王　蕓

250211　山東省 章丘市寧家埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用體會(huì)

王蕓

250211山東省 章丘市寧家埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用。方法選取2013年10月至2015年10月我院收治的84例慢性心力衰竭患者作為本次研究的對(duì)象，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組各有42例患者，對(duì)照組42例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組42例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理滿意度是95.24%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度是73.81%，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組要明顯高于對(duì)照組，具有顯著性差異(χ2=7.372,P=0.007)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具有較好的護(hù)理效果，能明顯增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年患者；慢性心力衰竭

由于我國(guó)不斷加快的人口老齡化趨勢(shì)，老年心血管疾病逐漸突出，是老年人致殘致死的主要原因[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過醫(yī)院對(duì)護(hù)理質(zhì)量予以不斷完善的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，不但能夠達(dá)到患者的護(hù)理服務(wù)需求，還有利于提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。本次研究的主要目的是探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用，選取2013年10月至2014年10月我院收治的84例慢性心力衰竭患者作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組患者通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得較好的護(hù)理效果，研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2015年10月我院收治的84例慢性心力衰竭患者作為本次研究的對(duì)象，本次所選患者均通過慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診，所有患者均排除意識(shí)障礙、精神障礙患者，失語(yǔ)或是表達(dá)和理解能力障礙的患者。把所有患者平均分為對(duì)照組與觀察組，兩組各有42例患者。對(duì)照組42例患者，男患者22例，女患者20例，患者年齡65～85歲，平均年齡(73.4±1.8)歲；觀察組42例患者，男患者24例，女患者18例，患者年齡64～88歲，平均年齡(74.8±2.2)歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；存在可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組42例患者采用常規(guī)慢性心力衰竭輸液護(hù)理方法予以護(hù)理干預(yù)，觀察組42例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法予以護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理內(nèi)容是。

1.2.1 輸液前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 護(hù)理人員要積極與患者交流，實(shí)時(shí)掌握患者心理狀況，消除患者的自卑和孤單等不良心理，耐心傾聽患者訴求，讓患者感受到被尊重。為患者耐心介紹輸液治療對(duì)該疾病的作用，糾正患者對(duì)輸液治療的誤解，讓患者能配合治療。

1.2.2 輸液過程中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 護(hù)理人員必須為患者應(yīng)用透明性好、彈性強(qiáng)、便于穿刺以及液體流通順暢的體表靜脈輸液血管，盡可能避開關(guān)節(jié)部位的血管，保證能一次性成功穿刺。患者輸液時(shí)護(hù)理人員需要保證輸液速度的穩(wěn)定，并且時(shí)刻觀察患者心理情緒的變化，積極安慰患者，輸液期間出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。

1.2.3 輸液后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 輸液完成后護(hù)理人員要按照正確操作手法拔除針頭，盡可能降低患者疼痛，減少穿刺部位產(chǎn)生的淤血。針頭拔除后，按壓針眼時(shí)禁止揉動(dòng)，以免針眼再次出血，待針眼未出血后，囑咐患者避免用力活動(dòng)血管，防止穿刺血管針眼位置再次出血，以此產(chǎn)生皮下血腫[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用我院自制問卷調(diào)查表調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，主要包括輸液前、輸液期間以及輸液后護(hù)理措施的滿意度，對(duì)內(nèi)容綜合打分。100分為滿分，滿意：>80分；基本滿意：60～80分；不滿意：<60分。護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0分析以及處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料通過率(%)顯示，組間率對(duì)比通過χ2檢驗(yàn)；對(duì)比P<0.05時(shí)表明差異具有顯著性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組42例患者的護(hù)理滿意度是95.24%，對(duì)照組42例患者的護(hù)理滿意度是73.81%，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組要明顯高于對(duì)照組，具有顯著性差異(χ2=7.372,P=0.007)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體分析見表1

表1 兩組患者護(hù)理滿意度綜合比較分析[n(%)]

注：*表示兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=7.372,P=0.007

3 討論

多數(shù)老年慢性心力衰竭患者因?yàn)椴〕滔鄬?duì)較長(zhǎng)，長(zhǎng)期用藥以及輸液，導(dǎo)致患者容易形成不良情緒，嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生自卑、悲觀等不良心理，使得患者失去戰(zhàn)勝疾病的信心，導(dǎo)致配合輸液無法實(shí)現(xiàn)最理想的效果，造成輸液困難，對(duì)治療效果造成影響[3]。所以老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要意義，有利于輸液的完成，還能保證治療效果，達(dá)到患者的護(hù)理滿意標(biāo)準(zhǔn)，從而提高患者的治療依從性[4]，對(duì)于治療患者能全力配合，能夠完全信任護(hù)理人員，有利于護(hù)理人員和患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度是95.24%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度是73.81%，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組要明顯高于對(duì)照組，具有顯著性差異(χ2=7.372,P=0.007)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果充分表明，老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠改善患者的護(hù)理滿意度，達(dá)到患者與家屬的標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具有較好的護(hù)理效果，能明顯增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]孫良成.慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常118臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(10):1608-1609.

[2]林小容,王絢璇,龔勛，等.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,11(20):5854-5855.

[3]黃敬,鄧琪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,38(7):87-88.

[4]德吉卓瑪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果研究[J].中外健康文摘,2014,24(1):218-219.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.051

2095—9559(2016)04—2375—01

2016-02-18