王 偉（安國(guó)市醫(yī)院，河北 保定 071200）

中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效

王 偉
（安國(guó)市醫(yī)院，河北 保定 071200）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效。方法 選取2014年11月～2015年10月慢性萎縮性胃炎患者213例，將其分為試驗(yàn)組107例與對(duì)照組106例。對(duì)照組采取替普瑞酮治療方案，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃復(fù)春治療方案。觀察兩組的療效和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 兩組總有效率分別為97.20%、77.36%，試驗(yàn)組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；接受治療后，兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組的（49.23±3.35）高于對(duì)照組（32.16±3.87），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效顯著，助于改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

慢性萎縮性胃炎；替普瑞酮；胃復(fù)春；生活質(zhì)量

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見的胃黏膜損害性疾病。大量研究證實(shí)，幽門螺桿菌感染與慢性萎縮性胃炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)［1］?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹部脹痛、反酸等癥狀，多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)食欲降低。這些不良癥狀不但對(duì)患者的身體產(chǎn)生病理變化，還會(huì)給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量［2］。同時(shí)，也是胃癌前疾病的關(guān)鍵階段。通過對(duì)知網(wǎng)、萬方等各大數(shù)據(jù)庫“幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的臨床治療”進(jìn)行檢索，最終發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療方案的效果較好［3］。有報(bào)道稱，替普瑞酮治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的效果較好，但治療本病的研究相對(duì)較少［4］?；诖耍狙芯繉?duì)替普瑞酮聯(lián)合胃復(fù)春治療幽門螺旋桿菌相關(guān)慢性萎縮性胃炎的效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年10月接收并確診的慢性萎縮性胃炎患者213例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽取的方式將其分為試驗(yàn)組107例與對(duì)照組106例。所有患者經(jīng)檢查幽門螺旋桿菌呈陽性。試驗(yàn)組年齡43～75歲，平均年齡（58.7±3.2）歲；病程6個(gè)月～9年，平均病程（4.8±1.6）年。對(duì)照組年齡44～76歲，平均年齡（58.9±3.1）歲；病程7個(gè)月～10年，平均病程（4.7±1.8）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予三聯(lián)療法常規(guī)治療。對(duì)照組采取替普瑞酮治療方案，給予飯后口服替普瑞酮膠囊進(jìn)行治療，50 mg/次，3次/d；試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃復(fù)春治療方案，給予口服胃復(fù)春片，4片/次，3次/d，連續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的療效和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：病癥明顯好轉(zhuǎn)，良好預(yù)后；（2）好轉(zhuǎn)：病癥緩解，良好預(yù)后情況得到改善；（3）無效：病癥無緩解，良好預(yù)后情況無改善。生活質(zhì)量評(píng)分高的療效好?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

兩組總有效率分別為97.20%、77.36%，試驗(yàn)組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

接受治療后，兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組的（49.23±3.35）高于對(duì)照組的（32.16±3.87），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

組別　n　　治療前　　治療后試驗(yàn)組　107　30.67±4.13　49.23±3.35*#對(duì)照組　107　30.66±4.12　32.16±3.87

3 討 論

幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎是臨床消化內(nèi)科常見的炎癥性疾病。近年來，慢性萎縮性胃炎的患病人數(shù)不斷增多，55歲以上的人群發(fā)生慢性萎縮性胃炎的人數(shù)占到一半［5］。然而，具體的發(fā)病機(jī)制有待探究，與患者的機(jī)體抵抗力等有一定的關(guān)系。這些不良癥狀不但對(duì)患者的身體產(chǎn)生病理變化，還會(huì)給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量。同時(shí)，也是胃癌前疾病的關(guān)鍵階段。因此，尋找一種合理的治療方案，明確給藥時(shí)間、給藥劑量對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量意義重大。目前，以藥物治療為主，其中有中醫(yī)中藥療法、西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療方案。其中，以中西醫(yī)結(jié)合療法最好。中藥制劑胃復(fù)春用于治療慢性萎縮性胃炎能對(duì)患者的免疫功能起到調(diào)節(jié)作用，發(fā)揮益氣健脾，解毒等功效［6］。有研究稱，給予替普瑞酮治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的效果較好，能夠改善微循環(huán)，促進(jìn)損傷黏膜的修復(fù)，促進(jìn)細(xì)胞再生和抑制炎癥反應(yīng)［7］。本研究證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合方案顯著改善了慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀，生活質(zhì)量提高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎患者的療效顯著，助于改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 徐亞熙，胡海青，魏夫榮，等.應(yīng)用定標(biāo)活檢評(píng)價(jià)根除幽門螺桿菌聯(lián)合替普瑞酮和葉酸治療萎縮性胃炎病理組織學(xué)的療效［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2016，45（1）：109-112.

［2］ 楊齊華，王伯軍，周浩杰，等.幽門螺桿菌根除后對(duì)胃黏膜萎縮和腸上皮化生遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸65例臨床研究［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，17（1）：64-65.

［3］ 刁 鵬，夏李明，廖緯琳，等.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的Meta分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（11）：1161-1164.

［4］ 謝 杰.替普瑞酮聯(lián)合葉酸治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察［J］.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2015，12（6）：46-49.

［5］ 方燕飛，趙 嵐，林正鏵，等.應(yīng)用定標(biāo)活檢技術(shù)優(yōu)選慢性萎縮性胃炎的治療療程［J］.中華內(nèi)科雜志，2014，20（34）：210-212.

［6］ 謝 銘，白 光.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎39例臨床觀察［J］.山西中醫(yī)，2013，24（24）：3679-3681.

［7］ 賈 民.中西藥聯(lián)合治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染臨床觀察［J］.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（11）：3035-3036.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2015.011.191.02