褚玲玲

311121　浙江省 杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院

?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗塞患者的臨床效果觀察

褚玲玲

311121浙江省 杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗塞患者的臨床效果。方法自2014年1月至2015年1月，我院共收治84例腦梗塞，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在其基礎(chǔ)上給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者的臨床療效及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，觀察組臨床治療總有效率為88.1%，顯著高于對照組總有效率為66.7%(P<0.05)；且觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

腦梗塞是一種較為常見的腦血管疾病，臨床好發(fā)于中老年階段，患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴，病情較嚴(yán)重者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、吞咽困難，更有甚者會直接引發(fā)昏迷[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的提高，由腦梗塞引起的死亡率逐漸下降，但其臨床發(fā)病率和致殘率卻呈不斷升高趨勢，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。大量臨床資料已證實，在腦梗塞患者臨床治療的過程中再加以精心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可顯著改善臨床治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。自2014年1月至2015年1月，我院部分腦梗賽患者在臨床治療的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2014年1月至2015年1月收治的84例腦梗塞患者為本次研究對象，其中男45例，女39例；年齡50～75歲，平均(61.5±3.5)歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各42例。兩組在性別、年齡、病情等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在其基礎(chǔ)上給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)(1)嚴(yán)密監(jiān)測病情：腦梗塞住院患者病情大多較為嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者各生命體征的變化情況，包括：瞳孔、呼吸、神情意志等。(2)加強(qiáng)心理護(hù)理：大部分腦梗塞患者會出現(xiàn)肢體或語言功能障礙，其易導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒[3]。護(hù)理人員應(yīng)以臨床康復(fù)病例鼓勵患者積極配合治療，爭取早日康復(fù)。(3)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：將呼叫器與生活用品放在患者身邊，便于患者使用[4]。對于生活無法自理的患者需給予全面護(hù)理，對于存在部分自理能力的患者需給予輔助護(hù)理。指導(dǎo)患者形成良好的排便習(xí)慣，對出現(xiàn)便秘的患者可為其按摩腹部。此外，病房內(nèi)的溫度和濕度均應(yīng)控制在適宜水平，被單床罩需及時更換以保持清潔。(4)早期康復(fù)干預(yù)：臨床研究表明，早期康復(fù)干預(yù)可顯著改善臨床治療效果。因此，護(hù)士需根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的個人干預(yù)方案，以循序漸進(jìn)的方式使患者獲得最理想的護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的臨床療效進(jìn)行評價：以患者生理功能全部恢復(fù)，生活恢復(fù)正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)；以患者生理功能得到明顯改善，可自主進(jìn)行大部分生活活動為有效標(biāo)準(zhǔn)；以患者病情無任何改善甚至出現(xiàn)惡化為無效標(biāo)準(zhǔn)[5]。采用Barthel指數(shù)(MBI)對兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率為88.1%，顯著高于對照組總有效率為66.7%(P<0.05)。見表1

表 1 兩組療效比較

2.2 MBI評分比較 護(hù)理干預(yù)后，兩組MBI評分均顯著提高(P<0.05)，但觀察組干預(yù)后的MBI評分顯著高于對照組(P<0.05)。見表2

表2 MBI評分比較

3 討論

腦梗塞是指因患者腦部血管缺氧缺血導(dǎo)致血流動力學(xué)發(fā)生改變的一種病癥，嚴(yán)重者會引起腦組織壞死。該病在臨床上有著較高的致死率和致殘率，患者大多預(yù)后不良，易出現(xiàn)吞咽困難、語言及運動功能障礙等嚴(yán)重后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。因該病病程較長，導(dǎo)致患者在臨床治療的過程中易出現(xiàn)焦躁甚至抑郁的心理狀態(tài)，其會給臨床治療效果帶來一定的不良影響。臨床研究表明，在腦梗塞臨床治療的基礎(chǔ)上給予患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，可顯著提高臨床治療效果，有效改善患者的預(yù)后情況[7]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，以患者的實際病情為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的個人需求而制定出護(hù)理方案的一種新的護(hù)理模式，其護(hù)理效果較為理想，近年來已被臨床廣泛采用。本次研究中，觀察組42例患者通過嚴(yán)密監(jiān)測病情，加強(qiáng)心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和早期康復(fù)干預(yù)，制定出科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，取得了顯著的效果。研究結(jié)果顯示：觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，其臨床療效總有效率為88.1%，顯著高于對照組總有效率為66.7%(P<0.05)；且觀察組干預(yù)后的MBI評分顯著高于對照組(P<0.05)。由此可見，科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張凌. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦梗塞臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 大家健康, 2015,9(14):260-261.

[2] 倪琳. 為腦梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014, 12(12):121.

[3] 林秀麗. 對腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(17):91.

[4] 張貴群. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者中的實施效果[J].心血管病防治知識, 2014(5) : 101-102.

[5] 洪春香. 腦梗塞患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 6(17):212-213.

[6] 張清云. 對老年性腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014, 12(6) : 109-110.

[7]韓雪燕, 張魁魁, 王穎. 腦梗塞病人康復(fù)期護(hù)理體會[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010, 31(1): 70-71.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.060

2095—9559(2016)04—2384—01

2015-09-22