程金歌（漯河市中心醫(yī)院小兒科，河南 漯河 462000）

小兒腦癱中西醫(yī)康復(fù)方法及護(hù)理

程金歌
（漯河市中心醫(yī)院小兒科，河南 漯河 462000）

目的 探討小兒腦癱中西醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法和效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的小兒腦癱患兒132例為研究對(duì)象，將其分為中西醫(yī)組76例與常規(guī)組56例。中西醫(yī)組采取中西醫(yī)康復(fù)護(hù)理，常規(guī)組采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理，并比較兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果 中西醫(yī)組患兒護(hù)理總有效率為94.7%，常規(guī)組患兒護(hù)理總有效率為75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)中西醫(yī)組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為98.7%，常規(guī)組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為91.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦癱患兒采取中西醫(yī)康復(fù)護(hù)理有助于提高患兒護(hù)理效果以及護(hù)理服務(wù)滿意度，該方法值得推廣應(yīng)用。

小兒腦癱；中西醫(yī)康復(fù)方法；護(hù)理效果

小兒腦癱是臨床上一種非進(jìn)行性的顱腦損傷綜合征，常常對(duì)患兒生活質(zhì)量和健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重影響［1］。 我院對(duì)住院治療的腦癱患兒76例采取中西醫(yī)康復(fù)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其護(hù)理效果和護(hù)理滿意度明顯升高?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的小兒腦癱患兒132例為研究對(duì)象，將其分為中西醫(yī)組76例與常規(guī)組56例。中西醫(yī)組男45例，女31例，年齡0.5～2歲，平均年齡（1.0±0.3）歲，腦癱程度包括輕度41例、中度22例、重度13例，病程0.2～2年，平均病程（0.9±0.2）年；常規(guī)組男34例，女22例，年齡0.3～1.8歲，平均年齡（1.0±0.5）歲，腦癱程度包括輕度30例、中度18例、重度8例，病程0.4～2年，平均病程（0.8±0.4）年。兩組患兒上述指標(biāo)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患兒予以常規(guī)護(hù)理，如對(duì)患兒及其家屬定期進(jìn)行巡視，用藥指導(dǎo)，口頭叮囑以及健康知識(shí)宣教。中西醫(yī)組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施中西醫(yī)康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：全面評(píng)估患兒心理問(wèn)題，通過(guò)建議、撫慰和激勵(lì)等方式協(xié)助患兒克服各種心理障礙，及時(shí)糾正患兒及其家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知偏差，樹立其治愈疾病的信心。②飲食護(hù)理：由于腦癱患兒肝腎功能較差，先天不足，因此加強(qiáng)患兒飲食護(hù)理十分重要，可建議家長(zhǎng)多為患兒提供高蛋白、高熱量和富含維生素的食物。③康復(fù)治療和護(hù)理：采用熏蒸浸泡、中藥口服；同時(shí)針對(duì)患兒具體情況予以頭針、體針、眼針、面針和穴位注射等多種針刺方進(jìn)行治療，對(duì)痙攣患兒予以針灸治療時(shí)不宜使用強(qiáng)刺激，穴位注射需關(guān)注配伍禁忌；此外通過(guò)階段性按摩、健脾益氣按摩以及循經(jīng)點(diǎn)穴按摩等推拿按摩方法刺激患兒穴位經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血流通以及陰陽(yáng)調(diào)節(jié)，按摩康復(fù)之前不宜過(guò)飽或過(guò)饑，按摩治療10 min后予以患兒及時(shí)補(bǔ)充水份和能量［2］。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組護(hù)理效果以及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無(wú)效；顯效：患兒癱 瘓肢體顯著恢復(fù)，智力明顯改善，生活能力極大提高；有效：患兒癱瘓肢體和智力均有所恢復(fù)和改善，生活能力較前有所提高；無(wú)效：患兒癱瘓肢體、智力以及生活能力未見改善或較前惡化；總有效率=顯效率+有效率［3］。采用自制問(wèn)卷對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，在護(hù)理人員指導(dǎo)下由患兒家屬代為填寫，問(wèn)卷滿分為100分，滿意為90～100分，比較滿意為80～90分，一般滿意為60～80分，不滿意為＜60分，總滿意度=滿意度+比較滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患 兒總有效率比較

中西醫(yī)組總有效率為94.7%，常規(guī)組總有效率為75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒總有效率比較（n，%）

2.2兩組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較

同時(shí)中西醫(yī)組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為 98.7%，其中滿意30例，比較滿意45例，一般滿意1例，不滿意0例，常規(guī)組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為91.0%，其中滿意20例，比較滿意31例，一般滿意4例，不滿意1例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.3067，P＜0.05）。

3 討 論

小兒腦癱是臨床上一種非進(jìn)行性的顱腦損傷綜合征，常常在患兒出生前或者出生一個(gè)月內(nèi)大腦在發(fā)育過(guò)程中因各種因素引起神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的一系列病癥，其主要表現(xiàn)包括中樞神經(jīng)性姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)障礙，多數(shù)患兒還具有聽力、視力、語(yǔ)言障礙、精神發(fā)育停滯、行為異常、智力低下等，嚴(yán)重影響患兒智力、心理、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，不利于患兒生活質(zhì)量和健康成長(zhǎng)［4-5］。因此對(duì)小兒腦癱患兒除了予以積極治療之外，康復(fù)護(hù)理同樣重要。

我院住院治療的腦癱患兒76例采取中西醫(yī)康復(fù)護(hù)理，同時(shí)與常規(guī)護(hù)理患兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，中西醫(yī)組患兒其護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意度均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦癱患兒采取中西醫(yī)康復(fù)護(hù)理有助于提高患兒護(hù)理效果以及護(hù)理服務(wù)滿意度，該方法值得推廣應(yīng)用。

［1］ 宋獻(xiàn)麗，許立民，樊秋萍，等.高壓氧綜合治療小兒腦癱的療效觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué).2011，04（7）:666-668.

［2］ 胡 曄，蘇珍輝，王 琪.家庭訪視護(hù)理對(duì)小兒腦癱康復(fù)的影響觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013，10（36）:47-48.

［3］ 陳艷平.家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)小兒腦癱的康復(fù)影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究.2013，10（5）:41-42.

［4］ 尤仲敏.綜合康復(fù)治療小兒腦癱效果觀察（附230例報(bào)告）［J］.山東醫(yī)藥.2011，51（14）:103-104.

［5］ 武 紅.小兒腦癱中西醫(yī)康復(fù)方法及護(hù)理［J］.光明中醫(yī).2013，28（2）:383-385.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.10.139.02