張睿，肖琴，郝艷華，曹若湘

（1.北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 100021；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共管理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086；3.北京市疾病預(yù)防控制中心，北京 100013）

北京市職業(yè)人群應(yīng)急知識和技能現(xiàn)狀及影響因素分析*

張睿1，肖琴1，郝艷華2，曹若湘3

（1.北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 100021；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共管理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086；3.北京市疾病預(yù)防控制中心，北京 100013）

目的了解北京市職業(yè)人群應(yīng)急知識和技能水平及其影響因素，為制定干預(yù)策略提供依據(jù)。方法采用多階段分層整群抽樣方法，選取北京市18歲以上在業(yè)人員800人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果777人參加調(diào)查，男性386人（49.7%），女性391（50.3%）人；平均年齡（36.74±10.02）歲；文化程度以本科及以上為主，為51.5%；66.8%的人居住在城市；民族以漢族為主，為95.7%；應(yīng)急知識平均分為（0.73±0.16）分，其中火災(zāi)相關(guān)知識掌握最好，得分為（0.91±0.19）分，急救相關(guān)知識得分最低，為（0.19±0.32）分。不同性別之間，女性在各個部分的得分均高于男性；在不同職業(yè)類型之間，除火災(zāi)相關(guān)知識外，衛(wèi)生技術(shù)人員在其他部分的得分均高于其他職業(yè)人群。女性、30～39歲、本科及以上文化程度、3口之家、衛(wèi)生技術(shù)人員、高層有電梯、城市居民、受過培訓(xùn)/宣傳和演練人群應(yīng)急知識和技能具備率較高，分別為44.5%、40.1%、44.2%、39.1%、72.0%、41.7%、39.2%、48.8%和54.8%。多因素分析結(jié)果顯示：性別、文化程度、民族、職業(yè)和參加應(yīng)急演練是應(yīng)急知識和技能具備情況的影響因素。結(jié)論北京市職業(yè)人群應(yīng)急知識和技能水平較低，特別是缺乏急救知識，今后在進(jìn)行應(yīng)急教育安排時，除在社區(qū)開展宣傳/培訓(xùn)外，將集體單位納入培訓(xùn)范疇，同時有側(cè)重點的針對男性、文化程度較低人群及少數(shù)民族人群開展應(yīng)急知識和技能的宣傳和培訓(xùn)。

職業(yè)人群；應(yīng)急；影響因素

公眾的應(yīng)急能力是指公眾通過日常知識經(jīng)驗積累、參加應(yīng)急知識的宣傳教育和自救互救技能培訓(xùn)等途徑所具備的應(yīng)對突發(fā)事件、保護自身安全的能力［1-2］，公眾應(yīng)急能力的構(gòu)成包括預(yù)警能力［3］、備災(zāi)意識、心理狀態(tài)、自救互救能力［4］、應(yīng)急協(xié)作能力［2］及決策能力等［5］，還包括公眾對各種常見災(zāi)害的知識了解程度、公民災(zāi)害準(zhǔn)備的措施、社會的疏導(dǎo)與組織能力等［6］。當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時，人們面對災(zāi)害的行為及反應(yīng)成為減少災(zāi)害損失中一個決定性因素［7］。而職業(yè)人群是人類社會創(chuàng)造力和生產(chǎn)力的寶貴資源，健康而充滿活力的職業(yè)人群是經(jīng)濟快速持續(xù)發(fā)展的重要動力［8］，職業(yè)人群應(yīng)急能力的高低對社會穩(wěn)定十分重要。為了解北京市職業(yè)人群應(yīng)急知識和技能水平現(xiàn)狀及其影響因素，為今后北京市制定相關(guān)政策提供依據(jù)，項目組于2015年開展此次調(diào)查。

1　資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查對象為北京市18歲以上的常住從業(yè)人員。常住人口是指在調(diào)查前1年內(nèi)，在調(diào)查地區(qū)連續(xù)或累計居住6個月及以上者。

