趙慶慶，張愛華，楊　軍，張金花

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·綜合研究·

基于Web of Science數(shù)據(jù)庫分析近10年衰弱研究的文獻(xiàn)計量學(xué)分析

趙慶慶，張愛華，楊軍，張金花

[目的]通過Web of Science數(shù)據(jù)庫了解近10年衰弱研究的整體狀況，為相關(guān)研究提供借鑒。[方法]選擇Web of Science的核心合集數(shù)據(jù)庫，以關(guān)鍵詞“frailty”為檢索詞，時間限定為2006年—2015年，利用Web of Science自帶的分析功能以及Excel和書目共現(xiàn)系統(tǒng)對檢索結(jié)果從發(fā)表年份、期刊、作者、機構(gòu)、研究方向、國家等方面進行分析。[結(jié)果]共檢索到6 207篇相關(guān)文獻(xiàn)，全球每年發(fā)表衰弱相關(guān)文獻(xiàn)呈逐年增長趨勢，我國近10年衰弱研究文獻(xiàn)2010年增加較為明顯；刊載文獻(xiàn)數(shù)量最多的期刊是JournaloftheAmericanGeriatricsSociety(357篇)，以研究老年病學(xué)最多，發(fā)文最多的國家是美國、加拿大；高頻關(guān)鍵詞為“frailty”(958次)，被引頻次最高(1 137次)的是Fried LP的界定衰弱表型定義的一篇文章。[結(jié)論]隨著人口的老齡化，近10年衰弱的研究越來越多，加拿大和美國在衰弱研究領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平，我國衰弱的研究處于起步階段。

Web of Science數(shù)據(jù)庫；衰弱；文獻(xiàn)；文獻(xiàn)計量學(xué)

隨著全球人口老齡化速度的加快，健康老齡化成為世界各國共同關(guān)注的焦點，也成為老年醫(yī)學(xué)近幾年研究的熱點。衰弱(frailty)作為一種老年綜合征，越來越受到研究者的關(guān)注，它是老年人生理儲備能力下降和多系統(tǒng)功能失調(diào)導(dǎo)致機體易損性增加、抗應(yīng)激能力減退的非特異性狀態(tài)，主要表現(xiàn)在5個方面：①不明原因的體重下降；②自評疲乏；③肌力減弱；④行走速度減慢；⑤軀體活動量下降[1]。衰弱在老年人中的發(fā)生率隨年齡增加而增加，尤其是高齡老年女性占45.1%[2]。隨著人們對老年人衰弱現(xiàn)象的關(guān)注，衰弱研究的文獻(xiàn)逐漸增多。本研究以Web of Science 數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，從文獻(xiàn)計量學(xué)的角度對衰弱文獻(xiàn)進行分析，總結(jié)衰弱研究領(lǐng)域的整體狀況，把握研究熱點及趨勢， 為今后的相關(guān)研究提供借鑒。

1　數(shù)據(jù)來源與研究方法

Web of Science數(shù)據(jù)庫是THOMSON ISI公司出版的《科學(xué)引文索引(SCI)》 的網(wǎng)絡(luò)版，是目前國際上影響最大且最具學(xué)術(shù)權(quán)威性的引文信息源。選擇Web of Science的核心合集數(shù)據(jù)庫，檢索策略在高級檢索中以TS=“frailty”進行檢索，時間限制選擇2006年—2015年，共檢索出6 207條文獻(xiàn)，數(shù)據(jù)下載日期為2016年3月25日。下載時選擇“全紀(jì)錄與引用的參考文獻(xiàn)”并保存為純文本文檔。利用Web of Science自帶的分析功能以及Excel和書目共現(xiàn)系統(tǒng)對檢索結(jié)果從發(fā)表年份、期刊、作者、機構(gòu)、研究方向、國家與地區(qū)等方面進行分析，探索近10年來衰弱研究的發(fā)展趨勢及熱點。

