季麗英

（黑龍江省五大連池市建設(shè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164100）

高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的療效及護(hù)理效果觀察

季麗英

（黑龍江省五大連池市建設(shè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164100）

目的 探討高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的療效及護(hù)理效果。方法 選取2014年2月～2015年12月收治的100例高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的患者作為研究對象，將其按照掛號(hào)的編號(hào)順序分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各50例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的肺部感染以及消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生狀況也顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著提高治療的效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床中具有重要的意義。

高血壓腦出血；內(nèi)科保守治療；護(hù)理效果

高血壓腦出血在臨床中屬于較為常見的急性腦血管疾病，死亡率極高，在臨床中應(yīng)當(dāng)高度重視其治療和護(hù)理［1］。因此，我院在選取100例高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的患者作為研究對象，對內(nèi)科保守治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年12月收治的100例高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的患者作為研究對象，將其按照掛號(hào)的編號(hào)順序分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各50例。對照組男31例，女19例，年齡54～78歲，平均年齡（64.6±10.4）歲，實(shí)驗(yàn)組年齡53～79歲，平均年齡（65.3±10.7）歲，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診［2］。

1.2治療方法

所有患者均采取內(nèi)科保守的治療方法，首先，所有患者均需要保持絕對的臥床狀態(tài)，在明確病因后給予腦細(xì)胞營養(yǎng)劑，具體為：在100 mL的生理鹽水中加入30 mL依達(dá)拉奉靜脈滴注，2次/d。根據(jù)患者的不同狀況適當(dāng)采用甘露醇進(jìn)行處理，若患者的腎功能發(fā)生損害則用甘油果糖代替。若患者水腫較為嚴(yán)重則需要使用呋塞米［3］。

1.3護(hù)理方法

對照組患者采用體位護(hù)理、病情觀察護(hù)理、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法為［4］：①為患者保持整潔舒適的病房；②心理護(hù)理：高血壓患者由于病情、經(jīng)濟(jì)等因素通常在生活中承受著巨大的壓力從而產(chǎn)生緊張、焦慮、悲觀的情緒。因此在護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)詳細(xì)想患者及時(shí)病情，及時(shí)告知患者需要注意的事項(xiàng)以及用藥的方法等。同時(shí)還需要為患者提供以前成功的案例從而使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心。③生理舒適護(hù)理：在生理舒適護(hù)理中主要有體位護(hù)理、輸液舒適護(hù)理、偏癱患者舒適護(hù)理三個(gè)方面。在體位護(hù)理中患者需要絕對的臥床休息并定期翻身防止褥瘡的發(fā)生；在輸液護(hù)理中應(yīng)當(dāng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行穿刺從而確?？梢砸淮涡源┐坛晒?。對于偏癱的患者應(yīng)當(dāng)避開患肢。在輸液的過程中應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的狀況，遇到問題及時(shí)解決；在偏癱患者的舒適護(hù)理中，需要幫助患者做好口腔、皮膚等基本的護(hù)理工作，同時(shí)還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行功能恢復(fù)［5］。

1.4效果判定標(biāo)準(zhǔn)

若患者的腦出血狀況顯著改善并逐漸康復(fù)，患者無神經(jīng)功能障礙則判定為優(yōu)；若患者在治療后生活可以基本自理并緩解其神經(jīng)功能障礙則判定為良；若患者生活不能自理，行走功能喪失則判定為一般；若患者在治療后病情加重甚至死亡則判定為差?？傆行?優(yōu)率+良率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的肺部感染以及消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生狀況也顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者效果比較 ［n（%）］

表2　兩組患者的并發(fā)癥比較 ［n（%）］

3 討 論

高血壓在臨床中屬于常見的并發(fā)癥，若得不到及時(shí)有效的控制則很有可能發(fā)生腦出血。發(fā)生高血壓腦出血后其病死率和致殘率均較高，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康和生活質(zhì)量。在臨床中通常采用外科治療。但是在手術(shù)的過程中其風(fēng)險(xiǎn)較大且費(fèi)用較高，難以被患者接受。因此對于小出血量的患者則更適合采用內(nèi)科保守治療。有研究指出，在治療的過程中采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以顯著提高治療的效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的肺部感染以及消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生狀況也顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)過研究可以發(fā)現(xiàn)，對高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的患者加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著提高治療效果并降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，在臨床中具有重要的意義。

［1］ 朱小玲.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的療效及護(hù)理效果觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（9）:119-120.

［2］ 劉淑芹，張國芹，韓桂超，等.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的療效及護(hù)理效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）:511.

［3］ 高順秀.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的療效及護(hù)理效果觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（3）:290-291.

［4］ 朱靈芝.156例高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的護(hù)理分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（21）: 14-15.

［5］ 侯路云，臧 瑩.32例高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的護(hù)理分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（13）:198.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.10.143.02