楊 微（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

心律平與胺碘酮治療心律失常的療效分析

楊 微
（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

目的 研究心律平與胺碘酮對(duì)于心律失常的療效。方法 選取2011年6月～2015年1月我院就診的心律失常患者36例為研究對(duì)象，將所有患者平均分成心律平組與胺碘酮組，心律平組服用心律平，胺碘酮組服用胺碘酮，比較兩組患者的治療療效。結(jié)果 心律平治療心律失常療效顯著，患者康復(fù)率明顯高于胺碘酮組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在患者發(fā)生心律市場(chǎng)時(shí)，選用適當(dāng)?shù)乃幬锟梢悦黠@改善預(yù)后，提高患者的康復(fù)率。

心律失常；心律平；胺碘酮

心律失常是指由于竇房結(jié)激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外的地方，激動(dòng)傳導(dǎo)阻滯或者緩慢。或者說(shuō)，心臟的啟動(dòng)點(diǎn)或是傳到發(fā)生障礙而導(dǎo)致的心臟跳動(dòng)節(jié)律發(fā)生異常［1］。心律失?？梢耘c其他心血管疾病伴發(fā)，而且此病可能導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)改變甚至誘發(fā)猝死或是常年發(fā)病導(dǎo)致心臟衰竭而死。我們現(xiàn)在就如何治療心律失常做出討論，就來(lái)我院就診的心律失常的患者進(jìn)行診療，并得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2015年1月我院就診的心律失?；颊?6例為研究對(duì)象，其中男21例，女15例。年齡44～71歲，平均年齡63.5歲。其中施行早搏患者16例，房性早搏患者17例，交界性早搏患者3例。將所有患者平均分成心律平組與胺碘酮組，心律平組服用心律平，胺碘酮組服用胺碘酮。所有患者患者自身情況中的年齡性別，發(fā)病原因，發(fā)病情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者要改變生活節(jié)奏，爭(zhēng)取過(guò)規(guī)律有序的生活，保證每日充足的睡眠。居住環(huán)境保證安靜，保持身心愉悅。注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參與體育鍛煉但是不要過(guò)分運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)度而導(dǎo)致加大心臟的負(fù)荷。注意氣候的變化，飲食講求清淡易消化飲食，盡量減少濃茶咖啡香煙等物品。讓患者保持身心愉悅。

心律平患者：除以上常規(guī)治療以外，服用心律平150 mg/次，3次/d，2天后改服用150 mg/次，2次/d。

胺碘酮患者：胺碘酮片0.2 g，3次/d，兩天后改服用0.2 g，2次/d。

兩組患者服用藥物時(shí)間為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較胺碘酮組與心律平組治療心律失常的療效。②對(duì)比兩組患者24 h動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖的變化。③觀察兩組患者其他重要內(nèi)臟功能的變化?？煽傮w把患者的療效評(píng)價(jià)為顯著有效，有效，無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的藥物服用可以發(fā)現(xiàn)，心律平組全部治愈，總體有效18例，治療有效率100%。胺碘酮組無(wú)效4例，總體有效為14例。心律平組療效要明顯好于胺碘酮組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

心律失常主要是由于心臟起搏點(diǎn)或是心臟傳導(dǎo)途中出現(xiàn)病變從而導(dǎo)致心臟節(jié)律發(fā)生病態(tài)改變的一種疾?。?］。心律失常多分為先天性即遺傳性心律失常和后天獲得性心律失常，后天獲得性心律失常多于各種器質(zhì)性心臟病有關(guān)，或是體內(nèi)電解質(zhì)失衡或是內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。有可能導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)的改變，從而導(dǎo)致心肌缺血而發(fā)生猝死。長(zhǎng)時(shí)間的心律失?？赡苣軐?dǎo)致患者心力衰竭。如何對(duì)心律失常進(jìn)行有效的治療成了我們探討的主題，本文就來(lái)我院就診的心律失?；颊哌M(jìn)行診療，得出結(jié)論如下。將患者分成兩組，胺碘酮組患者，每日服用胺碘酮片［3］，2天后減量。心律平組患者，每日口服心律平，也是兩天后減量。兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，首先生活要規(guī)律，保持充足的睡眠，良好的睡眠可以降低對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。其次要保證患者居住環(huán)境的平靜，讓患者保持一個(gè)適宜的身心狀態(tài)。第三在平時(shí)的生活中注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以增強(qiáng)患者的抵抗力，但是不宜過(guò)重，防止過(guò)度的體育鍛煉加重患者心臟負(fù)擔(dān)。患者還應(yīng)該根據(jù)季節(jié)等因素增減衣服。第四在飲食方面要注意清淡飲食防止血壓增高，也注意不要過(guò)多，防止過(guò)胖的體重增加心臟負(fù)擔(dān)。第五要保持患者心態(tài)平穩(wěn)［4］，由于患者處在醫(yī)院以及對(duì)自己疾病的擔(dān)憂時(shí)常會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒，所以應(yīng)該盡量緩解患者的緊張情緒，用鼓勵(lì)性的話語(yǔ)讓患者解除恐懼等不良情緒，對(duì)于改善患者的預(yù)后也有一定作用。通過(guò)這些措施可以發(fā)現(xiàn)，心律平組患者治療患者顯著，總有效率為100%。明顯高于胺碘酮組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明心律平對(duì)于心律失常的療效顯著，可以適當(dāng)服用此類藥物治療心律失常。但是長(zhǎng)期服用抗心律失常的藥物均有不同程度的副作用［5］，因此我們?cè)趹?yīng)用此藥物的時(shí)候一定要根據(jù)患者的情況進(jìn)行診療，還要注意有無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生，做好隨時(shí)應(yīng)變的準(zhǔn)備。我們作為醫(yī)務(wù)工作者，不僅應(yīng)該對(duì)患者的疾病進(jìn)行診療還應(yīng)該解決患者的實(shí)際困難，心律平應(yīng)用于心律失?；颊撸粌H療效顯著還可以明顯減輕患者心理生理的負(fù)擔(dān)，提高患者生命質(zhì)量，有一定的臨床意義。

［1］ 黃成國(guó).胺碘酮輔助治療老年AMI并發(fā)心律失常40例臨床分析［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（51）：69-70.

［2］ 宋淑芬，徐 濤，史 萍.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，2（30）：59-60.

［3］ 段晨初.心律平與胺碘酮治療心律失常療效的meta分析［J］.中國(guó)生化藥物雜志，2014，13（5）：1002-0772.

［4］ 郝玉梅，史聯(lián)盟.胺碘酮與心律平對(duì)老年冠心病心律失常療效的比較［J］.青海醫(yī)藥雜志，2008，38（1）：97-99.

［5］ 張 延，李夢(mèng)娟.心律平與胺碘酮治療心律失常療效探討［J］.心血管病防治知識(shí)，2015，9（1）：53-55.

本文編輯：劉帥帥

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2015.011.052.02