肖好霞　溫麗萍　肖建文

（江西省泰和縣人民醫(yī)院外科，泰和　343700）

隔姜灸聯(lián)合穴位按摩預(yù)防股骨頸骨折術(shù)后便秘的護(hù)理效果

肖好霞溫麗萍肖建文

（江西省泰和縣人民醫(yī)院外科，泰和343700）

目的 探討隔姜灸聯(lián)合穴位按摩對(duì)預(yù)防股骨頸骨折術(shù)后便秘的護(hù)理效果。方法 本文研究共入選研究對(duì)象100例，均為2012年5月—2015年7月本院收治的股骨頸骨折手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為2組，一組患者為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理，另一組患者為觀察組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用隔姜灸聯(lián)合穴位按摩護(hù)理，分析2組護(hù)理措施的臨床效果。結(jié)果 觀察組股骨頸骨折手術(shù)患者術(shù)后便秘發(fā)生率及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 隔姜灸聯(lián)合穴位按摩對(duì)預(yù)防股骨頸骨折術(shù)后便秘具有顯著的臨床效果，可有效降低便秘發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣及采納。

隔姜灸；穴位按摩；預(yù)防；股骨頸骨折；術(shù)后便秘；護(hù)理

股骨頸骨折是臨床上常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于中老年人，臨床上主要采用手法復(fù)位加壓螺紋釘內(nèi)固定、人工置換等手術(shù)進(jìn)行治療［1］。不管采用哪種手術(shù)治療，患者的臥床時(shí)間均較長(zhǎng)，術(shù)后易出現(xiàn)較多并發(fā)癥。而便秘是其術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，具有較高的發(fā)病率［2］。為降低便秘發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，本文特選取我院收治的100例股骨頸骨折手術(shù)患者采用隔姜灸聯(lián)合穴位按摩護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，探討隔姜灸聯(lián)合穴位按摩的護(hù)理效果。

1　資料與方法

1.1一般資料 本研究共入選研究對(duì)象100例，均為2012年5月—2015年7月本院收治的股骨頸骨折手術(shù)患者，所有患者均知情同意，并自愿加入本次臨床研究，簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者對(duì)照組和觀察組，各有患者50例。

對(duì)照組:最大年齡和最小年齡患者分別為78歲和42歲，平均年齡（52.22±0.24）歲，男性患者和女性患者所占比例為60.00%（30/50）和40.00%（20/50）。

觀察組:最大年齡和最小年齡患者分別為77歲和43歲，平均年齡（52.29±0.20）歲，男性患者和女性患者所占比例為62.00%（31/50）和38.00%（19/50）。

對(duì)照組和觀察組股骨頸骨折手術(shù)患者的基線資料比較P＞0.05，能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法 對(duì)照組:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下:（1）術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)給予患者心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)及活動(dòng)指導(dǎo)等，向患者講解術(shù)后預(yù)防便秘的主要方法及注意事項(xiàng)，并告知患者便秘發(fā)生的危害，促使患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，提高患者自我護(hù)理的能力。（2）護(hù)理人員應(yīng)保持病房?jī)?nèi)的溫濕度適宜、干凈、整潔，為患者提供舒適的康復(fù)環(huán)境；護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者多飲水、多食富含維生素的食物，并督促患者早期進(jìn)行功能鍛煉，提高患者的身體免疫力，降低便秘的發(fā)生率。

觀察組:觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用隔姜灸聯(lián)合穴位按摩護(hù)理，常規(guī)護(hù)理措施同對(duì)照組，隔姜灸聯(lián)合穴位按摩護(hù)理如下:（1）隔姜灸方法:將大小為3 cm×3 cm、厚度為0.3～0.5 cm的姜片放于患者足三里穴位上，溫灸0.5 h，每天1～2次。（2）穴位按摩方法:患者取仰臥位，將單拇指指腹按摩患者的天樞、氣海、中脘等穴位，以稍疼痛為宜。每個(gè)穴位按摩1 min，以神闕為中心，按順時(shí)針?lè)椒Ω?，約10 min，每天1～2次。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)采用不同護(hù)理措施的觀察組和對(duì)照組股骨頸骨折手術(shù)患者便秘發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究相關(guān)資料均納入SPSS18.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理?！?”用以表示便秘發(fā)生率及護(hù)理滿意度，組間采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異顯著。

2　結(jié)果

2.12組患者術(shù)后便秘發(fā)生率對(duì)比 通過(guò)對(duì)比2組股骨頸骨折手術(shù)患者術(shù)后便秘發(fā)生率可知，觀察組明顯低于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。具體結(jié)果如表1所示。

2.22組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 通過(guò)對(duì)比2組股骨頸骨折手術(shù)患者護(hù)理滿意度可知，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。具體結(jié)果見(jiàn)表2所示。

表1　對(duì)比2組股骨頸骨折手術(shù)患者術(shù)后便秘發(fā)生率　［例（%）］

表2　2組股骨頸骨折手術(shù)患者護(hù)理滿意度對(duì)比　［例（%）］

3　討論

股骨頸骨折術(shù)后便秘是臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要以心理因素、排便習(xí)慣、環(huán)境及飲食等因素有關(guān)。便秘是臨床上常見(jiàn)的癥狀，會(huì)引起直腸炎、肛裂及痔瘡等，加重患者的疼痛，影響患者的康復(fù)。因此，臨床上采取有效的護(hù)理措施對(duì)預(yù)防股骨頸骨折術(shù)后便秘具有重要作用［3］。

