邢麗艷（吉林省白城中心醫(yī)院，吉林 白城 137000）

養(yǎng)心湯聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特治療冠心病的臨床效果評(píng)估

邢麗艷
（吉林省白城中心醫(yī)院，吉林 白城 137000）

目的 探討針對(duì)冠心病患者，觀察選擇養(yǎng)心湯+馬來(lái)酸桂哌齊特完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年1月至2015年2月冠心病患者70例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成冠心病患者的隨機(jī)分組。C2組（對(duì)照組 35例）：臨床選擇馬來(lái)酸桂哌齊特進(jìn)行治療；C1組（觀察組35例）：臨床選擇養(yǎng)心湯+馬來(lái)酸桂哌齊特進(jìn)行治療。對(duì)比兩組冠心病患者在心絞痛改善方面、相關(guān)臨床指標(biāo)等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果兩組冠心病患者完成治療后，在心絞痛癥狀改善方面，C1組明顯優(yōu)于C2組（P＜0.05）。在TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等方面，C1組優(yōu)于C2組明顯（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)冠心病患者，臨床選擇養(yǎng)心湯+馬來(lái)酸桂哌齊特進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩难竭M(jìn)行有效改善，將心絞痛癥狀進(jìn)行有效改善，能顯著提高冠心病患者的生活質(zhì)量。

養(yǎng)心湯；馬來(lái)酸桂哌齊特；冠心病；臨床效果

冠心病主要因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化的情況后，導(dǎo)致的一種疾病，諸多發(fā)生于中老年人群，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。冠心病于中醫(yī)角度被歸屬為心痛以及胸痹的范疇［1］。于中醫(yī)角度主要選擇活血化瘀的方法進(jìn)行治療，為了確定最佳的方法對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的冠心病患者，臨床選擇養(yǎng)心湯+馬來(lái)酸桂哌齊特進(jìn)行治療，最終患者的相關(guān)指標(biāo)獲得有效改善，心絞痛癥狀獲得有效緩解，現(xiàn)將臨床分析報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年1月至2015年2月70例冠心病患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成冠心病患者的隨機(jī)分組。在C1組的35例冠心病患者中，男23例，女12例；患者的年齡范圍為47～75歲，患者的平均年齡為（55.9±1.6）歲；患者的疾病病程為3～10年，患者的平均病程為（5.2±1.2）年；在C2組的35例冠心病患者中，男22例，女13例；患者的年齡范圍為49～76歲，患者的平均年齡為（56.1±2.1）歲；患者的疾病病程為3～11年，患者的平均病程為（5.5±1.3）年；所有患者全部滿足冠心病疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；將患有其他心臟疾病的患者進(jìn)行排除；將表現(xiàn)為重度心肺功能不全的患者進(jìn)行排除；將表現(xiàn)為嚴(yán)重心律失常的患者進(jìn)行排除；將合并患有高血壓或者具有出血傾向的患者進(jìn)行排除；將表現(xiàn)為肝腎功能不全的患者以及處于哺乳期以及妊娠期的婦女進(jìn)行排除。對(duì)比兩組冠心病患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P＞0.05）。

1.2方法：針對(duì)兩組冠心病患者，臨床首先均實(shí)施基礎(chǔ)治療。主要包括對(duì)患者實(shí)施抗血小板聚集治療、對(duì)患者實(shí)施調(diào)酯治療以及選擇β-受體阻滯劑等相關(guān)的心血管藥物進(jìn)行治療，在心絞痛癥狀發(fā)作后，選擇硝酸甘油進(jìn)行口服治療［2］。

針對(duì)C2組冠心病患者，臨床選擇馬來(lái)酸桂哌齊特進(jìn)行治療，主要選擇劑量為500 mL的靜脈鹽水聯(lián)合劑量為320 mg的馬來(lái)酸桂哌齊特對(duì)患者進(jìn)行治療，1次/天，將2周的治療定為1個(gè)療程［3］。

針對(duì)C1組冠心病患者，臨床選擇養(yǎng)心湯+馬來(lái)酸桂哌齊特進(jìn)行治療，主要選擇劑量為500 mL的靜脈鹽水聯(lián)合劑量為320 mg的馬來(lái)酸桂哌齊特對(duì)患者進(jìn)行治療，1次/天，將2周的治療定為1個(gè)療程。選擇養(yǎng)心湯對(duì)患者進(jìn)行治療，主要包括丹參、當(dāng)歸、黃芪、桃仁、川芎、麥冬以及人參等［4］。