1.2方法

1.2.1抽樣方法采用多階段分層整群抽樣方法。第一階段：按照地理位置，結(jié)合2013年北京市統(tǒng)計年鑒中行政區(qū)域人口分布特征如年齡構(gòu)成、城鄉(xiāng)分布等因素，選取東城、朝陽、門頭溝及延慶4個區(qū)縣作為樣本區(qū)；第二階段：根據(jù)各地區(qū)人口分布和北京市居民職業(yè)類型特征，將職業(yè)類型分為機關(guān)、專業(yè)人員、商業(yè)服務(wù)業(yè)、生產(chǎn)運輸人員及其他行業(yè)，每類隨機選取2～3家公司；第三階段：采用方便抽樣的方法，兼顧性別比例和年齡構(gòu)成，抽取18歲及以上的職員。

1.2.2調(diào)查方法采用自填和訪談相結(jié)合的方式進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查問卷采用本課題設(shè)計的“公眾應(yīng)急準(zhǔn)備現(xiàn)狀調(diào)查問卷”，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、應(yīng)急準(zhǔn)備量表、應(yīng)急經(jīng)歷與判斷、應(yīng)急知識與技能、能力建設(shè)相關(guān)活動參與情況等內(nèi)容。

1.2.3評分標(biāo)準(zhǔn)分為地震、火災(zāi)、傳染病、食物中毒和急救五個部分的內(nèi)容，在對這五個部分內(nèi)容得分進(jìn)行處理時，每個題目答對得1分，答錯得0分，各個部分得分=該部分總分/該部分題目數(shù)，應(yīng)急知識總得分=所有題目總得分/總題數(shù)。應(yīng)急知識和技能具備情況評分為：答對題目總數(shù)≥總題目數(shù)的80%時，視為具備應(yīng)急知識和技能。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，單因素分析用t檢驗，方差分析用χ2檢驗，多因素分析用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1基本情況

本次發(fā)放問卷800份，收回有效問卷777份，問卷有效率為97.1%。調(diào)查對象中，男性386例（49.7%），女性391（50.3%）例；平均年齡（36.74± 10.02）歲，30～39歲年齡組人群占總?cè)藬?shù)的40.9%；文化程度以本科及以上為主，為51.5%；居住地類型以城市為主；民族以漢族為主，為95.7%；家庭主要為3口之家，為56.0%；婚姻狀況主要為已婚（73.8%）；居住房屋類型主要為高層無電梯（51.2%）；殘疾率為1.7%。見表1。

2.2不同特征人群應(yīng)急知識與技能比較

總體來看，職業(yè)人群應(yīng)急知識平均分為（0.73± 0.16）分；其中火災(zāi)相關(guān)知識掌握最好，得分為（0.91± 0.19）分，其次為傳染病知識和地震相關(guān)知識，得分分別為（0.78±0.26）分和（0.77±0.25）分，急救相關(guān)知識得分最低，為（0.19±0.32）分。不同性別之間，女性在各個部分的得分均高于男性（P＜0.05）；在不同職業(yè)類型之間，除火災(zāi)相關(guān)知識外，衛(wèi)生技術(shù)人員在其他部分的得分均高于其他職業(yè)人群，特別是衛(wèi)生技術(shù)人員的急救知識得分達(dá)到（0.64±0.38）分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。見表2。

表1　調(diào)查對象人口學(xué)分布特征

2.3職業(yè)人群應(yīng)急知識和技能影響因素分析

女性應(yīng)急知識和技能具備率為44.5%，明顯高于男性；30～39歲年齡組人群具備率最高，為40.1%，而50歲及以上年齡組人群具備率最低，為23.5%；具備率隨著文化程度的提高也增加，本科及以上的具備率最高，達(dá)到44.2%；漢族居民具備率高于其他民族人群；3口之家居民具備率達(dá)到39.1%，高于其他家庭結(jié)構(gòu)人群的具備率；衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)人員具備率顯著高于其他人群；高層有電梯居民具備率為41.7%，高于其他具備條件人群具備率；城市居民具備率顯著高于城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民；接受過培訓(xùn)/宣傳和演練居民具備率明顯高于未接受過培訓(xùn)/宣傳和演練的人群。見表3。

