陳秀英（河源市和平縣婦幼保健院，廣東 河源 517200）

觀察序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效

陳秀英
（河源市和平縣婦幼保健院，廣東 河源 517200）

目的 研究序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 病例資料來(lái)源于我院2014年1月至2015年1月就診的120例慢性盆腔炎患者。隨機(jī)將120例患者分為單一組和序貫三聯(lián)組。單一組單純采用康婦消炎栓進(jìn)行治療；序貫三聯(lián)組采用序貫三聯(lián)綜合療法治療。比較①臨床總有效率；②白帶復(fù)常、下腹墜脹、盆腔腫塊消失時(shí)間；③干預(yù)前和干預(yù)后患者VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP的差異。結(jié)果 ①序貫三聯(lián)組對(duì)比單一組臨床總有效率更高，P＜0.05；②序貫三聯(lián)組對(duì)比單一組白帶復(fù)常、下腹墜脹、盆腔腫塊消失時(shí)間更短，P＜0.05；③干預(yù)前兩組VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP相似，P＞0.05；干預(yù)后序貫三聯(lián)組對(duì)比單一組VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP改善更顯著，P＜0.05。結(jié)論 序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)臨床癥狀消退，減輕機(jī)體炎癥水平，緩解患者痛苦，值得推廣。

序貫三聯(lián)綜合療法；慢性盆腔炎；臨床療效

近年來(lái)，慢性盆腔炎發(fā)病率逐年升高，跟生活方式變化和生活壓力增大、環(huán)境污染等因素相關(guān)。慢性盆腔炎為常見(jiàn)多發(fā)婦科疾病，可對(duì)女性身心健康造成嚴(yán)重影響。慢性盆腔炎患者主要以腰骶酸痛、小腹墜痛、性交痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕不育、白帶增多等為主要表現(xiàn)［1］。本研究對(duì)序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：病例資料來(lái)源于我院2014年1月至2015年1月就診的120例慢性盆腔炎患者。隨機(jī)將120例患者分為單一組和序貫三聯(lián)組。60例序貫三聯(lián)組患者中：年齡范圍30～49歲，年齡平均（41.34±2.19）歲。病程平均（3.91±0.24）d。60例單一組患者中：年齡范圍30～50歲，年齡平均（41.13±2.23）歲。病程平均（3.87±0.21）d。兩組患者年齡、病程、臨床表現(xiàn)等基線資料如上，P＞0.05，組間對(duì)比有可行性。

1.2方法：?jiǎn)我唤M單純采用康婦消炎栓進(jìn)行治療，睡前清洗外陰后，將1枚康婦消炎栓置入肛門(mén)中，每天1次，治療2周。序貫三聯(lián)組采用序貫三聯(lián)綜合療法治療。①睡前清洗外陰后，將1枚康婦消炎栓置入肛門(mén)中，每天1次，治療2周。②選擇多功能盆腔炎治療儀進(jìn)行治療，患者平臥，消毒處理多功能盆腔炎治療儀探頭后，經(jīng)預(yù)熱后置入患者陰道，囑患者閉合雙腿，于體表對(duì)應(yīng)部位放置電極，每次30 min，每天2次治療2周。③魚(yú)腥草注射液60 mL+5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，每天2次，治療2周［2］。

1.3觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。研究評(píng)估：①臨床總有效率；②白帶復(fù)常、下腹墜脹、盆腔腫塊消失時(shí)間；③干預(yù)前和干預(yù)后患者VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP的差異。顯效：經(jīng)治療2周，腰骶酸痛、小腹墜痛、性交痛等癥狀消失，生活質(zhì)量明顯提升；有效：經(jīng)治療2周，腰骶酸痛、小腹墜痛、性交痛等癥狀緩解，生活質(zhì)量有所改善；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床總有效率=顯效和有效占總例數(shù)的百分比之和［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)慢性盆腔炎患者相關(guān)數(shù)據(jù)；臨床總有效率以%表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP、白帶復(fù)常、下腹墜脹、盆腔腫塊消失時(shí)間以（±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。組間和組內(nèi)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P ＜0.05。

通過(guò)巖石力學(xué)理論分析，對(duì)于人工壓裂裂縫而言，其裂縫方向始終平行于最大主應(yīng)力方向，當(dāng)水平段軌跡與最大主應(yīng)力方向夾角不同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不同的人工壓裂裂縫形態(tài)。當(dāng)水平段軌跡平行于最大主應(yīng)力方向時(shí)，裂縫與水平段軌跡方向平行，產(chǎn)生軸向裂縫；當(dāng)水平段軌跡與最大主應(yīng)力方向呈0°～90°夾角時(shí)，裂縫與水平段軌跡方向斜交，產(chǎn)生斜向裂縫；當(dāng)水平段軌跡與最大主應(yīng)力方向垂直時(shí)，裂縫與水平段軌跡方向垂直，產(chǎn)生垂直于水平段軌跡的裂縫。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床總有效率相比較：序貫三聯(lián)組對(duì)比單一組臨床總有效率更高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2干預(yù)前和干預(yù)后VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP相比較：干預(yù)前兩組VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP相似，P＞0.05；干預(yù)后序貫

