吳 微（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

20例針灸配合中藥熱敷治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果評價

吳 微
（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 評價治療原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)用針灸配合中藥熱敷的效果。方法 選取我院2014年2月至2015年3月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者20例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組給予西醫(yī)鎮(zhèn)痛治療的方法，觀察組給予針灸配合中藥熱敷治療。通過對比兩組患者療程過后的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的VAS評分、治療總有效率及復(fù)發(fā)率都優(yōu)于對照組患者，且有較大的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)用針灸配合中藥熱敷具有較好的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

針灸；中藥熱敷；原發(fā)性痛經(jīng)

痛經(jīng)是一種較為常見的婦科病，并且具有多發(fā)性特征，據(jù)不完全統(tǒng)計，在我國婦女中痛經(jīng)的發(fā)病率為33.19%，有10%～20%的婦女有嚴(yán)重的癥狀，對婦女的身心健康造成嚴(yán)重的危害［1］。原發(fā)性痛經(jīng)是指在月經(jīng)到來前后，婦女產(chǎn)生腰痛、腰酸、下腹疼痛或者墜漲等癥狀，然而生殖器并沒有器質(zhì)性病變，對患者的正常生活有直接的影響。近年來，該疾病的發(fā)病率有越來越高的趨勢，在臨床上一般采用西醫(yī)鎮(zhèn)痛的方式，但是效果并不理想，尤其表現(xiàn)在復(fù)發(fā)率較高［2］。本文選取我院2014年2月至2015年3月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者20例，探究治療原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)用針灸配合中藥熱敷的效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年2月至2015年3月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者20例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組10例患者，所有患者都符合痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，為原發(fā)性痛經(jīng)患者。對照組患者中年齡在18～30歲，平均年齡為（22.4±2.8）歲，病程為1～3年，平均病程為（1.43± 0.49）年，VAS評分為8.35±1.57，癥狀評分為11.34±3.55；觀察組患者中年齡在18～28歲，平均年齡為（22.2±2.6）歲，病程為1～3年，平均病程為（1.42±0.50）年，VAS評分為8.37±1.46，癥狀評分為11.29 ±3.42，對比兩組患者的年齡、病程、VAS評分及癥狀評分，沒有明顯的差異性，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有對比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法：對照組患者給予西醫(yī)鎮(zhèn)痛治療方法，即在疼痛時給予布諾芬緩釋膠囊，口服方式，每次300 mg，每日3次，直到疼痛消失，3個月經(jīng)周期為1個療程。在治療過程中，提醒患者不要吃刺激性和生冷的食物，要多攝入一些水果和蔬菜，防止下腹部著涼。

1.2.2觀察組治療方法：觀察組患者給予針灸配合中藥熱敷治療，具體方法如下：①針灸治療方法。主要治療采取多組合穴位治療方法，選取患者的足三里、雙側(cè)三陰交、氣海、關(guān)元穴，如果是實證再加上地機(jī)及太沖穴，如果是虛證要加上腎俞及脾俞穴，主要采用的針灸方式為艾灸和針刺相結(jié)合的方式。首先讓患者將小便排空，取患者的仰臥位，將穴位暴露出來，進(jìn)行局部常規(guī)消毒，在穴位處用32號1.5～2寸毫針進(jìn)針，確保進(jìn)針要快速，深度為1寸上下，主要應(yīng)用的手法為平補(bǔ)平瀉法，之后進(jìn)行艾灸方法，艾灸大約30 min后，將針拔出。②中藥熱敷方法。其藥方為元胡10 g，丹參10 g，益母草30 g，進(jìn)行煎煮，時間為1 h，將藥渣取出，將絨布墊在藥液中進(jìn)行浸泡，絨布墊大小為15 cm×10 cm為宜，當(dāng)完全浸透后將其撈出，將多余的藥液擠出，在患者的下腹及臍部疼痛處將絨布墊敷入，多次反復(fù)，每次大約15 min。每次行1次，在月經(jīng)前1周開始，共治療6 d，在月經(jīng)來后治療停止，1個月經(jīng)期為1個療程，共要治療3個療程［3］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的療程為1個月經(jīng)期，采用VAS對患者的疼痛進(jìn)行評分，在3個周期后對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行判定，具體判定方法如下：在服藥后，積分為0分，沒有腹痛等癥狀，在治療停止3個療程后沒有復(fù)發(fā)者為治愈；治療后積分為治療前的一半以下，腹痛減輕明顯，癥狀好轉(zhuǎn)明顯，不用服用止痛藥為顯效；治療后積分與治療前相比降到1/2或者3/4，腹痛有所減輕，癥狀有好轉(zhuǎn)，但仍需服止痛藥才能正常工作和生活視為有效；腹痛及癥狀沒有任何改變，甚至更嚴(yán)重的視為無效［4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件包對文中所涉數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P＜0.05時，表示對比具有明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者VAS評分對比：對比兩組患者在治療前后的VAS評分，兩組患者的疼痛都有不同程度的緩解，對照組治療前的評分為8.35 ±1.57，治療后為4.31±1.54，觀察組治療前的評分為8.37±1.46，治療后為5.54±2.45，觀察組下降的幅度明顯高對照組患者，且差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對比兩組患者的治療總有效率：在3個療程后對比兩組患者的治療總有效率，觀察組患者的治療總有效率（90.0%）明顯高于對照組患者（80.0%），且具有較大的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　對比兩組患者的治療總有效率［n（%）］

