馬 健 李麗嫻（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 介入科，遼寧 大連 116001）

肝癌免疫治療過(guò)程中的護(hù)理對(duì)策及體會(huì)

馬 健 李麗嫻
（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 介入科，遼寧 大連 116001）

目的 探討分析對(duì)于肝癌患者采用免疫方法治療過(guò)程中的護(hù)理對(duì)策和體會(huì)。方法 選取2012年6月至2014年6月在我院采用免疫方法進(jìn)行治療的肝癌患者共60例，對(duì)患者進(jìn)行免疫療法針對(duì)性的護(hù)理，統(tǒng)計(jì)分析患者治療后患者滿意度。結(jié)果 對(duì)患者治療、護(hù)理一段時(shí)間之后，患者治療后的滿意度比較高。結(jié)論 對(duì)于肝癌患者進(jìn)行免疫治療過(guò)程中采用具有針對(duì)性的護(hù)理，具有比較高的患者滿意度，具有比較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，因此值得推廣。

肝癌；護(hù)理；免疫治療

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，治療腫瘤的醫(yī)學(xué)手段已經(jīng)不再局限于手術(shù)治療、放射治療，以及化學(xué)藥物治療，生物治療現(xiàn)成為一種有效的、新興的腫瘤治療模式，該種治療模式可以明顯改善腫瘤患者自身的免疫功能，有效殺死癌細(xì)胞。CIK細(xì)胞療法是臨床上應(yīng)用較為廣泛的生物治療方式，通過(guò)采集患者外周血，以復(fù)制和匯聚的方式在患者體外進(jìn)行培養(yǎng)，使它們的數(shù)量及活性明顯得到提高，最后再將其重新輸入患者體內(nèi)，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的能力，進(jìn)而有效殺死腫瘤細(xì)胞?，F(xiàn)在，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，對(duì)于該治療方法的護(hù)理與患者的恢復(fù)同樣重要。我院選取了2012年6月至2014年6月在我院進(jìn)行免疫方法治療的60例肝癌患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料［2］：隨機(jī)選取2012年6月至2014年6月我院收治的進(jìn)行免疫治療的肝癌患者60例，患者年齡的范圍為37～83歲，患者平均的年齡為（52.2±4.6）歲，對(duì)所有的患者治療的方法為免疫治療，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。

1.2護(hù)理方法：對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。具體的方法為：①心理的護(hù)理：患者及其家屬的配合是進(jìn)行順利治療的前提，因此護(hù)理人員需做好患者及其家屬的溝通工作。為患者普及生物治療方案的特點(diǎn)、作用的機(jī)制以及該方法優(yōu)點(diǎn)，清楚的告訴患者進(jìn)行培養(yǎng)和回輸?shù)臅r(shí)間、進(jìn)行采血的時(shí)間次數(shù)，并客觀向患者介紹免疫療法的療效以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。肝癌患者肝臟腫脹，右肩常伴隨劇烈疼痛，多數(shù)患者對(duì)疼痛難以忍耐，對(duì)自身病情持消極悲觀的態(tài)度，不配合治療，部分患者會(huì)產(chǎn)生抵觸、絕望的心理。因此應(yīng)該向患者進(jìn)行與疾病相關(guān)知識(shí)的講解，對(duì)耐心解答患者提出的疑問(wèn)，多鼓勵(lì)安慰患者，為患者樹(shù)立正確的疾病治療心態(tài)，告知患者疾病的治療效果在很大程度上同自身的心態(tài)是密切相關(guān)的，及時(shí)調(diào)整患者緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。盡量減少不必要的檢查項(xiàng)目及治療藥物等，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同患者家屬做好溝通，贏得患者家屬的信任及理解，定期組織肝癌相關(guān)知識(shí)講座，使患者家屬了解肝癌的基本知識(shí)，告知疾病的感染途徑，讓患者家屬清楚日常接觸是不會(huì)被傳染疾病的，鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心、陪伴患者。②飲食的護(hù)理：進(jìn)行采血之前的2～3 d不要食用油膩的食物，應(yīng)該食用含低脂、高維生素、高熱量、高蛋白的食物。③采血的護(hù)理：需要通過(guò)兩個(gè)人對(duì)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，確?；颊咝彰?、床號(hào)、住院號(hào)準(zhǔn)確無(wú)誤后再進(jìn)行采血。采血前做好充足正確的準(zhǔn)備工作。采血前對(duì)房間進(jìn)行半小時(shí)的紫外線消毒，采血過(guò)程中確保無(wú)菌操作，采用一次性注射器，為了防止患者血液凝固，應(yīng)提前準(zhǔn)備好肝素；選擇彈性較好且較為粗大的血管，避免采血速度過(guò)快，避免血管負(fù)壓過(guò)大，影響采血通暢。④采血后的護(hù)理：采血結(jié)束進(jìn)行拔針之后，穿刺點(diǎn)應(yīng)該立即按壓10～15 min，密切關(guān)注穿刺點(diǎn)的出血情況。告誡患者樹(shù)立正確的生活習(xí)慣，合理飲食，積極鍛煉，避免出現(xiàn)感冒等，影響細(xì)胞回輸。⑤回輸后的護(hù)理。告知需要多次輸注的患者的每次治療時(shí)間，輸注前做好相關(guān)檢查，如心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等。保證對(duì)患者的治療能夠順利的進(jìn)行。