2.4應(yīng)急知識和技能具備情況影響因素及多因素分析

以是否具備應(yīng)急知識和技能作為因變量（具備= 1，不具備=0），將單因素分析中具有統(tǒng)計學(xué)意義的因素作為自變量納入回歸模型，結(jié)果顯示，性別、文化程度、民族、職業(yè)和參加應(yīng)急演練是應(yīng)急知識和技能具備情況的影響因素。見表4。

表2　不同性別、職業(yè)類型人群應(yīng)急知識與技能掌握情況比較 （%，）

表2　不同性別、職業(yè)類型人群應(yīng)急知識與技能掌握情況比較 （%，）

注：?P＜0.05

性別職業(yè)類型調(diào)查內(nèi)容工人/商服/農(nóng)業(yè)人員地震知識　0.77±0.25　0.73±0.26　0.81±0.23?　0.71±0.25　0.82±0.23　0.88±0.20　0.72±0.26?火災(zāi)知識　0.91±0.19　0.89±0.22　0.92±0.16?　0.92±0.19　0.92±0.17　0.92±0.17　0.89±0.20傳染病知識　0.78±0.26　0.75±0.28　0.81±0.24?　0.79±0.28　0.78±0.25　0.88±0.18　0.75±0.28?食物中毒知識　0.71±0.26　0.68±0.28　0.74±0.25?　0.68±0.29　0.73±0.26　0.83±0.20　0.68±0.26?急救知識　0.19±0.32　0.28±0.37　0.09±0.14?　0.12±0.27　0.13±0.26　0.64±0.38　0.21±0.21?總得分　0.73±0.16　0.69±0.17　0.76±0.15?　0.71±0.16　0.73±0.15　0.85±0.13　0.69±0.16?全體男女機關(guān)企事業(yè)管理者專業(yè)技術(shù)人員衛(wèi)生技術(shù)人員

表3　職業(yè)人群應(yīng)急知識和技能具備情況單因素分析　例（%）

續(xù)表3

表4　應(yīng)急知識和技能具備情況影響因素多因素分析

3　討論

從應(yīng)急知識和技能得分來看，火災(zāi)得分最高，這與國內(nèi)外其他一些研究是一致的［9-12］。這與目前火災(zāi)發(fā)生狀況是分不開的。火災(zāi)是當(dāng)前社會生產(chǎn)生活中發(fā)生頻率較高且危害程度較大的一種災(zāi)害，特別近年來發(fā)生多起群死群傷的突發(fā)傷害事故中，火災(zāi)事故占相當(dāng)比例［13-15］，如2009年央視新大樓火災(zāi)，損失上億，2010年上海余姚路膠州路火災(zāi)，58例死亡，2011年吉林商業(yè)大廈火災(zāi)，19例死亡等。這些事件的頻發(fā)，特別是傳統(tǒng)媒體及新媒體對這些事件的報道，使大家對火災(zāi)保持一定的關(guān)注度，從而對相關(guān)的應(yīng)對措施比較熟悉。此外，在北京，集體單位、街鄉(xiāng)政府、小區(qū)物業(yè)也定期舉行消防應(yīng)急演練和知識宣傳，這些都是火災(zāi)相關(guān)知識和技能得分比較高的原因。

結(jié)果顯示，急救知識和技能得分最低，這與我國缺乏系統(tǒng)性的急救培訓(xùn)體系密切相關(guān)。雖然，我國在奧運會前期進(jìn)行緊急培訓(xùn)，奧運會后我國紅十字會等機構(gòu)在學(xué)校開展急救培訓(xùn)，衛(wèi)生部門在社區(qū)開展急救培訓(xùn)，但鑒于我國人口眾多，目前的急救培訓(xùn)覆蓋面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，不能滿足實際需求，因此，在今后的急救培訓(xùn)中，在鞏固和加強現(xiàn)有培訓(xùn)機制的基礎(chǔ)上，綜合利用各種渠道，包括媒體渠道等，廣泛開展急救培訓(xùn)，滿足現(xiàn)場急救的需要。

與國內(nèi)外有些研究不同［16-18］，本調(diào)查女性的應(yīng)急知識和技能水平顯著高于男性。這可能跟女性心理更加細(xì)膩、敏感有關(guān)，與男性相比，女性憂患、風(fēng)險意識更強，更加注重自身與家人的人身安全，在日常生活和工作中，更加注重應(yīng)急知識與技能的積累。

