文/維悌 編輯/小丁

從一樁殺夫案談孕期抑郁癥的危害及應(yīng)對(duì)方法

文/維悌 編輯/小丁

兩年前，網(wǎng)上突然曝出江蘇衛(wèi)視著名相親節(jié)目“非誠(chéng)勿擾”中出鏡的“史上最真誠(chéng)女嘉賓”王佳殺死丈夫的消息，轟動(dòng)全國(guó)。王佳最終以故意殺人罪被判刑十年。日前，某報(bào)記者通過(guò)采訪法院等辦案機(jī)關(guān)，獨(dú)家揭秘，讓這起悲劇的真相終于大白于天下。

2012年4月王佳與某男奉子成婚。懷孕期間，王佳的抑郁癥反復(fù)發(fā)作，8月1日晚，兩人再次激烈爭(zhēng)吵之后，她決定殺掉丈夫后再自殺。一場(chǎng)悲劇就這樣產(chǎn)生了。對(duì)于非誠(chéng)女嘉賓殺夫，網(wǎng)上很多人都把責(zé)任歸咎于王佳的貪慕虛榮。但是，王佳殺夫固然與其虛榮、實(shí)用的婚姻觀、價(jià)值觀有著緊密的聯(lián)系，然而人們大都忽略了王佳孕期憂郁癥曾反復(fù)發(fā)作的真實(shí)情況。

對(duì)大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，懷孕期間是一生中感覺(jué)最幸福的時(shí)期之一，然而事實(shí)上也有不少女性，在孕期會(huì)感覺(jué)到程度不同的抑郁。也許正因?yàn)槿藗兌紙?jiān)信懷孕對(duì)女人來(lái)說(shuō)是一種幸福，所以甚至很多婦科醫(yī)生都忽視了對(duì)孕期抑郁癥的診斷和治療，而簡(jiǎn)單地把孕婦的沮喪抑郁歸結(jié)為一時(shí)的情緒失調(diào)。而實(shí)際上，產(chǎn)前抑郁癥是近年來(lái)出現(xiàn)的一種孕期心理疾病，是孕婦對(duì)丈夫產(chǎn)生了一些新的或者不合理的期望，當(dāng)內(nèi)心的需求沒(méi)有得到滿足時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)面情緒。其實(shí)，王佳的種種被常人認(rèn)為是追求虛榮的言行，都是產(chǎn)前抑郁癥的表現(xiàn)。此外，極端易怒是產(chǎn)前抑郁癥的又一癥狀，嚴(yán)重的話甚至還會(huì)做出傷害自己的行為，諸如自殘、自殺等，還會(huì)累及腹內(nèi)胎兒的性命。王佳與丈夫激烈爭(zhēng)吵后，決定殺掉丈夫后再自殺，其實(shí)正是產(chǎn)前抑郁癥的極端表現(xiàn)。因?yàn)橐粋€(gè)人就是再貪慕虛榮，也不會(huì)殺人后再自殺。更何況，對(duì)一個(gè)正常人來(lái)說(shuō)，吵一架也絕對(duì)不至于以命相搏。

那么，孕期抑郁癥究竟有哪些危害，又應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)呢？請(qǐng)看國(guó)外權(quán)威醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)站的以下解說(shuō)。

不要拒絕承認(rèn)自己的病癥

在懷孕這樣一個(gè)人生的歡樂(lè)時(shí)段，要讓女性承認(rèn)自己罹患孕期抑郁癥實(shí)在是一件很困難的事情。然而有1/5的女性在懷孕期間曾發(fā)生抑郁癥狀。如果你曾有抑郁癥病史，那就有更高的風(fēng)險(xiǎn)。

體內(nèi)激素水平的變化或壓力，會(huì)使已有的抑郁癥惡化。懷孕時(shí)的某些癥狀，如清晨不適、疲勞和情緒波動(dòng)等也可能引發(fā)抑郁癥。對(duì)你腹中的嬰兒來(lái)說(shuō)，最重要的是你要照顧好自己，吃得好，睡得好，得到定期的產(chǎn)前照護(hù)。你可能會(huì)擔(dān)心，抗抑郁藥會(huì)傷害你未出生的嬰兒。你要知道，在懷孕期間服用抗抑郁藥物固然會(huì)有相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，但不治療抑郁癥比服用藥物更危險(xiǎn)。因此，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生合作，讓醫(yī)生為你找到最佳的解決方案。

什么情況下應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生

如果處于下列情況，應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生。

你發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，但你正在服用抗抑郁藥或其他藥物；

你曾有抑郁癥病史，擔(dān)心懷孕時(shí)或懷孕后抑郁復(fù)發(fā)；

你已經(jīng)有抑郁的癥狀；

你有傷害自己或傷害你孩子的想法。

罹患孕期抑郁癥的應(yīng)對(duì)方法

如果確診罹患孕期抑郁癥，應(yīng)當(dāng)按以下步驟妥善應(yīng)對(duì)：

從你的丈夫、家人和朋友那里得到支持；

向?qū)？漆t(yī)生咨詢，尋求幫助；

盡力吃得好一點(diǎn)，抑郁可能剝奪你的食欲，但你的寶寶還需要營(yíng)養(yǎng)；

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，散步或游泳可以幫助你改善心情，對(duì)你的孩子也有好處；

不要突然停止服用抗抑郁藥，先和醫(yī)生商量；

如果可能，可以考慮加入一個(gè)相關(guān)的微信群，以交流信息。

最新研究結(jié)果：新老藥物影響孕期抑郁癥與孩子哮喘的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)程度不同