2　結(jié) 果

兩組患者的滿意程度對(duì)比：通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，經(jīng)過(guò)治療和針對(duì)性護(hù)理的患者具有比較高的滿意度，患者滿意度情況見(jiàn)表1。

表1　患者及家屬的滿意程度比較（n/%）

3　討 論

肝癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。中晚期患者身體嚴(yán)重不適，易出現(xiàn)腹水、劇烈疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。因此需加強(qiáng)對(duì)肝癌患者的健康教育，日常護(hù)理及心理干預(yù)，對(duì)于存在不良情緒的患者，及時(shí)做好心理溝通，穩(wěn)定患者情緒，提高患者治療依從性。使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理與治療，減少和預(yù)防治療后的并發(fā)癥，積極進(jìn)行全面的有計(jì)劃的綜合護(hù)理，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，生命質(zhì)量得到提高［3］。

本次的研究之中，以我院進(jìn)行治療的60例采用免疫治療的肝癌患者作為研究的對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理。結(jié)果表明，對(duì)患者進(jìn)行免疫治療并采用針對(duì)性的護(hù)理，患者的滿意程度比較高。綜合全面的護(hù)理方案貫穿患者整個(gè)治療過(guò)程，明顯的提高了患者依從性，使患者能夠積極主動(dòng)的配合治療，有效的減輕了患者自身的痛苦，明顯的提高了生存質(zhì)量，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心［4］。

綜上所述，對(duì)于肝癌患者進(jìn)行免疫治療過(guò)程中采用具有針對(duì)性的護(hù)理，提高了患者的滿意度，因此值得推廣。

［1］ 顧麗娟.微波消融術(shù)治療肝癌的護(hù)理［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2015，22（5）:563-564.

［2］ 陳業(yè)會(huì)，劉萼蓮.46例肝癌患者CT引導(dǎo)下行微波消融的護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，6:118-119.

［3］ 孔梅，程瑜.綜合護(hù)理干預(yù)在經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療肝癌中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（26）:107-110.

［4］ 彭玲霞，王國(guó)英.CT引導(dǎo)下射頻消融術(shù)治療原發(fā)性肝癌的護(hù)理體會(huì)［A］.2014年河南省傳染病護(hù)理研究進(jìn)展與臨床實(shí)踐學(xué)術(shù)會(huì)議論文集［C］.2014.

R473.73

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1671-8194（2016）22-0222-01