王晶然（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

小兒心肌炎護理及健康教育方式研究

王晶然
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 探討小兒心肌炎護理及健康教育方式。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的小兒心肌炎患兒75例，隨機將其分兩組。組a給予常規(guī)護理和口頭告知注意事項；組b給予人性化護理及健康教育。評價：（1）父母對護理工作的滿意度；（2）合理膳食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)休息和活動、避開公共場所等遵醫(yī)行為評分。結(jié)果 （1）組b患兒父母對護理工作的滿意度顯著比組a高（P＜0.05）；（2）組b合理膳食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)休息和活動、避開公共場所等遵醫(yī)行為評分顯著比組a高（P＜0.05）。結(jié)論 小兒心肌炎患兒給予人性化護理及健康教育，可有效提升患兒遵醫(yī)行為，有助于病情的康復(fù)，也提升了患兒父母的滿意度，值得推廣。

小兒心肌炎；護理；健康教育方式

心肌炎為小兒常見疾病，主要指病毒性心肌炎，是因病毒侵犯心臟所產(chǎn)生的局限或彌漫性心肌炎病變，癥狀輕重程度不一，部分重癥患兒可出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)生心源性休克，甚至死亡［1］。心肌炎患兒遵醫(yī)行為較低，需加強護理和健康教育，本研究就小兒心肌炎護理及健康教育方式進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的小兒心肌炎患兒75例作為研究對象，按照擲硬幣法將患兒分為組a37例和組b38例。所有患兒均經(jīng)臨床確診為病毒性心肌炎。其中，組a男26例，女11例，年齡3個月～10.6歲，平均年齡（5.71±1.56）歲。 發(fā)病時間5～10天，平均發(fā)病時間（7.25±1.23）天。組b男26例，女12例，年齡4個月～10.7歲，平均年齡（5.68±1.51）歲。發(fā)病時間5～11天，平均發(fā)病時間（7.31±1.01）天。兩組患兒基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

組a給予常規(guī)護理和口頭告知注意事項；組b給予人性化護理及健康教育。具體如下：（1）人性化護理。加強患兒病情觀察，監(jiān)測其脈搏頻率、節(jié)律和強度，關(guān)注其精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即匯報醫(yī)生；用藥上應(yīng)告知患兒級記賬藥物作用、名稱和不良反應(yīng)，說明用藥方法和時間，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。靜脈輸液應(yīng)控制輸液速度，避免引發(fā)心力衰竭；激素治療應(yīng)按時定量；洋地黃類藥物使用應(yīng)密切監(jiān)測生命體征的變化。飲食上少食多餐，給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、低脂肪易消化食物，并適當(dāng)多進食新鮮蔬菜和水果，避免油炸、辛辣食物。確保充足睡眠，減少心肌耗氧，以促進心肌功能恢復(fù)；心功能不全及心臟擴大者應(yīng)絕對臥床休息。保持病房安靜舒適，空氣流通，減少人員進出。出院時囑患兒注意休息，避免加重心臟負擔(dān)。遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防感冒，避免到公共場所，減少感染風(fēng)險，并定期復(fù)查。另外，在治療全程中，應(yīng)注重貫穿心理護理，以提高患兒的依從性，改善其不良情緒，消除其陌生感，以放松的狀態(tài)接受治療。（2）健康教育。健康教育形式較為靈活，可結(jié)合患兒家長文化水平、患兒年齡等，采用家長集中教育形式、家長互相交流經(jīng)驗，以鞏固教育內(nèi)容；采用計劃性教育，將健康教育內(nèi)容制成冊子，在病房固定位置懸掛，方便家長和患兒學(xué)習(xí)；采用隨機性教育，護士在巡視、治療等過程中及時糾正患兒及家長不當(dāng)行為，并給予健康咨詢和教育；對個別特殊的患兒可采取一對一個案教育形式，以達到最佳教育效果。

1.3觀察指標(biāo)、評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）父母對服務(wù)工作的滿意度；（2）合理膳食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)休息和活動、避開公共場所等遵醫(yī)行為評分。

遵醫(yī)行為每一項總分100分，分?jǐn)?shù)越高，遵醫(yī)行為越高。

滿意度問卷在患兒出院前發(fā)放給其父母填寫，主要調(diào)查其對護理服務(wù)態(tài)度、健康教育工作和護理技能的滿意情況，護理滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)［2］。

1.4數(shù)據(jù)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1父母對服務(wù)工作的滿意度比較

組b患兒父母對服務(wù)工作的滿意度顯著比組a高（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒父母對服務(wù)工作的滿意度比較 ［n（%）］

2.2遵醫(yī)行為比較

組b合理膳食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)休息和活動、避開公共場所等遵醫(yī)行為評分顯著比組a高（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組遵醫(yī)行為比較（±s）

表2　兩組遵醫(yī)行為比較（±s）

組別　合理膳食　遵醫(yī)用藥　適當(dāng)休息和活動避開公共場所組b　99.23±5.34　98.53±7.44　92.73±8.13　95.44±8.55 組a　81.72±5.95　85.46±6.25　80.67±7.82　83.23±7.66 t　8.274　9.024　10.235　9.262 P　0.000　0.000　0.000　0.000

人性化護理及健康教育在心肌炎患兒中的實施，可提高患兒和家長對心肌炎疾病的認(rèn)知，規(guī)范其遵醫(yī)行為，提升其自護能力，有利于減少疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，縮短治療療程，減輕患兒的痛苦，也減輕了家庭負擔(dān)［3-4］。另外，人性化護理及健康教育的實施也提升了護理人員的責(zé)任心和工作技能，使其主動服務(wù)意識提升，在護理中不斷改進，實現(xiàn)自身價值。另外，良好的護理和健康教育和提升了患兒家長的信任和對護理工作的滿意度，對規(guī)避醫(yī)療糾紛有益［5-6］。

本研究結(jié)果顯示，小兒心肌炎患兒給予人性化護理及健康教育，可有效提升患兒遵醫(yī)行為，有助于病情的康復(fù)，也提升了患兒父母的滿意度，值得推廣。

［1］ 涂 建.小兒心肌炎健康教育的調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）:450-451.

［2］ 劉艷清，楊 陽.小兒手足口病的護理與健康教育［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，15（2）:252-253.

［3］ 丁小萍.健康教育在病毒性心肌炎伴有心力衰竭患兒中的應(yīng)用［J］.中國婦幼健康研究，2014，15（3）:515-517.

［4］ 魏紅艷，高 紅，張亞玲，等.病毒性心肌炎臨床診治與護理［J］.大家健康（下旬版），2013，7（6）:103-103.

［5］ 劉 英，吳麗萍.病毒性心肌炎的護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，24（18）:719-720.

［6］ 李 冬，張 靜，劉麗梅，等.50例病毒性心肌炎的護理體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，15（8）:194-195.

本文編輯：徐 陌

3 討 論

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ISSN.2095-6681.2016.10.110.02