2　結(jié)果與分析

2.1近10年衰弱研究發(fā)文趨勢和期刊分布對檢索到的6 207篇文獻(xiàn)進行分析，發(fā)現(xiàn)全球每年發(fā)表衰弱相關(guān)文章呈逐年增長趨勢，由2006年的232篇逐年增長，且2011年開始每年發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)增長更快，到2015年達(dá)到1 268篇，顯示近5年來衰弱研究發(fā)展迅速。詳見圖1。而我國近10年衰弱研究文獻(xiàn)2010年開始增加較為明顯，2015年增加到65篇，可以看出我國衰弱研究目前正處于起步階段。詳見表1。

圖1　近10年全球衰弱文獻(xiàn)發(fā)文變化趨勢圖

年份篇數(shù)百分比(%)2006年62.0272007年93.0412008年134.3922009年155.0682010年258.4462011年3311.1492012年3311.1492013年3812.8382014年5919.9322015年6521.959

通過分析文獻(xiàn)的來源期刊，能夠為研究人員在該領(lǐng)域主要研究成果的查詢方面提供便利。統(tǒng)計結(jié)果顯示：衰弱研究文獻(xiàn)發(fā)文量居前10位的期刊見表2，刊載文獻(xiàn)數(shù)最多的期刊是JournalofTheAmericanGeriatricsSociety(美國老年醫(yī)學(xué)雜志)為357篇，占總文獻(xiàn)量的5.752%，遠(yuǎn)高于第2種期刊(Gerontologist，169篇)，前10種期刊發(fā)文數(shù)占到23%，多數(shù)為老年醫(yī)學(xué)方面的重要期刊，從影響因子看這些期刊質(zhì)量相對較高。

2.2研究方向和文獻(xiàn)類型從檢索結(jié)果分析，以研究老年病學(xué)文獻(xiàn)最多，發(fā)文數(shù)量達(dá)到2090篇，占33.67%，研究方向涵蓋了數(shù)學(xué)生物學(xué)、普通內(nèi)科醫(yī)學(xué)、心臟病學(xué)、公共衛(wèi)生、外科學(xué)、腫瘤學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等學(xué)科。而文獻(xiàn)類型以研究論文(68.95%)為主，其次為會議摘要(13.26%)、綜述(8.96%)、會議論文(2.79%)和其他(6.04%)。

表2　衰弱發(fā)文量前10位期刊統(tǒng)計(n=6 207)

2.3發(fā)文作者和發(fā)文機構(gòu)發(fā)文量居前10位(含并列)的作者中分別來自加拿大(2人)、美國(5人)、法國(2人)、澳大利亞(1人)、愛爾蘭(1人)。發(fā)文量居前3位的研究者分別為：加拿大的Rockwood K(155篇)、美國的Fried LP(88篇)、加拿大的Mitnitski A(82篇)。見表2。

表2　發(fā)文前10位的作者統(tǒng)計

發(fā)文前10位的機構(gòu)分別為：約翰·霍普金斯大學(xué)(186篇)、達(dá)爾豪斯大學(xué)(181篇)、哥倫比亞大學(xué)(132篇)、密歇根大學(xué)(110篇)、哈佛大學(xué)(104篇)、匹茲堡大學(xué)(103篇)、美國老年研究所(100篇)、杜克大學(xué)(95篇)、圣路易斯大學(xué)(90篇)、悉尼大學(xué)(87篇)。這些機構(gòu)多為大學(xué)。

2.4國家和地區(qū)發(fā)文最多的國家是美國(2 370篇)，占總文獻(xiàn)量的38.18%，其次是加拿大(580篇)、英國(572篇)、意大利(456篇)、法國(435篇)、荷蘭(430篇)、西班牙(297篇)、澳大利亞(297篇)、德國(292篇)、巴西(198篇)。而中國大陸和臺灣發(fā)文數(shù)量分別為181篇和124篇，排名第12位和第16位，發(fā)文數(shù)量遠(yuǎn)低于排名第一位的美國，說明我國衰弱研究剛剛起步，和發(fā)達(dá)國家存在較大差距，隨著人口老齡化的加劇，今后有必要加強衰弱的相關(guān)研究。見表3。

