邵土沙（廈門市仙岳醫(yī)院，福建 廈門 361012）

腹部超聲檢查在慢性精神病患者中的臨床價(jià)值分析

邵土沙
（廈門市仙岳醫(yī)院，福建 廈門 361012）

目的 探討腹部超聲檢查在慢性精神病患者中的臨床價(jià)值。方法 選擇在我院診治的慢性精神病患者5000例為觀察組，對(duì)照組選擇同期門診健康查體者5000例，兩組都進(jìn)行腹部超聲檢查，同時(shí)對(duì)觀察組的一般資料進(jìn)行調(diào)查與相關(guān)性分析。結(jié)果 觀察組的膽囊結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石、肝臟彌漫性病變、脾大等腹部疾病發(fā)生狀況明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。直線相關(guān)分析顯示觀察組的超聲腹部疾病狀況與年齡、體質(zhì)量指數(shù)、住院時(shí)間及服藥時(shí)間呈正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論 腹部超聲檢查在慢性精神病患者中的臨床應(yīng)用能有效檢出腹部疾病狀況，協(xié)助臨床選擇治療方案和確定手術(shù)方法，值得推廣應(yīng)用。

腹部超聲；慢性精神??；腹部疾病；相關(guān)性分析

慢性精神病屬于一種慢性重癥疾病，多數(shù)需要長(zhǎng)期服用抗精神病藥物進(jìn)行治療。多數(shù)慢性精神病缺乏自知力和生活自理能力，使得軀體疾病狀況常被精神癥狀所掩蓋［1］。且慢性精神病患者長(zhǎng)期服用精神病藥物部分導(dǎo)致腸道功能障礙，診斷困難。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病，定期做腹部超聲檢查必不可少［2］。本文具體探討了腹部超聲檢查在慢性精神病患者中的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料：2014年6月至2015年7月選擇在我院診治的慢性精神病患者5000例為觀察組，所選對(duì)象乙型肝炎兩對(duì)半均為陰性，肝功正常；均分別先后服用維思通、氟哌啶醇、氯氮平、博思清等藥物治療，其中男2590例，女2410例；年齡23～78歲，年齡（45.67±2.13）歲；病程1～6年，平均為（3.14±0.43）年；疾病類型：精神分裂癥3400例，抑郁癥600例，躁狂癥300例，適應(yīng)障礙400例，其他300例。對(duì)照組選擇同期門診健康查體者5000例，都無(wú)精神病史和服用抗精神病藥物者，其中男2582例，女2418例；年齡22～79歲，年齡（45.14±3.04）歲。兩組的性別、年齡對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：選擇美國(guó)飛利浦的iu22型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5～5.0 MHz，兩組入選者都禁食8 h，檢查前30 min適度飲水，使膀胱充盈；患者取平臥位、左右側(cè)臥位，對(duì)腹部進(jìn)行多切面掃查，檢查器官包括脾、腎、肝、膽、胰等部位，對(duì)各種疾病狀況進(jìn)行診斷。

1.3調(diào)查內(nèi)容：采用自制的“一般情況調(diào)查表”調(diào)查觀察組的性別、職業(yè)、住院時(shí)間、服藥時(shí)間、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、病程及所屬精神病類型。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用直線相關(guān)分析，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1腹部疾病狀況對(duì)比：經(jīng)過(guò)超聲觀察，觀察組的膽囊結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石、肝臟彌漫性病變、脾大等腹部疾病發(fā)生狀況明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2觀察組腹部疾病狀況與各因素的相關(guān)分析：直線相關(guān)分析顯示觀察組的超聲腹部疾病狀況與年齡、體質(zhì)量指數(shù)、住院時(shí)間及服藥時(shí)間呈正相關(guān)（P＜0.05），見表2。

表1　兩組腹部疾病狀況對(duì)比（n）

表2　觀察組腹部疾病狀況與各因素的相關(guān)分析

3　討 論

慢性精神疾病是一個(gè)群體，其主訴敘述不清，難以獲取真實(shí)病史，在臨床上的診斷比較困難。腹部超聲能準(zhǔn)確檢查出慢性精神病各實(shí)質(zhì)臟器的異常變化隋況，為早期診斷提供依據(jù)［3］。本文研究顯示觀察組的膽囊結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石、肝臟彌漫性病變、脾大等腹部疾病發(fā)生狀況明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。從機(jī)制上分析，肝、腎、膽是藥物進(jìn)行代謝的主要臟器，慢性精神病患者因長(zhǎng)期服用的抗精神病藥物會(huì)使肝臟發(fā)生一定的病變，也會(huì)間接引起內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定。本研究直線相關(guān)分析顯示觀察組的超聲腹部疾病狀況與年齡、體質(zhì)量指數(shù)、住院時(shí)間及服藥時(shí)間呈正相關(guān)（P＜0.05）。其中老年慢性精神病患者的各項(xiàng)生理功能隨著年齡的增加逐漸下降，睡眠質(zhì)量也很低，進(jìn)而使記憶力減退，也比較容易產(chǎn)生情緒，從而引發(fā)其他疾??；長(zhǎng)期服用抗精神病藥物會(huì)對(duì)腹部的各臟器產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)。住院時(shí)間越長(zhǎng)、期間運(yùn)動(dòng)較少，肝臟的代謝功能受到影響，內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定也遭受破壞，也容易出現(xiàn)各種疾病?？傊?，腹部超聲檢查在慢性精神病患者中的臨床應(yīng)用能有效檢出腹部疾病狀況，協(xié)助臨床選擇治療方案和確定手術(shù)方法，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 黃福春.超聲診斷精神科脂肪肝患者198例結(jié)果分析［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，24（13）：25-26.

［2］ 范宏英，李萍，劉文艷，等.531例住院精神疾病患者脂肪肝患病率調(diào)查與相關(guān)性分析［J］.臨床心身疾病雜志，2014，2（7）：9-11.

［3］ 王小燕，王文莉.彩色超聲在老年精神病患者中的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，14（13）：279-281.

Clinical Value Analysis of Abdominal Ultrasonography in Patients with Chronic Mental Illness

SHAO Tu-sha
（Xianyue Hospital in Xiamen， Xiamen 361012， China）

Objective To discuss the clinical value of abdominal ultrasonography in patients with chronic mental illness. Methods 5000 cases of patients with chronic mental illness were selected as the observation group， other 5000 cases of healthy outpatients over the same period were selected as the control group；both groups received abdominal ultrasound examination， and the general data of observation group was investigated and analyzed. Results The morbidity of gallstones， fatty liver， kidney stones， liver diffuse lesions， splenomegaly and other abdominal diseases in observation group was significantly higher than control group （P＜0.05）. Linear correlation analysis showed that in observation group abdominal disease condition has positive correlations with age， BMI， hospitalization time and medication time （P＜0.05）. Conclusion The clinical application of abdominal ultrasonography in patients with chronic mental illness can effectively detect celiac disease status to help determine the clinical treatment options and surgical methods， which should be widely applied.

Abdominal ultrasound； Chronic mental illness； Celiac disease； Correlation analysis

R445.1；R749

B

1671-8194（2016）23-0029-02