喬 崇（河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

丹參多酚酸鹽注射液治療老年穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察

喬 崇
（河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 研究治療老年穩(wěn)定性心絞痛使用丹參多酚鹽酸注射液的療效。方法 選取我院2015年5月～11月我院收治的老年穩(wěn)定性心絞痛患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各31例。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用丹參多酚鹽酸進(jìn)行治療，對(duì)照組采取一般西藥進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者在治療之后心絞痛的次數(shù)跟硝酸甘油采用量均有所減少，并且實(shí)驗(yàn)組心絞痛的產(chǎn)生頻率和硝酸甘油采用量顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的心電圖緩解的總有效率為66%，顯著高于對(duì)照組的43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹參多酚鹽酸注射治療老年穩(wěn)定性心絞痛，能夠明顯改善患者心絞痛的癥狀，無(wú)明顯不良反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

老年穩(wěn)定性心絞痛；丹參多酚鹽酸注射液；療效

丹參多酚鹽酸是在丹參中藥里面萃取而來(lái)的多酚鹽酸類(lèi)的化合物，其主要的物質(zhì)是丹參乙酸鎂。通過(guò)實(shí)踐表明，丹參多酚鹽酸在臨床上表現(xiàn)出明顯的抗心絞痛的效果，在對(duì)患者使用的過(guò)程中還可以使患者的運(yùn)動(dòng)耐量增加，應(yīng)用價(jià)值顯著的比丹參注射液要好［1］。本文選取我院收治的老年穩(wěn)定性心絞痛患者64例，采用丹參多酚酸鹽治療，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月～11月我院收治的老年穩(wěn)定性心絞痛患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各31例。實(shí)驗(yàn)組男17例，女14例；年齡55～81歲，平均年齡是（78.2±5.3）歲；合病癥：高血壓14例，糖尿病8例。對(duì)照組男16例，女15例；年齡61～85歲，平均年齡（76.8±4.5）歲；合并癥：高血壓13例，糖尿病9例。

1.2治療方法

兩組患者均采取常規(guī)治療方法。給予硝酸甘油0.5 mg，舌下含服，同時(shí)采取吸氧、抗血小板聚集等一般輔助治療；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取丹參多酚鹽酸注射的治療方法。給予丹參多酚鹽酸200 mg，同時(shí)糖尿病患者采用丹參多酚鹽酸+0.9%生理鹽水250 mL，靜脈滴注，高血壓患者采用丹參多酚鹽酸+0.5%葡萄糖溶液250 mL，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療2周。在治療過(guò)程中，記錄兩組患者的緩解情況與不良反應(yīng)的產(chǎn)生狀況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1心絞痛的癥狀緩解的療效評(píng)估

在治療結(jié)束之后和基線階段，患者每周心絞痛發(fā)病的次數(shù)對(duì)比；在治療結(jié)束之后，硝酸甘油的采用狀況對(duì)比（分成停止使用、減少用量、不變與未用）采用4個(gè)等級(jí)，前2個(gè)等級(jí)表明有效，后2個(gè)等級(jí)表明無(wú)效［2］。

1.3.2心電圖療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：在治療之后，心電圖是基本上回到正常水平的；有效：心電圖的ST段表現(xiàn)出回升0.05 mV及以上，T波顛倒變淺幅度超出26%，及T波變成豎立，房室傳導(dǎo)阻塞顯著的緩解；無(wú)效：與治療之前對(duì)比，心電圖無(wú)明顯改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者心絞痛療效對(duì)比

治療后，兩組患者心絞痛的次數(shù)跟硝酸甘油的使用量均有所減少，治療前實(shí)驗(yàn)組的心絞痛的次數(shù)每周為（4.4±0.3）次，治療之后為（1.1±0.6）次；對(duì)照組每周分別為（4.7±0.5）次、（2.8±0.6）次。實(shí)驗(yàn)組的心絞痛產(chǎn)生的頻率顯著低于對(duì)照組，在治療之后，實(shí)驗(yàn)組硝酸甘油的用量顯著比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者硝酸甘油使用情況比較 ［n（%）］

2.2兩組患者的心電圖改變療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的心電圖緩解總有效率為66%，顯著高于對(duì)照組的43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者心電圖變化療效比較 ［n（%）］

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)里面把心絞痛列入“胸痹”的行列，病因是多樣性的，發(fā)病原因是由于淤血阻塞與心脈阻塞；在西醫(yī)方面把它的發(fā)病原因歸為血小板的黏附、血液濃稠度的上升、血液循環(huán)的阻礙等。老年穩(wěn)定性的心絞痛患者在中醫(yī)臨床上治療的重點(diǎn)是打通循環(huán)的脈絡(luò)，緩解心室射血的情況，從而改善心絞痛的病情，促進(jìn)心功能的提高［3］。本文研究結(jié)果顯示，兩組患者在治療之后心絞痛的次數(shù)跟硝酸甘油采用量均有所減少，并且實(shí)驗(yàn)組心絞痛的產(chǎn)生頻率和硝酸甘油采用量顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的心電圖緩解的總有效率為66%，顯著高于對(duì)照組的43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，丹參多酚鹽酸注射治療老年穩(wěn)定性心絞痛，能夠明顯改善患者心絞痛的癥狀，無(wú)明顯不良反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 王曉平.注射用丹參多酚酸鹽對(duì)老年穩(wěn)定性心絞痛的療效分析［J］.中國(guó)處方藥，2014，05:25-26.

［2］ 孫曉輝.丹參多酚酸鹽與丹紅注射液治療老年不穩(wěn)定心絞痛療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，09:182-183.

［3］ 陸立志.老年穩(wěn)定性心絞痛采用注射用丹參多酚酸鹽治療的臨床療效觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，10:85-87.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.10.035.02