表3　發(fā)文前10位的國家和地區(qū)統(tǒng)計(n=6 207)

2.5高頻關(guān)鍵詞檢索結(jié)果中選擇全紀(jì)錄與參考文獻(xiàn)保存到文本文檔中，利用書目共現(xiàn)系統(tǒng)提取關(guān)鍵詞，并利用批量修改將相同的關(guān)鍵詞合并，統(tǒng)計出高頻關(guān)鍵詞。出現(xiàn)頻次大于50次的關(guān)鍵詞及占總頻次的百分比見表4。

2.6高被引文獻(xiàn)高被引文獻(xiàn)中居前10位的文獻(xiàn)見表5。其中被引頻次最高(1 137次)的是Fried LP的界定衰弱表型定義的一篇文章，文中指出符合衰弱表型[1]5個標(biāo)準(zhǔn)中的3個及以上者診斷為衰弱老年人，符合1個或2個的為衰弱前期。目前，F(xiàn)ried LP的衰弱表型定義被廣泛應(yīng)用于衰弱研究領(lǐng)域。而排名第2的是Fried LP的另一篇文章[3]，該文介紹了衰弱、失能和共患病3個概念之間的關(guān)系以及對針對性照護的啟示。

表4　衰弱研究的高頻關(guān)鍵詞分布

表5　排名前10位的被引文獻(xiàn)

3　討論及結(jié)論

對Web of Science核心數(shù)據(jù)庫中有關(guān)衰弱的文獻(xiàn)分析顯示：2006年—2015年衰弱研究的文獻(xiàn)日益增多。隨著世界人口老齡化速度加快，各國研究者越來越多地關(guān)注衰弱的研究，從衰弱概念的提出[4]到衰弱測評工具的研制及應(yīng)用，從衰弱發(fā)生發(fā)展的病因[5]到病理生理機制[6]的研究，從對臨床病人衰弱的研究[7]到社區(qū)老年人衰弱[8]的研究，從衰弱的治療、護理到衰弱的預(yù)防、康復(fù)，從疾病和衰弱的相關(guān)關(guān)系[9]到不良結(jié)局風(fēng)險預(yù)測[10]，從微觀細(xì)胞分子水平到宏觀的相關(guān)因素研究，使衰弱的研究進入快速發(fā)展期。

從作者、國家和機構(gòu)發(fā)文量、被引頻次看，加拿大和美國在衰弱研究領(lǐng)域具有領(lǐng)先優(yōu)勢。自2010年我國在該領(lǐng)域的研究成果逐步增多，但論文的被引頻次很低，和國際同行相比論文數(shù)量和質(zhì)量有待進一步提高。近年來，衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)、對疾病不良結(jié)局風(fēng)險的預(yù)測、干預(yù)研究和對衰弱前期的研究成為研究熱點。從研究方向看，涉及的學(xué)科包括老年病學(xué)、數(shù)學(xué)生物學(xué)、普通內(nèi)科醫(yī)學(xué)、心臟病學(xué)、公共衛(wèi)生、外科學(xué)、腫瘤學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等學(xué)科，表明對衰弱的研究向著更廣更深的方向發(fā)展。

我國衰弱研究處于起步階段，對老年人衰弱的現(xiàn)狀尚未引起足夠的重視，少數(shù)零星的文獻(xiàn)主要是對衰弱的概念探討、衰弱的相關(guān)因素調(diào)查[11]等。今后應(yīng)該拓寬社區(qū)衰弱老年人研究視角，注重衰弱現(xiàn)狀的評估和篩查，了解衰弱的發(fā)生變化過程、不良風(fēng)險結(jié)局及老年人的護理需求，為制定針對性的應(yīng)對措施提供依據(jù)，并倡導(dǎo)個人、家庭、社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)以及政府共同參與，制定措施，減少或者延緩社區(qū)老年人衰弱的發(fā)生、發(fā)展。同時，應(yīng)加快研制適合我國社區(qū)老年人衰弱的測評量表和常模以適應(yīng)國內(nèi)老年人衰弱的評估和護理需求。

