杜員員，胡秀麗，鄭凱華，玉　珍

對(duì)西藏某高校學(xué)生感冒用藥知識(shí)認(rèn)知及行為的調(diào)查

杜員員，胡秀麗，鄭凱華，玉珍*

（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院，西藏 拉薩 850000）

目的 了解西藏大學(xué)學(xué)生對(duì)感冒的認(rèn)知情況和用藥現(xiàn)狀。方法 采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，采用隨機(jī)抽樣方法對(duì)西藏大學(xué)在校生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 在感冒是否有自愈性方面，男生回答正確率為88.0%，女生回答正確率為80.1%；對(duì)用藥知識(shí)回答正確率為42.1%；大學(xué)生存在不良用藥行為，不良用藥率為52.1%。結(jié)論 大學(xué)生對(duì)感冒及相關(guān)用藥知識(shí)的認(rèn)知存在誤區(qū)，有不良用藥等問(wèn)題。

感冒；大學(xué)生；用藥知識(shí)；西藏

以感冒為代表的上呼吸道感染是醫(yī)院門(mén)診常見(jiàn)的疾病之一［1］，季節(jié)交替時(shí)節(jié)其發(fā)病率顯著上升，也是高校學(xué)生常見(jiàn)疾病之首［2］。西藏高原地區(qū)晝夜溫差大、干燥、多風(fēng)寒冷，加上低壓低氧，增加了感冒的罹患率。70%～80%的感冒都是由病毒感染引起的，且有自愈性［3，4］。本文調(diào)查了解西藏地區(qū)大學(xué)生對(duì)感冒的認(rèn)知程度、用藥知識(shí)的知曉程度以及用藥行為，以便為學(xué)校針對(duì)性的健康教育提供理論依據(jù)。

1　資料與方法

1.1資料

調(diào)查對(duì)象為西藏大學(xué)自愿參與的在校生，有效人數(shù)中，西藏自治區(qū)學(xué)生546人，區(qū)外學(xué)生395；男生392人，女生549人；平均年齡（20.0±1.4）歲。

1.2方法

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，在西藏大學(xué)10個(gè)學(xué)院中隨機(jī)抽取3個(gè)，再采取隨機(jī)分層整群抽樣法選取若干個(gè)班級(jí)的979名學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷941份，有效回收率為96.1%。用Epidata錄入數(shù)據(jù)，SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，以率表示計(jì)數(shù)，用卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2　結(jié)果

（1）對(duì)感冒的認(rèn)知方面：感冒的致病因素：26.9%的學(xué)生認(rèn)為是由細(xì)菌感染引起，35.1%的學(xué)生認(rèn)為是由病毒引起，還有38.0%的學(xué)生選擇不知道或其他選項(xiàng)。其中男生正確率為37.2%，女生正確率為33.5%，兩者差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。感冒是否有自愈性：83.4%的學(xué)生認(rèn)為感冒有自愈性，其中男生正確率為88.0%，女生正確率為80.1%，差異有顯著性（P＜0.05）。

（2）感冒用藥知識(shí)方面：包括藥物是否越貴越好、感冒藥是否有副作用、藏藥是否有副作用、抗生素是否縮短病程、打針輸液是否可以使感冒好得快等問(wèn)題。問(wèn)卷分析得到學(xué)生感冒用藥知識(shí)正確率為42.1%，詳見(jiàn)表1。

（3）感冒用藥行為方面：主要調(diào)查大學(xué)生是否存在不良用藥行為。問(wèn)卷分析發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對(duì)象用藥行為不良率為52.1%，尤其是在自行停藥方面，只有12.3%的受訪者能按療程服用藥物（見(jiàn)表2）。

表1　大學(xué)生感冒用藥知識(shí)知曉情況［n（%）］

表2　大學(xué)生感冒用藥行為正確情況［n（%）］

3　討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生自我藥療現(xiàn)象普遍。大學(xué)生的常用藥物有31.3%來(lái)自學(xué)校醫(yī)務(wù)室，33.0%來(lái)自藥店，8.6%為自行儲(chǔ)備，14.8%來(lái)自診所，12.3%來(lái)自醫(yī)院。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，約有1/3的學(xué)生感冒時(shí)有自我藥療現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)室是學(xué)生在校方便可靠的用藥來(lái)源。大學(xué)生自我藥療現(xiàn)象是隨著人們生活條件改善及社會(huì)發(fā)展而出現(xiàn)的，現(xiàn)在的大學(xué)生對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，對(duì)自己的身體健康也有著較高的需求。

