趙 丹（錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的效果觀察

趙 丹
（錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 探討康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的效果。方法 選取2014年4月至2015年4月我院收治的76例急性腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組38例。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者的治療效果與肢體功能改善情況。結(jié)果 觀察組的總有效率（100.0%）高于對(duì)照組（85.3%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦梗死患者給予康復(fù)護(hù)理可改善患者的肢體功能障礙，促進(jìn)恢復(fù)肢體功能，提高生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

康復(fù)護(hù)理；急性腦梗死；肢體功能

急性腦梗死是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，近些年來，隨著診斷急性腦梗死的技術(shù)不斷提高［1］，急性腦梗死的病死率不斷下降，但患者均伴有不同程度的肢體功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［2］。本文選取2014年4月至2015年4月我院收治的76例急性腦梗死患者，旨于探討康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年4月至2015年4月我院收治的76例急性腦梗死患者，其中男52例，女24例，年齡52～76歲，平均年齡（57.3± 13.6）歲。患者均符合全國(guó)第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議上制定腦梗死診療標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組38例，兩組患者性別、年齡、病情輕重等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理措施，包括解痙利尿、抗凝抗感染、保持呼吸道通暢，勤翻身，預(yù)防褥瘡，預(yù)防泌尿道與呼吸道感染等。

1.2.2觀察組護(hù)理方法：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，包括心理康復(fù)護(hù)理與肢體功能康復(fù)護(hù)理。①心理康復(fù)護(hù)理：由于急性腦梗死發(fā)病突然，患者在發(fā)病后行動(dòng)不便，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮與煩躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者盡快適應(yīng)，給予心理疏導(dǎo)，耐心解答患者的問題，消除患者的不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心。②肢體功能康復(fù)護(hù)理：肢體功能康復(fù)護(hù)理包括刺激康復(fù)、肢體鍛煉、被動(dòng)活動(dòng)、刺激康復(fù)與對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行按摩等。采取被動(dòng)與主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的方法，急性期患者臥床，由護(hù)理人員幫助患者活動(dòng)雙下肢與雙上肢，每天4～5次，每次10～20 min，并對(duì)腰背部肌肉、四肢肌肉、臀部肌肉進(jìn)行按摩，以被動(dòng)為主。當(dāng)患者病情逐漸好轉(zhuǎn)后，逐漸增加主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)、進(jìn)步、無效。痊愈：患者生活可自理，患肢肌力提高至5級(jí)；好轉(zhuǎn)：患者生活基本可自理，患肢肌力提高至3級(jí)；進(jìn)步：患者生活可部分自理，患肢肌力提高至2級(jí)；無效：痊愈：患者生活無法自理，患肢肌力提高至1級(jí)或無變化?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率+進(jìn)步率。神經(jīng)功能缺損評(píng)分參考美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分；日常生活能力評(píng)分參考日常生活能力量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

觀察組的總有效率（100.0%）高于對(duì)照組（84.2%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較［n（%）］

3　討 論

急性腦梗死是臨床的多發(fā)病與常見病，致殘率與致死率較高?；颊甙l(fā)生急性腦梗死后，由于腦組織局部缺血與缺氧，易導(dǎo)致出現(xiàn)肢體功能障礙［3］?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是新興的學(xué)科，是減輕與消除患者的功能障礙，重建與彌補(bǔ)患者功能缺失，提高與改善畫著各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科［4］。患者發(fā)生急性腦梗死后，采取被動(dòng)與主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的方法，患者發(fā)病數(shù)日內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練以被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練為主，待患者病情穩(wěn)定后被動(dòng)與主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，患者依從性較好［5］?；颊哂捎谄c，患者肢體受壓，導(dǎo)致組織缺氧缺血，血液循環(huán)障礙，引起軟組織壞死與潰瘍形成壓瘡。進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，可預(yù)防受壓部位如枕部、骶部、足跟部的壓瘡，利于恢復(fù)肢體功能。此外，對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理，可幫助消除患者的不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心。

本研究表明，觀察組的總有效率（100.0%）高于對(duì)照組（85.3%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），故對(duì)急性腦梗死患者給予康復(fù)護(hù)理可增高治療有效率，可改善患者的肢體功能障礙，促進(jìn)恢復(fù)肢體功能，提高日常生活能力。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者給予康復(fù)護(hù)理可改善患者的肢體功能障礙，促進(jìn)恢復(fù)肢體功能，提高生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 周柳嫦，雷菊蕊，姚妙荷.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響［J］.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，15（2）:141-142.

［2］ 臧新榮.早期康復(fù)治療及護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，21（1）:245.

［3］ 許鳳蓮，葉蘭芬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（1）:163.

［4］ 黃亞萍.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，25（1）:116.

［5］ 溫大翠，趙高平，楊卯竹，等.快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26（4）:4-6.

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1671-8194（2016）22-0237-01