1.3觀察指標(biāo)：針對(duì)兩組冠心病患者的TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等進(jìn)行觀察對(duì)比，并觀察患者心絞痛癥狀改善的程度。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患者心絞痛癥狀治療療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為［5］：顯效：患者臨床癥狀全部消失或者表現(xiàn)為基本消失；有效：患者臨床疼痛癥狀發(fā)作的次數(shù)、疼痛程度以及癥狀持續(xù)時(shí)間表現(xiàn)為顯著的緩解；無(wú)效：患者心絞痛癥狀同治療前進(jìn)行對(duì)比，未表現(xiàn)為顯著的差異。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成冠心病患者的臨床數(shù)據(jù)分析，分別選擇t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)以（±s）形式以及%形式表示計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1心絞痛改善：兩組冠心病患者分別完成臨床治療后，在心絞痛改善方面，C1組患者中，顯效29例：有效5例，無(wú)效1例，總有效率為97.14%；C2組患者中，顯效20例：有效6例，無(wú)效9例，總有效率為74.28%；C1組明顯高于C2組心絞痛患者（P＜0.05）。

2.2臨床指標(biāo)：兩組冠心病患者分別完成臨床治療后，在TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等方面，C1組優(yōu)于C2組冠心病患者明顯（P ＜0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

表1　C1組與C2組冠心病患者相關(guān)指標(biāo)臨床對(duì)比（±s，mmol/L）

表1　C1組與C2組冠心病患者相關(guān)指標(biāo)臨床對(duì)比（±s，mmol/L）

組別　n　TC　TG　HDL-C　LDL-C C1組　35　2.39±1.10 1.39±0.20 0.75±0.05 1.55±0.03 C2組　35　3.59±1.17 1.86±0.30 0.87±0.05 1.85±0.05 t 9.852　9.983　9.069　9.732 P ＜0.05?。?.05?。?.05?。?.05

3　討 論

針對(duì)冠心病患者，主要表現(xiàn)為心肌缺血癥狀以及缺氧癥狀。患者出現(xiàn)了心肌細(xì)胞缺氧以及缺血的情況后，會(huì)導(dǎo)致患者自身細(xì)胞鈣離子表現(xiàn)為一定程度的失衡，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心肌細(xì)胞損害的癥狀，嚴(yán)重的情況下導(dǎo)致患者出現(xiàn)了細(xì)胞凋亡的情況。馬來(lái)酸桂哌齊特作為一種鈣離子通道阻滯劑，其能夠有效阻斷鈣離子最終進(jìn)入到患者的血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)部，保證患者的血管平滑肌有效松弛，使患者的冠狀血管、腦血管以及外周血管出現(xiàn)了擴(kuò)張的情況，將患者的血管痙攣癥狀進(jìn)行有效緩解，將血管阻力進(jìn)行有效降低，將患者的血流量有效增加。

養(yǎng)心湯中的丹參能夠發(fā)揮活血化瘀以及養(yǎng)心安神的功效；桂枝能夠發(fā)揮溫通經(jīng)脈的功效；人參能夠發(fā)揮強(qiáng)心以及抗心肌缺血的功效；當(dāng)歸以及川芎能夠發(fā)揮對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張的現(xiàn)象，從而將患者的心肌缺氧癥狀進(jìn)行改善。

總而言之，兩組冠心病患者完成治療后，在臨床心絞痛改善方面，C1組明顯優(yōu)于C2組冠心病患者（P＜0.05）。在TC、TG、HDL-C以及LDL-C等方面，C1組優(yōu)于C2組冠心病患者明顯（P＜0.05）。有效證明養(yǎng)心湯+馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合治療冠心病的臨床價(jià)值?？偠灾槍?duì)冠心病患者，臨床選擇養(yǎng)心湯+馬來(lái)酸桂哌齊特進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩男慕g痛癥狀有效改善，將患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行有效改善，最終顯著提高冠心病患者的生活質(zhì)量。

［1］ 劉桂元.丹紅聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特注射液治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，5（26）:2900-2901.

［2］ 朱明真，孫波，許桂祥，等.葛根素葡萄糖注射液聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，5（1）:130.

［3］ 姚鄭，陸帥，倪慧.丹紅注射液聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，6（1）:74.

［4］ 孫玉琴.復(fù)方丹參聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病31例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2012，2（14）:93-94.

［5］ 孔令剛，王慶安.馬來(lái)酸桂哌齊特治療冠心病心絞痛20例臨床觀察［J］.首都醫(yī)藥，2010，7（20）:33.

R541.4

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1671-8194（2016）22-0212-02