劉燕飛（中國人民解放軍第一五二中心醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

心血管內(nèi)科介入治療的護(hù)理研究

劉燕飛
（中國人民解放軍第一五二中心醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

目的 研究在心血管內(nèi)科介入治療的同時開展護(hù)理干預(yù)的效果。方法 從2013年1月至2015年5月來我院心血管內(nèi)科開展介入治療的患者中選出96例。在進(jìn)行治療的同時對其中一組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，作為對比組；對另外一組患者則采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，作為研究組。分別評測兩組患者治療前后焦慮和抑郁評分，同時記錄兩組患者對護(hù)理工作的滿意度和并發(fā)癥率。結(jié)果 研究組患者對護(hù)理工作總滿意度為95.83%（46/48），明顯高于對比組72.92%（35/48）；研究組患者并發(fā)癥率為6.25%（3/48），明顯低于對比組20.83%（10/48）。兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)能夠有效提升心血管內(nèi)科介入治療患者的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，并且改善其焦慮和抑郁心理，提升患者整體健康程度。

心血管內(nèi)科；介入治療；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

血管病患者具有病程長、發(fā)病快、進(jìn)程快、病死率高等特點，部分病情嚴(yán)重患者只有采取介入治療才能得到確切的療效，但很多患者對介入治療不夠了解，導(dǎo)致治療依從性較低，影響治療效果。本文即是研究心血管內(nèi)科計入治療的護(hù)理干預(yù)效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象是從2013年1月至2015年5月選出的96例心血管疾病患者，將其分為兩個小組。對比組中男性31例，女性17例，患者年齡43～76歲，平均年齡為（55.07±5.82）歲，患者的病程從1～9年，平均病程為（3.07±0.28）年。研究組中男性32例，女性16例，患者年齡45～75歲，平均年齡為（55.26±5.71）歲，患者的病程從1～10年，平均病程為（3.18±0.37）年。兩組患者一般資料沒有較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理干預(yù)：常規(guī)護(hù)理干預(yù)就是指在介入治療過程中對患者的血壓、脈搏、心率、呼吸頻率等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并按時提醒患者用藥，叮囑其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，在輸液過程中對輸液速度進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時定時檢查各儀器是否能夠正常工作［1］。

1.2.2優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)。①介入前護(hù)理：在介入治療開展前，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通，了解患者的病情程度和對介入治療的了解程度，并根據(jù)患者的實際情況將其分為了解、較了解和不了解三大類，按照每個類型患者的特點對其進(jìn)行具有針對性的宣教工作，使患者及其家屬能夠充分了解介入治療的作用和方法，消除其疑慮心理，提高治療依從性。其次是對患者開展介入治療前的指導(dǎo)工作，例如雖然介入式治療不強(qiáng)制要求患者禁止飲水，但也不能飲用過多，目的在于降低患者體內(nèi)臟器的負(fù)荷；飲食方案中要提供容易消化、營養(yǎng)含量高的食物，對于牛奶、脂肪含量過高等食物不宜食用，避免出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥。同時還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便、排尿練習(xí)，以免治療時難以適應(yīng)；開展下肢靜脈栓塞預(yù)防練習(xí)和緩解咳嗽練習(xí)等［2］。②介入后護(hù)理：在介入治療結(jié)束后要對其生命體征進(jìn)行重新測量，并將測量結(jié)果與治療前進(jìn)行對比，如發(fā)現(xiàn)異常波動，應(yīng)立即通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。其次是需要開展心理干預(yù)，向患者及家屬介紹治療后可能發(fā)生的各類不良反應(yīng)，并告知其緩解措施。同時對藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行解釋，避免患者出現(xiàn)不良情緒，在治療過程中對要將患者疾病發(fā)展情況及時告知，使其了解恢復(fù)狀態(tài)，幫助患者建立治療的信心。第三，在治療后要為患者進(jìn)行補(bǔ)水護(hù)理，食物種類要選擇鹽分含量低、脂肪含量低、口味清淡、營養(yǎng)豐富的，例如蔬菜、水果等，采用少食多餐，降低胃腸道的負(fù)荷，緩解對比劑對人體的影響［3］。第四，與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的日常生活習(xí)慣，并為其制定出院指導(dǎo)方案，對藥物的使用劑量、時間和方法要嚴(yán)格規(guī)定，并定時電話隨訪，同時要求患者家屬強(qiáng)制戒除患者的不良生活習(xí)慣，例如晚睡晚起、吸煙、酗酒、好食辛辣油膩食物等，并督促患者積極開展體育鍛煉，保持良好的心理狀態(tài)，但也要避免過度情緒化的刺激［4］。

1.3滿意度調(diào)查：患者對護(hù)理的滿意度通過問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括對護(hù)理工作滿意度、護(hù)理技能滿意度、環(huán)境滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度4項。滿分為100分，其中85分到100分為滿意、60分到84分為較滿意、59分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用［n（%）］來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，采用（±s）來表示計量數(shù)據(jù)，并利用 對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

從表1～3當(dāng)中可以看出，研究組患者滿意度高于對比組，并發(fā)癥率則低于對比組，兩組治療后焦慮和抑郁評分均下降，但研究組的下降趨勢優(yōu)于對比組。兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者對護(hù)理工作滿意度對比表［n（%）］

表2　兩組患者并發(fā)癥率對比表［n（%）］

表3　治療前后兩組患者焦慮和抑郁評分變化對比表（±s）

表3　治療前后兩組患者焦慮和抑郁評分變化對比表（±s）

組別　焦慮評分　抑郁評分治療前　治療后　治療前　治療后研究組　67.21±12.36　31.82±4.83　68.71±12.63　35.72±4.61對比組　66.09±12.07　56.82±4.21　69.17±12.86　52.72±3.68

3　討 論

介入治療是一種微創(chuàng)、見效較快、恢復(fù)較快、患者耐受度較高的新型治療方法，在心血管內(nèi)科疾病治療當(dāng)中被廣泛應(yīng)用。但由于大部分患者對這種療法的認(rèn)知程度較低，因此在治療前很容易出現(xiàn)緊張、焦慮或恐懼等心理，給治療的進(jìn)行增加了阻礙。護(hù)理干預(yù)工作主要是調(diào)節(jié)患者治療依從性，提升治療效果的環(huán)節(jié)，因此在心血管內(nèi)科介入治療中必須采用合理的干預(yù)才能夠有效提升整體治療效果。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理是在“以患者為中心”的理論上提出的，其通過對患者的了解，根據(jù)實際情況制定護(hù)理方案，為每位患者提供圍治療期全程護(hù)理，并在出院前基于出院后指導(dǎo)，講解介入治療的方法和意義，消除患者焦慮和抑郁心理，使其能夠進(jìn)一步提升依從性，改善護(hù)患關(guān)系［5］。

［1］ 張漫紅.心血管內(nèi)科采用介入治療的護(hù)理分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（5）：1008-1009.

［2］ 李蕊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（6）：148-149.

［3］ 柯云華，張利.心血管介入治療術(shù)前的心理及心理護(hù)理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（31）：288-289.

［4］ 呂秀娟.淺談老年心血管疾病患者的心理護(hù)理［J］.河北中醫(yī)，2011，7（33）：123-124.

［5］ 高淑蘭，劉威，潘穎麗.臨床路徑對心血管介入治療患者住院時間、費用及護(hù)理滿意度影響的Meta分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（8）：133-134.

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1671-8194（2016）23-0245-02