三聯(lián)組對(duì)比單一組VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP改善更顯著，P ＜0.05。見(jiàn)表2。

表1　兩組患者臨床總有效率相比較［n（%）］

表2　干預(yù)前和干預(yù)后VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP相比較（±s）

表2　干預(yù)前和干預(yù)后VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP相比較（±s）

注：與干預(yù)前相比較，#表示P＜0.05；與單一組干預(yù)后相比較，*表示P＜0.05

干預(yù)前　6.71±2.63　13.21±3.78　76.86±24.25　32.73±10.17干預(yù)后 1.01±0.25#*　4.43±1.11#*　21.83±12.18#*3.55±0.11#*單一組干預(yù)前　6.56±2.21　13.55±3.42　76.87±24.28　32.77±10.23干預(yù)后 2.56±0.67#　7.64±1.48#　55.50±24.27#　8.52±2.13#組別　時(shí)期　VAS評(píng)分　TNF-α（μg/L）IL-1β（μg/L） CRP（g/L）序貫三聯(lián)組

2.3兩組患者白帶復(fù)常、下腹墜脹、盆腔腫塊消失時(shí)間相比較：序貫三聯(lián)組對(duì)比單一組白帶復(fù)常、下腹墜脹、盆腔腫塊消失時(shí)間更短，P ＜0.05，見(jiàn)表3。

表3　兩組患者白帶復(fù)常、下腹墜脹、盆腔腫塊消失時(shí)間相比較（±s，d）

表3　兩組患者白帶復(fù)常、下腹墜脹、盆腔腫塊消失時(shí)間相比較（±s，d）

組別　白帶復(fù)常時(shí)間　下腹墜脹消失時(shí)間 盆腔腫塊消失時(shí)間單一組　8.39±2.77　7.39±3.57　14.39±4.57序貫三聯(lián)組　5.51±2.41　5.51±2.61　10.51±4.61 t 8.274　9.024　12.862 P 0.000　0.000　0.000

3　討 論

慢性盆腔炎為常見(jiàn)婦科病，患者以腰骶部酸痛、帶下黃稠、異味等為主要表現(xiàn)，對(duì)其生活和工作均造成影響。

康婦消炎栓為中藥制劑，主要成分包穿心蓮、敗醬草、蒲公英、蘆薈、紫草和地丁等，可殺蟲(chóng)止癢、清熱解毒，經(jīng)直腸給藥吸收作用良好，藥物可于病變處發(fā)揮作用，提升治療效果［4］。而魚(yú)腥草屬于廣譜消炎藥，有抗炎抗病毒、止血鎮(zhèn)痛作用，可促進(jìn)組織再生，對(duì)漿液分泌進(jìn)行抑制，在慢性盆腔炎治療中效果確切，經(jīng)靜脈注射治療，可有效阻滯細(xì)菌生長(zhǎng)，調(diào)經(jīng)止痛，改善血運(yùn)，促進(jìn)附件粘連等癥狀的消退。而多功能盆腔炎治療儀作用原理在于發(fā)揮電熱元件、電極、按摩、溫度傳感器等部件綜合作用，達(dá)到物理理療、熱療、電療、磁療和按摩等功能，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)改善而發(fā)揮治療作用。將上述三種方法序貫應(yīng)用，可提高治療效果［5-6］。

本研究中，單一組單純采用康婦消炎栓進(jìn)行治療［7-8］；序貫三聯(lián)組采用序貫三聯(lián)綜合療法治療。結(jié)果顯示，序貫三聯(lián)組對(duì)比單一組臨床總有效率更高，白帶復(fù)常、下腹墜脹、盆腔腫塊消失時(shí)間更短，VAS評(píng)分、TNF-α、IL-1β、CRP改善更顯著，說(shuō)明序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)臨床癥狀消退，減輕機(jī)體炎癥水平，緩解患者痛苦，值得推廣。

［1］ 王克玲.序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察［J］.中外女性健康研究，2015，23（5）:16-17.

［2］ 王愛(ài)梅，高晶.序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，16（12）:32-32.

［3］ 呂曉春.序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察［J］.現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿），2015，31（5）:57-58.

［4］ 廖美媛.序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，17（z2）:52-53.

［5］ 閔桂喜.序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，21（69）:104-104，107.

［6］ 馬燕.序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，18（22）:4542-4542.

［7］ 秦麗波，管曉慧.序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效［J］.中外健康文摘，2014，11（4）:100-101.

［8］ 施璐.序貫三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床效果評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）:306.

R711.33

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1671-8194（2016）22-0041-02

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