段 娜（河南省鶴壁市鶴煤總醫(yī)院，河南 鶴壁 458000）

呼吸內(nèi)科患者抗感染治療中超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

段 娜
（河南省鶴壁市鶴煤總醫(yī)院，河南 鶴壁 458000）

目的 探討呼吸內(nèi)科患者抗感染治療中超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取90例于我院就診的呼吸內(nèi)科感染患者作為本次研究的對(duì)象；治療前后，均采用免疫比濁法來(lái)檢測(cè)本組患者的超敏C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞。比較治療前后本組患者超敏C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞的變化情況。結(jié)果 治療前后比較，治療后本組患者的超敏C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞均明顯低于治療前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 在抗感染的治療過(guò)程中給予呼吸內(nèi)科疾病患者超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)，能夠提高對(duì)患者抗感染治療效果的判斷，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

呼吸內(nèi)科；抗感染治療；超敏C-反應(yīng)蛋白；檢測(cè)；臨床應(yīng)用

呼吸內(nèi)科是現(xiàn)代西醫(yī)中的一個(gè)科室，其疾病類型較多，且大部分均伴隨著不同程度的感染［1-2］，從而嚴(yán)重影響了患者的身體健康和大大降低了其生活質(zhì)量。而超敏C-反應(yīng)蛋白是血漿中的一種C反應(yīng)蛋白［2］，且據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究結(jié)果表明，它對(duì)自身免疫性疾病和感染性疾病均有較強(qiáng)的敏感［3］?；诖?，本文旨在探討呼吸內(nèi)科患者抗感染治療中超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值，選取90例于我院就診的呼吸內(nèi)科感染患者作為本次研究的對(duì)象，回顧性分析其臨床資料?，F(xiàn)具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2015年4月于我院就診的呼吸內(nèi)科感染患者90例，所有入選患者均已確診為確診為呼吸內(nèi)科感染。其中，男性患者48例，女性患者42例；年齡38～57歲，平均年齡（44.9±6.1）歲；呼吸內(nèi)科疾病類型：31例為肺炎，15例為急性化膿性扁桃體炎，5例為急性上呼吸道感染，6例為急性支氣管炎，1例為急性呼吸衰竭，1例為活動(dòng)型肺結(jié)核，14例為哮喘，17例為慢性支氣管炎。

1.2方法：治療前后，所有入選患者均行超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)。①檢測(cè)方法：免疫比濁法；②檢測(cè)試劑和儀器：超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)試劑盒（注冊(cè)號(hào)：滬食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2009第2401371號(hào)，生產(chǎn)單位：上海華臣生物試劑有限公司），HDG系列全自動(dòng)分析儀（注冊(cè)號(hào)：魯食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2014第2400343號(hào)，生產(chǎn)單位：濟(jì)南華天恒達(dá)科技有限公司）；③血樣采集：取患者2 mL空腹靜脈血，并在半小時(shí)之內(nèi)將血清分離出來(lái)后立即進(jìn)測(cè)試；同時(shí)，檢測(cè)患者治療前后白細(xì)胞的變化情況；④詳細(xì)記錄檢測(cè)結(jié)果，并以此為參考依據(jù)來(lái)判斷超敏C-反應(yīng)蛋白在抗感染治療中的提示意義。

1.3觀察指標(biāo)：①超敏C-反應(yīng)蛋白；②白細(xì)胞。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對(duì)比采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療前后，所有入選患者超敏C-反應(yīng)蛋白的變化情況：治療后所有入選患者的超敏C-反應(yīng)蛋白均明顯低于治療前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　比較兩組患者治療前后超敏C-反應(yīng)蛋白的情況（±s）

表1　比較兩組患者治療前后超敏C-反應(yīng)蛋白的情況（±s）

疾病類型　治療前（mg/L）治療后（mg/L）t　P肺炎（n=31）　120.1±80.8　5.8±2.8　7.87 0.0000急性化膿性扁桃體炎（n=15） 96.7±50.1　6.7±2.2　6.95 0.0000急性上呼吸道感染（n=5）　26.9±9.8　5.8±2.8　4.62 0.0017急性支氣管炎（n=6）　41.8±20.4　6.1±3.4　4.22 0.0017急性呼吸衰竭（n=2）　52.3±10.8　7.2±4.1　5.52 0.0313活動(dòng)型肺結(jié)核（n=2）　23.3±5.1　6.8±1.2　4.45 0.0469哮喘（n=13）　18.2±8.8　8.6±3.2　3.69 0.0011慢性支氣管炎（n=16）　26.6±15.8　6.2±2.7　5.09 0.0000

