代 瀟（河南省周口市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科，河南 周口 466001）

老年慢性肺源性心臟病的臨床診斷及治療探討

代 瀟
（河南省周口市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科，河南 周口 466001）

目的 探討老年慢性肺源性心臟病臨床診斷方法及治療效果。方法 選擇2012年5月至2015年5月在我院治療的80例老年慢性肺源性心臟病患者為研究對(duì)象，將患者分為兩組即觀察組與對(duì)照組。其中用常規(guī)的治療方法治療對(duì)照組中的患者，而對(duì)觀察組患者則采用益肺活血顆粒治療。結(jié)果 觀察組總的治療有效率為95%，對(duì)照組中總的有效治療率為75%；觀察組患者總有效治療率明顯高于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過對(duì)老年慢性肺源性心臟病患者采用益肺活血，患者的病癥得到了很好的治療，在臨床醫(yī)學(xué)上具有很好的參考價(jià)值。

慢性肺源性心臟?。灰娣位钛w粒；臨床診斷

老年慢性肺源性心臟病簡稱老年肺心病，是在內(nèi)科臨床上常見的一種老年心臟病，病情的急性加重期主要是由呼吸道細(xì)菌感染導(dǎo)致［1］。由于老年人各個(gè)組織器官功能與身體抵抗能力越來越差，對(duì)老年慢性肺源性心臟病的研究尤為重要。對(duì)本文選擇2012年5月至2015年5月在我院治療的80例老年慢性肺源性心臟病患者為研究對(duì)象，探討老年慢性肺源性心臟病臨床診斷方法及治療療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選取2012年5月至2015年5月來我院治療的80例慢性肺源性心臟病患者為研究對(duì)象，所選病患有44例男性，36例女性，年齡60～80歲，平均年齡為（66±3.1）歲，患者患病時(shí)間（14±1.5）年。將患者隨機(jī)分為即觀察組與對(duì)照組，其中觀察組中有24例男性患者，16例女性患者，患者年齡63～74歲，平均年齡（70±3.5）歲，平均病程（13.1±0.6）年；對(duì)照組患者男性21例，女性患者19例，年齡66～80歲，平均年齡（72±2）歲，平均病程（13.3±0.8）年，對(duì)比兩組患者的其他一般資料，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：采用常規(guī)的治療方法對(duì)對(duì)照組中的40例患者進(jìn)行治療，其中主要包括抗感染治療、利尿治療、低流量吸氧及改善通氣環(huán)境等。對(duì)觀察組中的40例老年慢性肺源性心臟病患者在采用常規(guī)方法的基礎(chǔ)上，增加益肺活血顆粒治療。

1.3觀察指標(biāo)：通過以上方法治療后，分別觀察和了解兩組患者咳痰情況、肺部啰音消失或減輕與否、患者的頸靜脈怒張是否有所減退。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)：在治療過程中，老年慢性肺源性心臟病患者水腫癥狀消失、其肝臟縮小程度為2 cm、心功能升高Ⅱ級(jí)，則表示為顯效；患者水腫癥狀并未消失但有所減輕、其肝臟縮小程度為1 cm、心功能升高Ⅰ級(jí)，則表示為有效；若發(fā)現(xiàn)患者的臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)與改善，則表示為此次治療無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

檢查與診斷結(jié)果：經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)表明，采用心電圖對(duì)所有患者進(jìn)行檢查，臨床癥狀表現(xiàn)為P波的共有65例，對(duì)所有患者采用X射線檢查后發(fā)現(xiàn)有66例患者表現(xiàn)出了右心室肥大，5例表現(xiàn)為左心室肥大。在患者的發(fā)病原因中，發(fā)現(xiàn)吸煙占很大比例。

觀察組治療患者顯效26例，有效12例，無效2例，總有效38例，治療的總有效率為95%；對(duì)照組治療患者顯效22例，有效8例，無效10例，總有效30例，治療總有效率為75%；觀察組患者采用益肺活血顆粒治療總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組常規(guī)治療的總有效率75%。P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　2組不同治療方式對(duì)患者病情的治療效果［n（%）］

3　討 論

根據(jù)有關(guān)資料可知：由于老年患者的組織器官處于一個(gè)衰退的階段，同時(shí)易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，往往慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)具有非典型性，因此對(duì)老年慢性肺源性心臟病應(yīng)該格外關(guān)注，避免錯(cuò)過最佳治療期［3］。

通過上述的對(duì)比觀察可知，觀察組采用益肺活血顆粒治療老年慢性肺源性心臟病有效治療患者共38例，治療的總有效率為95%；對(duì)照組采用常規(guī)方法治療患者總有效治療人數(shù)30例，治療總有效率為75%。

綜上所述，老年慢性肺源性心臟病可以通過各種檢查手段進(jìn)行確診，并在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以益肺活血顆粒進(jìn)行治療具有明顯的效果。在對(duì)老年慢性肺源性心臟病進(jìn)行診斷時(shí)應(yīng)該采用多種診斷手段綜合檢查，避免因?yàn)樵\斷錯(cuò)誤而耽誤患者病情的治療，當(dāng)確診為老年慢性肺源性心臟病，采用益肺活血顆粒對(duì)患者進(jìn)行治療具有較高的療效，最終取得良好的社會(huì)效益，具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 張瑩瑩，呂曉紅，丁會(huì).老年慢性肺源性心臟病心力衰竭急性加重期患者血清降鈣素原與B型利鈉肽水平變化［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（7）:1746-1747.

［2］ 張卓然，靳偉.川芎嗪聯(lián)合纈沙坦治療慢性肺源性心臟病心力衰竭臨床觀察［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2013，24（5）:1197-1198.

［3］ 邵娜.低分子肝素鈣對(duì)慢性肺源性心臟病急性加重期患者肺功能的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014（11）:1764-1765.

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