林清芬（廈門(mén)市第三醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361000）

針對(duì)性護(hù)理對(duì)骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)

林清芬
（廈門(mén)市第三醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361000）

目的 探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在骨傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將在我院就診的98例骨傷患者按照隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用針對(duì)性護(hù)理護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果、疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛程度等均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用針對(duì)性護(hù)理方式對(duì)骨傷患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可顯著改善護(hù)理效果，緩解患者疼痛感，臨床效果顯著。

針對(duì)性護(hù)理；術(shù)后疼痛；骨傷

疼痛是骨傷患者較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，術(shù)后劇烈的疼痛感極易對(duì)患者身體部分功能造成影響，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致多種不良反應(yīng)發(fā)生，比如血壓升高、心率加快等，而這些異常反應(yīng)則極易對(duì)患者的手術(shù)效果造成影響，甚至?xí)绊懟颊哳A(yù)后［1］。本研究為了解針對(duì)性護(hù)理在骨傷患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果，取得了顯著效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2014年6月至2015年6月期間在我院就診的98例骨傷患者，其男58例，女40例，年齡38～75歲，平均（55.6± 8.1）歲；骨折部位：鎖骨骨折27例，脛骨平臺(tái)骨折25例，股骨頸骨折19例，跟骨骨折15例，脛腓骨骨折12例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將收治的98例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組49例；兩組患者臨床資料比較無(wú)較大差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括病房護(hù)理、藥物護(hù)理、病情觀察等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理，措施如下：①評(píng)估患者疼痛情況。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真觀察生命體征，了解患者疼痛特點(diǎn)，包括疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等，并以此為依據(jù)給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。②多樣化止疼護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體的疼痛特點(diǎn)、患者自身情況等對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)，比如對(duì)于疼痛程度較輕的患者可通過(guò)指導(dǎo)患者深呼吸、放松肌肉等方式進(jìn)行緩解；也可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)故事等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，從而達(dá)到緩解患者疼痛感的目的；對(duì)于疼痛劇烈的患者必要時(shí)可給予其止痛藥物治療。③心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)積極、耐心的和患者進(jìn)行交談，耐心傾聽(tīng)患者主訴，了解患者情況，并給予患者理解與支持，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，盡量緩解患者不良情緒。④健康教育。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況通過(guò)一對(duì)一講授、看視頻、發(fā)放手冊(cè)等多種方式向患者講解疼痛的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí)，幫助患者以積極、正確的心態(tài)對(duì)待疼痛，更好的配合醫(yī)護(hù)人員治療及護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較，同時(shí)比較兩組患者的疼痛程度及疼痛持續(xù)時(shí)間。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)［1］。疼痛護(hù)理效果：患者疼痛癥狀消失，可下地行走，生活正常為顯效；患者疼痛癥狀明顯緩解，基本可自理生活為有效；患者疼痛癥狀無(wú)明顯環(huán)境，甚至加重，患者難以自理生活為無(wú)效。疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)無(wú)疼痛；1級(jí)伴有輕度疼痛感，但尚可忍受，不影響患者睡眠；2級(jí)伴有中度疼痛感，對(duì)患者睡眠造成輕度影響，需服用鎮(zhèn)痛劑；3級(jí)重度疼痛：疼痛嚴(yán)重，對(duì)患者睡眠影響較大，需服用鎮(zhèn)痛劑；4級(jí)劇烈疼痛，嚴(yán)重影響睡眠，且伴有其他癥狀。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較：經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后觀察組49例患者中顯效24例，有效22例，無(wú)效3例，患者總有效率為93.9%，對(duì)照組49例患者中顯效17例，有效23例，無(wú)效9例，患者總有效率為81.6%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者疼痛程度比較：經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的疼痛程度明顯較行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組輕（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1　兩組患者疼痛程度比較［n（%）］

2.3兩組患者疼痛持續(xù)時(shí)間比較：經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后患者疼痛持續(xù)時(shí)間平均為（11.5±6.2）h，對(duì)照組患者則平均為（17.2±5.39）h，觀察組疼痛持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

骨折是臨床上較為常見(jiàn)的骨科疾病，該病患者多遭受重大創(chuàng)傷，加之骨折多發(fā)生較為突然，通常會(huì)給患者造成劇烈的疼痛感，患者多需手術(shù)治療。手術(shù)屬于侵入性操作，其手術(shù)期間需切口適當(dāng)大小的切口，因此，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，而疼痛則是常見(jiàn)并發(fā)癥中發(fā)病率較高的一種［3］。而劇烈疼痛感通常會(huì)引發(fā)部分心理、生理反應(yīng)，必須抑郁、煩躁、血壓升高、心率加快等，而這些不良反應(yīng)則極易對(duì)患者的治療效果造成影響。故而，在給予骨傷患者手術(shù)治療的同時(shí)配合科學(xué)、合理、具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)以改善患者術(shù)后疼痛感，提高治療效果就顯得尤為重要。本次研究觀察組患者的護(hù)理效果、疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛程度等均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)通過(guò)對(duì)患者生命體征、疼痛特點(diǎn)的觀察，可充分了解患者疼痛程度、部位等情況，從而可為患者制定有效的護(hù)理措施提供參考和依據(jù)。同時(shí)根據(jù)患者特點(diǎn)采用多種方式進(jìn)行止痛可達(dá)到更好的止痛效果；此外，通過(guò)給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)及健康教育可更好的緩解患者情緒，促使患者更好的配合治療及護(hù)理。綜上所述，采用針對(duì)性護(hù)理方式可顯著改善骨傷患者的治療效果，緩解患者疼痛感，可在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 楊霞.針對(duì)骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（20）：287.

［2］ 趙明紅.關(guān)于骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理［J］.中外醫(yī)療，2010，29（12）：162.

［3］ 王珍珍.臨床護(hù)理路徑在160例骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2015，24（4）：731.

R473.6

B

1671-8194（2016）23-0224-01