畢麗輝（黑龍江省黑河市孫吳縣疾病預防控制中心，黑龍江 黑河 164299）

舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用的效果評價

畢麗輝
（黑龍江省黑河市孫吳縣疾病預防控制中心，黑龍江 黑河 164299）

目的 探討舒適護理模式在冠心病心絞痛患者中的方法及效果。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對象，按照護理方式分為觀察組和對照組，各50例。比較觀察組和對照組患者心絞痛發(fā)作次數、持續(xù)時間以及護理后的有效率。結果 與對照組相比，觀察組患者心絞痛發(fā)作次數較少，發(fā)作時間短，且有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理模式對冠心病心絞痛患者中具有較高的應用價值，可以提高患者治療的效果，可以在臨床中進行推廣。

舒適護理模式；冠心病心絞痛；效果評價

冠心病心絞痛是臨床中常見的心血管性慢性疾病，一方面會對患者的身體健康造成影響，另一方面還會導致焦慮、緊張等不良情緒的產生，這些會對患者的臨床治療產生影響，增加護理的難度［1］。而隨著現代護理模式的轉變，護理工作中越來越重視患者的身心健康，在臨床護理時要將舒適護理納入范圍。我科在冠心病心絞痛患者中實施舒適護理模式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對象，按照護理方式分為觀察組和對照組，各50例。其中觀察組男25例，女25例，年齡45～70歲，平均年齡（56.38±4.35）歲；對照組男27例，女23例，年齡47～76歲，平均年齡（55.15±4.25）歲。患者主要的臨床癥狀表現為胸悶心悸以及典型的心前區(qū)疼痛伴有左上肢放射疼痛，經過心電圖發(fā)現ST段抬高［2］。兩組患者均排除了心臟病、心肌病和心包炎等。兩組患者在病情、病程、數量、性別以及年齡方面均具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上增加了舒適護理模式，主要包括心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、生活習慣護理、健康教育等內容。

1.3觀察指標及療效判斷標準

患者心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)時間，對兩次患者48小時內發(fā)作的次數進行觀察并記錄。療效判定，顯效：經過治療和護理后患者的心電圖恢復正常，心絞痛發(fā)作的次數、持續(xù)時間均≤五分之一；有效：心電圖有所改善，心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)時間減少到治療前的五分之一到三分之一；無效：心電圖無明顯的改善，心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)時間≥治療前的三分之一；加重：心電圖檢測結果并無明顯改善，心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)時間大于治療前［3］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果（見表1、表2）

表1　兩組患者心絞痛發(fā)作次數、持續(xù)時間比較（±s）

表1　兩組患者心絞痛發(fā)作次數、持續(xù)時間比較（±s）

組別　n　發(fā)作次數　持續(xù)時間（min）觀察組　50　1.02±0.31　1.65±0.34對照組　50　2.31±0.29　3.21±0.51

表2　兩組患者治療效果比較（n，%）

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化、脂質沉積等都會引起冠脈管腔狹窄、心肌供血不足等，進而引發(fā)心絞痛。心絞痛的發(fā)生并無明顯的規(guī)律、持續(xù)時間長、如果不及時治療會增加成為心肌梗死的可能性［4］。在藥物治療的基礎上，增加舒適護理模式可以促進患者在心理、生理等方面達到最舒適的狀態(tài)，并滿足患者的安全感、被尊敬感等，減少治療中的痛苦，保持愉悅的心情?，F將我科的經驗做如下總結。

（1）心理護理?；颊呔o張、焦慮等不良的情緒會使患者的病情加重。護理人員根據患者的病情進行心理疏導，幫助患者深入對冠心病心絞痛病的了解，以克服心理的落差，對患者進行鼓勵，與他人進行溝通，保持樂觀的情緒，積極的配合治療。（2）環(huán)境護理。病房內嚴禁大聲喧嘩，溫度控制在22度左右，濕度控制在50%左右［5］。（3）飲食指導。正確的飲食習慣對于冠心病心絞痛患者十分重要，患者要對一日三餐進行控制。護理人員要與患者講解飲食習慣的重要性，改變患者以前錯誤的觀念。護理人員要保證患者的食物攝入熱量及總量控制在適當的范圍內，飲食不可太油膩，以清淡為主；患者嚴禁吸煙、飲酒，多攝入粗糧和糖量較低的水果、蔬菜。（4）健康宣教。護理人員要對病人的職業(yè)、文化程度進行了解，全面評估患者的情況，出現失眠等情況的患者要耐心解釋失眠的原因以及預防對策，協(xié)助患者進行放松以及音樂治療方法，開展健康講座。（5）人文關懷。護理人員要了解患者的心理變化，主動向患者鼓勵，同時多與家屬進行溝通，叮囑家屬多與患者交流和關心，在于疾病斗爭的同時感受到家庭的溫暖。

隨著醫(yī)療護理模式的轉變，而且隨著研究的不斷深入，舒適護理模式也應用而生，該模式是以患者為中心，以探索、研究患者的舒適為主要目的，是對患者的生理狀況心理狀況和社會關系進行全面護理，使其達到最舒適的狀態(tài)，從而促進患者的身體恢復［6］。此外，舒適護理模式在冠心病心絞痛患者中的應用，有效的提高了護理工作的工作效率，可以有效改善護理人員和患者的關系。在我科研究中，觀察組患者心絞痛的發(fā)作次數少于對照組，持續(xù)時間較短，護理后的有效率明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理模式在冠心病心絞痛患者中具有較高的應用價值，可以在臨床中進行推廣。

［1］ 李玉芹，白 玫.舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，（30）:346-347.

［2］ 鄧小球.舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用價值［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）:1820.

［3］ 姚海平.舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，（11）:349-350.

［4］ 李 艷.探討不同護理模式在舒血寧注射液聯(lián)合硝酸甘油注射液在治療冠心病心絞痛方面的價值［J］.醫(yī)學信息，2015，（17）:162-163.

［5］ 王麗萍.舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用價值［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（A2）:328，331.

［6］ 段 甜.舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用效果評價［J］.中國現代藥物應用，2015，（23）:242-243.

本文編輯：劉帥帥

Evaluation of the application of comfortable nursing mode in patients with coronary heart disease and angina pectoris

BI Li-Hui
（Center for Disease Control and prevention of Heihe province Heilongjiang City Sunwu County，Heilongjiang Heihe 164299， China）

R473

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ISSN.2095-6681.2016.10.094.02