2.2治療前后，所有入選患者的白細(xì)胞情況：治療前，本組患者的平均白細(xì)胞數(shù)量為（10.6±2.6）×109/L；治療后，本組患者的平均白細(xì)胞數(shù)量為（8.2±1.5）×109/L；治療前后比較，患者在治療后的白細(xì)胞數(shù)量明顯低于治療前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.58，P=0.000 ＜0.05）。

3　討 論

在臨床上，呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)疾病較多，如肺炎、急性化膿性扁桃體炎、慢性支氣管炎、急性上呼吸道感染以及哮喘等疾?。?］。同時(shí)，在呼吸內(nèi)科疾病中，無(wú)論是何種病原體引起的呼吸系統(tǒng)疾病均能對(duì)心肌細(xì)胞造成不同程度的損傷，導(dǎo)致患者常出現(xiàn)氣短、心悸以及胸悶等癥狀［2］。此病不僅嚴(yán)重危害到患者的身體健康；而且若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，還可能導(dǎo)致患者的呼吸系統(tǒng)功能出現(xiàn)異常，從而使得呼吸衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)，進(jìn)而危及到患者的生命安全。因此，如何提高呼吸內(nèi)科感染患者診斷的準(zhǔn)確性已成為當(dāng)前亟需解決的重要問(wèn)題之一。

超敏C-反應(yīng)蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）又被稱之為高敏C反應(yīng)蛋白［3］，它是血漿中C反應(yīng)蛋白中的一種。C反應(yīng)蛋白既是預(yù)測(cè)心血管事件危險(xiǎn)的最強(qiáng)有力因子之一，又是一種由肝臟合成的全身性炎性反應(yīng)應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物［4］；而肝細(xì)胞是超敏C-反應(yīng)蛋白的來(lái)源。據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，在正常的情況下，人體血漿中的超敏C-反應(yīng)蛋白的含量較少。一旦人體遭受到損傷或出現(xiàn)炎性反應(yīng)時(shí)，則其超敏C-反應(yīng)蛋白會(huì)迅速地升高?；诖?，超敏C-反應(yīng)蛋白現(xiàn)已被作為感染性疾病的特異性標(biāo)志物，并為感染性疾病的診斷提供了較好的提示意義［5］。因此，對(duì)呼吸內(nèi)科患者抗感染治療中超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，有著重要的意義。同時(shí)，超敏C-反應(yīng)蛋白又是一個(gè)較為敏感的檢測(cè)指標(biāo)，且在臨床上多以白細(xì)胞數(shù)量變化為評(píng)價(jià)感染性疾病的判斷指標(biāo)。本次研究中，主要以呼吸內(nèi)科中的感染性疾病為主。據(jù)本文研究結(jié)果表明：通過(guò)對(duì)上述所有患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理可知，治療后患者的超敏C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞較之治療前均有明顯的下降，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得出結(jié)論：給予呼吸內(nèi)科感染患者抗感染治療能夠有效地控制炎癥，且超敏C-反應(yīng)蛋白可降至正常的水平；同時(shí)，超敏C-反應(yīng)蛋白的迅速升高與炎癥沒(méi)有及時(shí)得到有效的控制有著較為密切的聯(lián)系；這與以往的研究結(jié)果相一致［5］。

綜上所述，在抗感染治療的過(guò)程中給予呼吸內(nèi)科感染患者動(dòng)態(tài)的超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)，能夠準(zhǔn)確且快速地來(lái)評(píng)價(jià)其抗染治療效果，從而有利于感染性疾病臨床治療效果的提高。同時(shí)，超敏C-反應(yīng)蛋白在對(duì)患者的感染變化情況進(jìn)行判斷不受其他因素的影響，從而具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。故而，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］ 包紅菊.血清超敏C反應(yīng)蛋白與降鈣素原在高齡慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表達(dá)及臨床意義［J］.醫(yī)藥前沿，2013，2（21）: 81-82.

［2］ 郭永明，劉宇，陳湘平，等.老年慢性阻塞性肺病急性加重期超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的意義［J］.福建醫(yī)藥雜志，2011，33（2）:80-82.

［3］ 陶瑩，石李金，許敏，等.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋白對(duì)老年吸入性肺炎患者的臨床意義［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2013，41（3）:265-266.

［4］ 黃榮炳，莫曉能.慢性阻塞性肺疾病患者超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床意義［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17（5）:29-30.

［5］ 張展渠.超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在呼吸內(nèi)科患者抗感染治療中的價(jià)值［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）:1039.

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