預(yù)防股骨頸骨折術(shù)后便秘的護(hù)理方法較多，西醫(yī)護(hù)理主要采用護(hù)理干預(yù)措施，調(diào)整患者的心態(tài)、消除患者對(duì)疾病的困惑，同時(shí)改變患者的飲食結(jié)構(gòu)，保證了患者的營(yíng)養(yǎng)需求，配合腹部運(yùn)動(dòng)，可有效的促進(jìn)患者腸道蠕動(dòng)，恢復(fù)患者的胃腸功能，降低便秘發(fā)生率。而中醫(yī)主要采用隔姜灸聯(lián)合穴位按摩護(hù)理，其作用更為突出。在本次研究中，通過(guò)對(duì)股骨頸骨折術(shù)后患者隔姜灸聯(lián)合穴位按摩護(hù)理，有效地降低了便秘發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度［4］。穴位按摩主要采用的穴位以足陽(yáng)明為主，重在調(diào)節(jié)患者的氣血，可起到通腑下氣、益氣健脾的作用，通過(guò)在足三里穴位進(jìn)行艾灸，可起到經(jīng)氣疏通，使患者的胃腸平滑肌收縮能力加強(qiáng)，刺激胃腸的蠕動(dòng)，從而有效恢復(fù)患者的胃腸功能，降低便秘發(fā)生率；中脘穴是少陰、足陽(yáng)明、太陽(yáng)、任脈之會(huì)，具有調(diào)胃理氣的作用；按摩天樞穴能夠有效促進(jìn)患者胃腸功能的改善，增強(qiáng)腸道的蠕動(dòng)，促使患者排便［5］。由此可知，通過(guò)對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩，能夠有效刺激患者胃腸蠕動(dòng)，促使患者排便，降低便秘發(fā)生率。隔姜灸主要刺激的部位為足三里，生姜屬溫性，通過(guò)熱力及穴位對(duì)足三里的刺激，可起到調(diào)和氣血的作用，使胃部經(jīng)氣疏通，氣血平衡，使臟腑氣機(jī)通暢，從而促進(jìn)患者腸道蠕動(dòng)，促使患者排便。通過(guò)采用隔姜灸聯(lián)合穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可發(fā)揮協(xié)同作用，具有操作簡(jiǎn)便、不易燙傷皮膚、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，在預(yù)防便秘的同時(shí)還可起到保健的作用，患者容易接受［6］。

觀察組股骨頸骨折手術(shù)患者術(shù)后便秘發(fā)生率及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。

隔姜灸聯(lián)合穴位按摩對(duì)預(yù)防股骨頸骨折術(shù)后便秘具有顯著的臨床效果，可有效降低便秘發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣及采納。

［1］張卓.老年股骨頸骨折患者壓瘡預(yù)防及護(hù)理［J］.光明中醫(yī)，2012，27（5）: 1012-1013.

［2］楊云.護(hù)理干預(yù)在老年股骨頸骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（4）:110-110.

［3］劉海珺，吳少蘭.股骨頸骨折老年患者圍手術(shù)期的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（11）:163-163.

［4］韋廣英.老年股骨頸骨折循證護(hù)理預(yù)防壓瘡的應(yīng)用體會(huì)［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，2（12）:162-162.

［5］劉芳，歐菊蘭.股骨頸骨折患者便秘的護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（9）:141-142.

［6］陳婧，包曉鴻.股骨頸骨折患者便秘原因分析及護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（26）:177-178.

Nursing Effect of Ginger Moxibustion combined with Acupoint Massage in the Prevention of Postoperative Comstipation in Patients with Femoral Nwck Fracture

XIAO Haoxia，WEN Liping，XIAO Jianwen
（Department of Surgery，Taihe County People's Hospital，Jiangxi Province，Taihe 343700，China）

Objective To investigate the effect of ginger moxibustion combined with acupoint massage in the prevention of postoperative constipation in patients with femoral neck fracture.Methods 100 cases of surgical patients from May 2012 to July 2015 in our hospital for the treatment of femoral neck fracture were enrolled in the study.According to the random number table method，all patients were divided into two groups，one group of patients as the control group who received routine nursing care，another group of patients as the observation group who ginger moxibustion combined with acupoint massage on the basis of routine nursing.The clinical effect of the two groups of nursing measures was analyzed.Results The incidence of constipation and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group，and there was significant difference between two groups P＜0.05.Conclusion The ginger moxibustion combined with acupoint massage in the prevention of postoperative constipation in patients with femoral neck fracture had significantly clinical effect.It can effectively reduce the incidence of constipation，improve nursing satisfaction of patients，and is worthy of promotion and adoption.

ginger partitioned moxibustion；acupoint massage；prevention；femoral neck fracture；postoperative constipation；nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.051

1672-2779（2016）-13-0112-02

（本文編輯:李海燕 本文校對(duì):溫麗萍2016-03-16）