2.3對比兩組患者的復(fù)發(fā)率：在治療停止的半年后進(jìn)行隨訪，對比兩組患者的復(fù)發(fā)率，觀察組患者的復(fù)發(fā)率（20.0%）明顯低于對照組患者（40.0%），且具有明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　對比兩組患者的復(fù)發(fā)率

3　討 論

伴隨著原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率逐年升高的趨勢，在臨床上研究治療此疾病的方法也逐漸增多，按照常規(guī)的治療方法，應(yīng)用西藥鎮(zhèn)痛的方法比較常見，雖然有較好的效果，但是卻很容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為，引發(fā)原發(fā)性痛經(jīng)的原因為氣血運行不暢，導(dǎo)致肝氣抑郁，血液瘀滯，從而造成了宮內(nèi)經(jīng)血流通受到阻礙，導(dǎo)致痛經(jīng)，因此，根據(jù)中醫(yī)看法，要治療痛經(jīng)，就要活血化瘀，理氣行滯。有關(guān)針灸治療痛經(jīng)的資料與研究有很多，應(yīng)用針灸治療痛經(jīng)，可以祛濕除寒、行氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)等功效，三陰交可以對肝、脾、腎進(jìn)行調(diào)理，關(guān)元穴可以調(diào)補(bǔ)沖任、溫經(jīng)散寒；氣海穴的功能是通調(diào)氣血；地機(jī)穴主要是通經(jīng)調(diào)血和止痛。丹參有調(diào)經(jīng)止痛、活血化瘀的功效，元胡有活血散瘀、理氣止痛的作用，益母草的功效是祛瘀生新、活血調(diào)經(jīng)。這些中藥合用，對子宮收縮有促進(jìn)作用，有利于經(jīng)血快速排出［5］。

綜上所述，本文主要通過研究針灸和中藥熱敷的方式治療原發(fā)性痛經(jīng)，對其治療效果進(jìn)行了分析，相比于西藥治療，這種方式提高了治療有效率，同時降低了疾病復(fù)發(fā)率，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

［1］ 周娟.針灸配合中藥熱敷治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察［J］.針灸臨床雜志，2014，30（2）:11-13.

［2］ 張麗文.針灸配合中藥熱敷治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）:72-73.

［3］ 潘永昕.采用針灸配合中藥熱敷治療原發(fā)性痛經(jīng)的應(yīng)用研究［J］.大家健康（下旬版），2015（4）:34-35.

［4］ 周娟.浮針配合中藥熱敷治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察［J］.上海針灸雜志，2014，33（9）:826-828.

［5］ 黃屏，陳雄，周立志，等.熱敏灸聯(lián)合中藥熱敷與布洛芬治療原發(fā)性痛經(jīng)療效比較［J］.國際中醫(yī)中藥雜志，2015，37（2）:134-137.

R245；R277.11+3

B

1671-8194（2016）22-0208-02