本研究利用文獻(xiàn)計量學(xué)的方法，對近10年衰弱相關(guān)文獻(xiàn)進行統(tǒng)計分析，反映衰弱研究的整體發(fā)展?fàn)顩r，對了解國際上衰弱研究的現(xiàn)況和拓寬我國衰弱研究視角提供了理論參考。

[1]Fried LP,Tangen CM,Walston J,etal.Frailty in older adults:evidence for a phenotype[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci,2001,56(3):M146-156.

[2]Gardiner PA,Mishra GD,Dobson AJ.Validity and responsiveness of the Frail Scale in a Longitudinal Cohort Study of Older Australian Women[J].J Am Med Dir Assoc,2015,16(9):781-783.

[3]Fried LP,Ferrucci L,Darer J,etal.Untangling the concepts of disability,frailty,and comorbidity:implications for improved targeting and care[J].Gerontol A Biol Sci Med Sci,2004,59(3):255-263.

[4]O’Brien TD,Roberts J,Brackenridge GR,etal.Some aspects of community care of the frail and elderly:the need for assessment[J].J Gerontologia Clinica,1968,10:215-227.

[5]Buchman AS,Boyle PA,Wilson RS,etal.Frailty is associated with incident Alzheimer’s disease and cognitive decline in the elderly[J].Psychosom Med,2007,69：483-489．

[6]Joseph C,Kenny AM,Taxel P,etal.Role of endocrine-immune dysregulation in osteoporosis,sarcopenia,frailty and fracture risk[J].Mol Aspects Med,2005,26:181-201．

[7]Boxer RS,Dauser DA,Walsh SJ,etal.The association between vitamin D and inflammation with the 6-minute walk and frailty in patients with heart failure[J].Am Geriatr Soc,2008,56:454-461．

[8]Nishiguchi S,Yamada M,Fukutani N,etal.Differential association of frailty with cognitive decline and sarcopenia in community-dwelling older adults[J].the American Medical Directors Association,2015,16(2):120-124.

[9]Mello AdC,Engstrom EM,Alves LC.Health-related and socio-demographic factors associated with frailty in the elderly:a systematic literature review[J].Cadernos de Saúde Pública,2014,30(6):1143-1168.

[10]Lahousse L,Maes B,Ziere G,etal.Adverse outcomes of frailty in the elderly:the Rotterdam study[J].European Journal of Epidemiology,2014,29(6):419-427.

[11]奚興,郭桂芳.社區(qū)老年人衰弱現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中國護理管理,2014,14(12):1315-1319.

(本文編輯李亞琴)

Bibliometric analysis of frailty research based on Web of Science database

Zhao Qingqing,Zhang Aihua,Yang Jun,et al

(School of Nursing,Taishan Medical University,Shandong 271016 China)

教育部人文社會科學(xué)研究一般項目，編號：15YJAZH105；泰山醫(yī)學(xué)院高層次課題培育計劃項目，編號：2014GCC17。

趙慶慶，主管護師，碩士研究生，單位：271016，泰山醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院；張愛華(通訊作者)、楊軍、張金花單位：271016，泰山醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院。引用信息趙慶慶，張愛華，楊軍，等.基于Web of science數(shù)據(jù)庫分析近10年衰弱研究的文獻(xiàn)計量學(xué)分析[J].護理研究,2016,30(9A):3133-3136.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.25.016

1009-6493(2016)09A-3133-04

2016-04-10；

2016-08-14)