蒙應(yīng)寫(xiě)（廣西百色市人民醫(yī)院，廣西 百色 533000）

探討冠心病危險(xiǎn)因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價(jià)值

蒙應(yīng)寫(xiě)
（廣西百色市人民醫(yī)院，廣西 百色 533000）

目的 研究分析冠心病危險(xiǎn)因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價(jià)值。方法 選取我院2012年7月～2015年3月收治的女性冠心病患者171例為研究對(duì)象，全部患者通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查確診，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、生活習(xí)慣以及遺傳病史等相關(guān)資料探討高危誘發(fā)因素。結(jié)果 女性早發(fā)冠心病患者中高血壓、高血脂、糖尿病、遺傳疾病及肥胖等因素均為冠心病早發(fā)的高危因素，尤其當(dāng)伴有2個(gè)以上高危因素的女性，冠心病發(fā)病率高達(dá)50%以上。結(jié)論 臨床檢查中若患者存在2個(gè)危險(xiǎn)因素時(shí)可給予冠狀動(dòng)脈造影明確冠心病的診斷，并制定相應(yīng)的治療措施，以減少早發(fā)冠心病的發(fā)病率。

早發(fā)冠心病；女性；危險(xiǎn)因素；臨床價(jià)值

早發(fā)冠心病作為當(dāng)前國(guó)內(nèi)臨床中逐年增長(zhǎng)的冠心病癥之一，其特指冠心病患者發(fā)病年齡較小（男＜55歲、女＜65歲）；而國(guó)內(nèi)學(xué)者流行病學(xué)研究細(xì)化分析發(fā)現(xiàn)，早發(fā)冠心病當(dāng)屬女性患者病發(fā)率呈急劇上升趨勢(shì)，也是當(dāng)前危害女性健康主要病癥之一［1］。由于女性自身生理因素及冠心病特征不顯，臨床中對(duì)于女性冠心病相關(guān)研究尚有不足，其早期預(yù)防性診斷準(zhǔn)確率較低易形成誤診或漏診，因此，如何提升女性早發(fā)冠心病診斷準(zhǔn)確性也成為國(guó)內(nèi)眾多學(xué)者較為關(guān)注的問(wèn)題。本文選取我院收治的女性冠心病患者171例，結(jié)合女性早發(fā)冠心病病癥特征，探析早期冠心病高危因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年7月～2015年3月收治的女性冠心病患者171例為研究對(duì)象，年齡37～71歲，平均年齡（53.7±3.3）歲，排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肌炎、嚴(yán)重心肺功能障礙或免疫系統(tǒng)疾患者。

1.2方法

通過(guò)一對(duì)一面對(duì)交流形式細(xì)致詢(xún)問(wèn)病患人口學(xué)基本資料，明確患者既往病情病史、詢(xún)問(wèn)是否吸煙或飲酒、探查是否伴有家族性遺傳病史；結(jié)合試驗(yàn)室檢測(cè)血常規(guī)指標(biāo)觀察患者血壓水平、血脂、血糖狀態(tài)，最后利用COX回顧模型進(jìn)行分析早發(fā)冠心病的相關(guān)影響因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1、2）

表1　女性冠心病高危因素與冠狀動(dòng)脈造影檢查檢出率 ［n（%）］

表2　女性冠心病高危因素所占項(xiàng)目與冠狀動(dòng)脈病變情況 ［n（%）］

3 討 論

在我國(guó)臨床心臟疾病中，當(dāng)屬冠心病發(fā)病率最高，該病癥作為典型的老年期心臟病癥，有著極高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。業(yè)已證實(shí)，當(dāng)病患自身年齡較高，機(jī)體血循環(huán)呈高脂高凝狀態(tài)時(shí)，有著極高幾率引發(fā)冠心?。?］。而早發(fā)冠心病則是臨床中按照年齡定義的一種冠心病，表示其發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展。馬敏等［4］等研究發(fā)現(xiàn)，具有飲酒、吸煙，伴有高血壓或糖尿病癥狀者有著極高的冠心病早發(fā)現(xiàn)象。而本次研究結(jié)果也表明，當(dāng)患者伴有2項(xiàng)高危因素時(shí)［5］，其冠心病的發(fā)病率將顯著上升［6］，對(duì)此臨床檢查中若患者存在2個(gè)危險(xiǎn)因素時(shí)可給予冠狀動(dòng)脈造影明確冠心病的診斷，并制定相應(yīng)的治療措施，以減少早發(fā)冠心病的發(fā)病率。

［1］ 王三寶，趙洛莎.早發(fā)冠心病患者的危險(xiǎn)因素及冠脈病變特點(diǎn)研究［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014，（7）:1094-1097.

［2］ 鄭 宏，張麗莉，李艷華，等.早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（3）:382-384.

［3］ 陳 君，郭志剛，胡 威，等.早發(fā)冠心病患者危險(xiǎn)因素和冠狀動(dòng)脈的病變特點(diǎn)［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2009，30（5）:737-739.

［4］ 馬 敏，李洱花，劉云霞，等.早發(fā)冠心病危險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)的臨床分析［J］.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（4）:76-78，82.

［5］ Tobias，M，Taylor，R，Yeh，LC，Huang，K，Mann，S，Sharpe，N . Did it fall or was it pushed？ The contribution of trends in established risk factors to the decline in premature coronary heart disease mortality in New Zealand.［J］.Australian and New Zealand journal of public health，2008，32（2）:117-125.

［6］ Raja Babu， Panwar，Rajeev， Gupta，Bal Kishan， Gupta，Sadiq，Raja，Jaishree， Vaishnav，Meenakshi， Khatri，Aachu， Agrawal . Atherothrombotic risk factors & premature coronary heart disease in India: a case-control study.［J］ . The Indian journal of medical research，2011，（134）:26-32.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.10.012.02