒的療效及肺功能的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(19)：32-34，38.

[6]王福文，徐前，趙秋紅，等.匹多莫德對兒童哮喘控制的影響研究[J].中國婦幼保健，2015，30(20)：3430-3431.

[7]丁蓮富.脫氫表雄酮治療哮喘的研究進(jìn)展[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，53(9)：94-97.

[8]王德才.匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床療效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11(26)：131-132.

(責(zé)任編輯：胡煒華)

2015-10-26

R725.6； R974

A

1009-8194(2016)05-0057-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.05.022