唐紅菊河南省南陽市張仲景醫(yī)院，河南南陽　473000

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風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

唐紅菊
河南省南陽市張仲景醫(yī)院，河南南陽473000

目的分析和探究在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的方法和效果。方法選擇了2015年3月—2016年3月在該院接受治療的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了風(fēng)險(xiǎn)管理，然后借助問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理表現(xiàn)和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、管理能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、健康宣教和滿意度均高于對(duì)照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組患者對(duì)護(hù)理人員工作能力評(píng)價(jià)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用到婦產(chǎn)科護(hù)理管理之中，不僅可以降低各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，而且還能提高護(hù)理人員的工作能力和患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

風(fēng)險(xiǎn)管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

［Abstract］Objective To analyze and study the method and effect of the application of risk management in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics.Methods 140 cases of patients in the department of gynaecology and obstetrics treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups，the control group adopted routine nursing，while the experimental group adopted risk management，and then the nursing performance and satisfactory degree of the two groups were counted by questionnaires.Results The work attitude towards nursing staff，management ability，risk prevention awareness，health education and satisfactory degree in the experimental group were higher than those in the control group，and the difference between groups had statistical significance，P＜0.05，but the difference in the evaluation of work ability of staff between the two groups was not obvious without statistical significance，P＞0.05.Conclusion The application of risk management in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics can not only reduce the occurrence of various nursing risks but also improve the work ability of nursing staff and patient's satisfactory degree to nursing staff.

［Key words］Risk management；Department of gynaecology and obstetrics；Nursing management；Application effect

護(hù)理工作是一項(xiàng)非常復(fù)雜的體系，稍有不慎將會(huì)給患者的治療及康復(fù)造成一定的影響，從而誘發(fā)醫(yī)療糾紛，因此加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)于患者的治療尤為重要［1］。該文對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的護(hù)理方法和護(hù)理效果給予介紹，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究隨機(jī)選擇2015年3月—2016年3月在該院接受治療的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中患者年齡在22～65歲，平均年齡為（41.4±1.7）歲；實(shí)驗(yàn)組中患者年齡在21～68歲，平均年齡為（42.1±1.3）歲。兩組患者在年齡、性別等方面的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

該次研究中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)等，而實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上又給予了風(fēng)險(xiǎn)管理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理 所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理，一般要對(duì)護(hù)理過程中現(xiàn)存的或者潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性的分析和歸類，并對(duì)其誘發(fā)因素和可能造成的影響進(jìn)行分析［2］。根據(jù)需求成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)護(hù)理過程中婦產(chǎn)科出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行探討，并界定高危人群、高危護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、高危護(hù)理環(huán)節(jié)及時(shí)間點(diǎn)等。小組成員還要定期對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)價(jià)，并采取有效的措施預(yù)防和控制各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理，其多是在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能造成的危害程度及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率進(jìn)行分析。委派護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組對(duì)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，劃定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并制定相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，從而確保風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理的效率和質(zhì)量。

1.2.3風(fēng)險(xiǎn)處理管理所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理管理，一般是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估的基礎(chǔ)上，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出一套與之對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范及處理措施，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率降到最低。針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理來說，要想做好風(fēng)險(xiǎn)處理工作，就需要強(qiáng)化針對(duì)性護(hù)理、為患者營造良好住院環(huán)境、加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能及溝通技巧培訓(xùn)、完善規(guī)章制度、加大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)培訓(xùn)、制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案等［3］。

1.3觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員的基本工作表現(xiàn)（工作能力、工作態(tài)度、管理能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、健康宣教）和滿意度的評(píng)價(jià)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該研究的相關(guān)資料借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施之后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、管理能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、健康宣教的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組患者對(duì)護(hù)理人員工作能力的評(píng)價(jià)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)見表1所示。

表1　兩組患者對(duì)護(hù)理人員基本工作表現(xiàn)對(duì)比

3　討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院中比較重要的一個(gè)科室，其每天都要接待大量的患者，如今隨著人類生活水平的提升，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。從婦產(chǎn)科角度來看，婦產(chǎn)科護(hù)理管理不僅需要理論支持，同時(shí)還需要管理技巧支持。高質(zhì)量的婦產(chǎn)科護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理的科學(xué)化以及規(guī)范化［4］。

護(hù)理服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)性、復(fù)雜性的工作，如果處理不好很容易誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，引起醫(yī)療糾紛，這樣不僅會(huì)影響患者的最終治療效果，而且還會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生影響。過高的院內(nèi)感染是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任事故?？刂聘腥驹?，切斷感染途徑，對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理管理，是預(yù)防婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的有效措施［5］。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理中推行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠有效提高科室護(hù)理質(zhì)量［6］，在患者臨床護(hù)理過程中，引入風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理、風(fēng)險(xiǎn)處理管理，這樣不僅可以提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，而且還能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度，降低患者手術(shù)感染發(fā)生率［7］，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，最大限度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，有效維護(hù)了醫(yī)患雙方的切身權(quán)益。不同層級(jí)的護(hù)士有不同的護(hù)理培訓(xùn)需求，有針對(duì)性地進(jìn)行層級(jí)培訓(xùn)能夠提高護(hù)士的培訓(xùn)滿意度和崗位勝任能力［8］。王小景［9］將柔性管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科，在研究人類心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，重視個(gè)人的心理、個(gè)性、情感、欲望和能力等多方面因素的作用，采取非強(qiáng)制性的方式在人的心中產(chǎn)生一種潛在的說服力，從而把組織意志變?yōu)閭€(gè)人的自覺行動(dòng)。這對(duì)婦科各類炎癥、月經(jīng)不適、內(nèi)分泌失調(diào)或婦科腫瘤等疾病有良好改善作用。盧圣琴［10］將責(zé)任制護(hù)理小組管理模式在婦產(chǎn)科中應(yīng)用，提高了整體的護(hù)理滿意度，提高了護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力。在婦產(chǎn)科管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，能大幅提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還可提升患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿意度，更對(duì)保障醫(yī)療的安全性有積極意義［11］。另外在婦產(chǎn)科實(shí)施護(hù)士分層管理，可有效提升護(hù)士的綜合能力、護(hù)理工作質(zhì)量和醫(yī)生及病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度［12］。對(duì)護(hù)士實(shí)施績效考核管理對(duì)于規(guī)范護(hù)理管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要意義，也可有效提高患者滿意度［13］。劉敏［14］推行責(zé)任制護(hù)理小組管理模式，明確了每位護(hù)士的分工職責(zé)，提高了護(hù)理質(zhì)量，患者的需求得到極大的滿足，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)具有較大價(jià)值［15］，加強(qiáng)護(hù)理管理能夠有效提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量［16］，婦產(chǎn)科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有較好效果，能提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度［17］，將風(fēng)險(xiǎn)管理引入到婦產(chǎn)科護(hù)理管理之中，可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和患者的治療效果，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

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Research on Application of Risk Management in the Nursing Management in the Department of Gynaecology and Obstetrics

TANG Hong-ju
Zhang Zhongjing Hospital，Nanyang City，Henan Province，Nanyang，Henan Province，473000 China

R473

A

1672-5654（2016）07（c）-0144-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.144

唐紅菊（1982-），女，河南南陽人，本科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理。

2016-04-21）