本研究中的大學(xué)生用藥知識(shí)回答正確率低于程菊斐等的調(diào)查（72.64%），用藥行為不良率高于其調(diào)查（40.78%）［5］。有71.7%的大學(xué)生在藥物價(jià)格與藥效關(guān)系方面回答正確，說(shuō)明大部分大學(xué)生對(duì)藥品價(jià)格有理智的理解。但對(duì)抗生素治療感冒可以縮短病程、打針輸液比口服藥物效果好及對(duì)藏藥的認(rèn)識(shí)上尚有不足，回答正確率分別為31.1%、17.5%、28.4%。在藥物使用途徑方面，必須注意當(dāng)藥物無(wú)效、藥效不明顯或其他嚴(yán)重情況下才考慮肌注和靜脈用藥［6，7］。有21.1%的藏族學(xué)生認(rèn)為藏藥有毒副作用，而且漢族和其他民族學(xué)生中有38.1%的認(rèn)為藏藥有毒副作用。臨床觀察表明感冒無(wú)特效藥，臨床上以對(duì)癥治療為主，普通感冒在沒(méi)有確切細(xì)菌感染的證據(jù)下使用抗生素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)、破壞機(jī)體免疫力、細(xì)菌耐藥以及出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)［8～10］。大學(xué)生日常用藥行為中存在隨意改變藥物劑量、濫用止痛藥、多藥聯(lián)用以及隨意自行停藥等不良用藥問(wèn)題，這可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)、延誤和并發(fā)癥。研究表明，由于感冒的自愈性，選擇感冒用藥種類宜少，用藥次數(shù)應(yīng)不超過(guò)4次/天，否則藥物不良反應(yīng)率將大大增加［11］。大學(xué)生用藥依從性低可以從隨意自行加大藥量和隨意自行停藥兩個(gè)方面看出，尤其是隨意自行停藥方面，只有12.3%的受訪者能夠完全按照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)合理用藥。

4　結(jié)論

本研究中的高校大學(xué)生感冒用藥知識(shí)比較缺乏，不良用藥率較高，男女生之間也有差異。大學(xué)生感冒等常見(jiàn)疾病用藥知識(shí)亟待普及，應(yīng)加強(qiáng)用藥知識(shí)教育，努力通過(guò)各種途徑減少不良用藥行為，為大學(xué)生的日常健康提供保障。

［1］馬家猛，宋勤.我院門(mén)急診上呼吸道感染處方用藥調(diào)查分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥，2010，8（16）：148-149.

［2］王瓊波，石曉，魏永義.大學(xué)生健康狀況及常見(jiàn)疾病調(diào)查［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（26）：120-121.

［3］徐莉.上呼吸道感染的病因與病理學(xué)［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（1）：68.

［4］周菊華，李云飛，干旭輝.大學(xué)生上呼吸道感染及用藥知識(shí)調(diào)查［J］.醫(yī)藥世界，2009，11（8）：478.

［5］程菊斐，鄭國(guó)姣.大學(xué)生安全用藥知識(shí)及行為調(diào)查［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（9）：962-964.

［6］何明菊.上呼吸道感染的治療與預(yù)防［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（1）：71-72.

［7］謝亞清，胡鳳君.高校學(xué)生藥品知識(shí)與用藥行為調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（21）：4449-4450.

［8］趙光祿.高校學(xué)生使用抗生素的誤區(qū)及預(yù)防措施［J］.江蘇技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，17（8）：54-56.

［9］曾量波，畢嘉欣，李燕寧，等.靜脈用藥對(duì)上呼吸道感染治療的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（19）：2533-2535.

［10］郭東英.呼吸內(nèi)科抗生素用藥分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（33）：7042. ［11］王衍洪，李海燕，陳平，等.影響患者用藥依從性的因素與對(duì)策［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（21）：15-19.

（*通訊作者：玉珍）■

G479

B

1671-1246（2016）17-0119-02

注：本文系西藏自治區(qū)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目（201410694022）