調(diào)查結(jié)果顯示，除火災(zāi)外，衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)人員在地震等其他各個方面的得分均高于其他職業(yè)人群，這與衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)人員的教育背景和性質(zhì)有一定關(guān)系。在校期間，醫(yī)學(xué)院校幫助學(xué)生了解生命，培養(yǎng)珍愛生命和敬畏生命的意識，是醫(yī)學(xué)教育不可缺少的重要內(nèi)容［19］。同時專業(yè)課方面，涉及到許多與應(yīng)急相關(guān)的知識和技能，特別是急救知識和技能。工作后，衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)人員以挽救個體或群體的生命為己任，還負(fù)有傳播健康知識和技能的職能，因此，他們更加重視災(zāi)害的應(yīng)對。再次，在重大災(zāi)害事件發(fā)生時，衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)人員要參與應(yīng)急救援，對這些事件的發(fā)生和應(yīng)對更加關(guān)注，這些都可能是這個群體應(yīng)急知識和技能得分比較高的原因所在。

多因素分析顯示，除性別和職業(yè)外，文化程度、民族和是否參加過應(yīng)急演練是應(yīng)急知識和技能具備情況的影響因素，隨著文化程度的增高，應(yīng)急知識和技能具備率呈現(xiàn)上升趨勢，這與其他研究是一致的［9］。少數(shù)民族人群的具備率顯著低于漢族人群，這可能跟少數(shù)民族的特點有關(guān)，少數(shù)民族大多聚集在比較偏遠(yuǎn)地區(qū)，并有自己獨特的文化，在應(yīng)急教育的組織方面存在一定的難度。應(yīng)急演練是增強應(yīng)對突發(fā)事件技能的有效途徑［2］，通過應(yīng)急演練，公眾在實際操練過程中鞏固應(yīng)急知識和技能。

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（張西倩編輯）

Status and influence factors of emergency know ledge and skills among occupational population in Beijing*

Rui Zhang1，Qin Xiao1，Yan-hua Hao2，Ruo-xiang Cao3
（1.Beijing Chaoyang Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100021，China；2.College of Public Administration，Harbin Medical University，Harbin，150086，China；3.Beijing Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100013，China）

Objective To examine the status and influence factors of emergency knowledge and skills among occupational population in Beijing and to provide evidences formaking effective strategies and intervention measures.M ethods A number of 777 persons aged over 18 in Beijing city were selected withmulti-stage cluster samp ling method and investigated with a face-to-face questionnaire survey.Results Among 777 persons，471（47.7%）were male and 516（52.3%）were female；the mean age was 36.74；51.5%persons had at least bachelor degree；66.8%persons were from city；the nationality was mainly Han.Survey results showed that the average score was（0.73±0.16），and fire related score was the highest and first aid related score was the lowest，which were（0.91± 0.19）and（0.19±0.32）respectively.The scores of femalewere higher than thatofmale in every respect.Among dif－ferentoccupational populations，score of hygienic personnelwas the highestexcept fire-related.Female，30-39 years old，bachelor degree or above，from nuclear family，hygienic personnel，living in buildings with elevators，living in city，and experience of emergency education，training or drill had higher ratio on emergency knowledge and skills with 44.5%，40.1%，44.2%，39.1%，72.0%，41.7%，39.2%，48.8%and 54.8%respectively.Logistic regression analyse showed that the influence factorswere gender，educational level，nationality，occupation and drill experience. Conclusions The level of emergency knowledge and skills among occupational population in Beijing city was relatively low，especially levels of first-aid related knowledge and skills.More focus should be put on males，lower educational population andminority nationalities to improve the emergency knowledge and skills in the future.

occupational population；emergency；influence factor

R 193

B

10.3969/j.issn.1005-8982.2016.12.019

1005-8982（2016）12-0089-05

2015-12-16

國家自然科學(xué)基金資助項目（No：71173064）

曹若湘，E-mail：2440773761@qq.com；Tel：15901403128