一項(xiàng)新的研究表明，一位母親在懷孕期間曾罹患抑郁癥或者她曾服用較老的抗抑郁藥治療其抑郁癥的話，那么她的孩子將來(lái)罹患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

然而，在這項(xiàng)研究中，超過(guò)80%的女性患者服用的是一種更新級(jí)別的抗抑郁藥，它們被稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）。這些藥物與兒童哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加并無(wú)關(guān)聯(lián)。

本研究的主持人，丹麥奧胡斯大學(xué)的流行病學(xué)家劉曉琴博士說(shuō)：“產(chǎn)婦抑郁癥如何影響其后代患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)，目前還是未知的，但其原因可能涉及激素的變化或生活方式的改變。在我們的研究中最重要的發(fā)現(xiàn)是，總體上說(shuō)，在懷孕期間使用抗抑郁藥并未增加其后代罹患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

但是當(dāng)研究人員觀察患者服用較老的抗抑郁藥（它們被稱為三環(huán)類抗抑郁藥）可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，情況便大不相同了。研究人員說(shuō)，在孕期服用這些藥物與后代發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)增加很明顯。在這項(xiàng)研究中，大約有8%的懷孕女性接受了較老的抗抑郁藥物治療。這類較老的抗抑郁藥包括帕明（地昔帕明）、丙米嗪（米帕明）和去甲替林。

根據(jù)這項(xiàng)研究的背景資料，受抑郁癥影響的孕婦占總數(shù)的7%～13%之間，而且近年來(lái)在懷孕期間使用抗抑郁劑的病例數(shù)有所增加。

SSRIs類藥物是目前最常用的抗抑郁癥治療藥物，SSRIs類藥物包括左洛復(fù)（舍曲林），百憂解（氟西?。┖臀魈仗m（喜普妙）等。

劉曉琴博士和她的團(tuán)隊(duì)分析了在1996～2007年之間出生的733000多名丹麥兒童醫(yī)療記錄。其中21000多名兒童的母親曾被診斷為罹患抑郁癥并在懷孕期間服用抗抑郁的處方藥。

調(diào)查結(jié)果顯示，曾患抑郁癥的母親生育的兒童中有超過(guò)25%的人很有可能罹患哮喘。

在這項(xiàng)調(diào)查中，有接近9000名兒童的母親在懷孕期間曾服用抗抑郁藥，其中服用較老抗抑郁藥的母親，其子女患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加了26%。

這項(xiàng)研究并未證明較老的抗抑郁藥引發(fā)后代罹患哮喘風(fēng)險(xiǎn)，只是兩者之間有關(guān)聯(lián)。研究人員指出，三環(huán)類抗抑郁藥通常用于治療更嚴(yán)重的抑郁癥，在以往的研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)它們與哮喘之間的關(guān)聯(lián)。

這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)抑郁癥和哮喘風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)，而非因果關(guān)系。劉曉琴博士說(shuō)：“三環(huán)類抗抑郁藥與SSRIs類藥物相比具有不同的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)，但它們與引發(fā)哮喘風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)可能被潛在的抑郁癥嚴(yán)重性所混淆?！?/p>

換句話說(shuō)，哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加的原因很有可能是那些服用三環(huán)類抗抑郁藥的母親抑郁癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重，是抑郁癥，而不是藥物增加了后代罹患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

劉曉琴博士說(shuō)：“然而，我們并未搞清楚母親患抑郁癥為何會(huì)使后代罹患兒童哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加的原因。這一關(guān)聯(lián)可能部分與生物學(xué)有關(guān)，或由于在懷孕期間發(fā)生的某些因素，或涉及環(huán)境或遺傳因素，也可能是由上面三種因素共同造成。因?yàn)檠芯咳藛T還發(fā)現(xiàn)，父親的抑郁癥也會(huì)增加后代罹患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)，這說(shuō)明，某些環(huán)境或遺傳因素可能是其原因?！?/p>

對(duì)這項(xiàng)研究也有不同的觀點(diǎn)

吉爾?拉賓博士是美國(guó)紐約新海德公園北岸衛(wèi)生系統(tǒng)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，她說(shuō)：“任何一個(gè)好的研究，提出的問(wèn)題要比解決的問(wèn)題更多。如果你有一個(gè)患抑郁癥的父親，在這樣的家庭環(huán)境中是否會(huì)影響到整個(gè)家庭？家庭里的不良情緒是否會(huì)影響嬰兒的呼吸健康？家庭中罹患抑郁癥的父母會(huì)不會(huì)吸煙來(lái)緩解情緒？”

雖然這項(xiàng)研究的作者調(diào)整了他們的結(jié)果中有關(guān)母親在懷孕期間吸煙的因素，但他們沒(méi)有考慮到父親是否吸煙或其他來(lái)源的二手煙。拉賓指出，在懷孕期間吸煙必定會(huì)影響嬰兒的肺部發(fā)育。

但是，拉賓說(shuō)，這一研究結(jié)果不應(yīng)該改變?nèi)魏闻栽趹言衅陂g治療抑郁癥的決定。她說(shuō)：“這項(xiàng)研究提出了一些有趣的問(wèn)題值得進(jìn)一步研究，但沒(méi)有證據(jù)表明，抗抑郁藥會(huì)引起后代罹患哮喘。我們希望罹患抑郁癥的女性堅(jiān)持治療，不僅是為她們自己的健康，也是為了她們的家庭和新生兒的健康?！?/p>