吳晶晶

226006　江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院

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某院急診160例急性腹痛患者的臨床護理與體會

吳晶晶

226006江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院

目的探討急診急性腹痛患者的臨床護理措施和治療效果。方法將我院2012年1月至2014年6月急診收治的160例急性腹痛患者分為兩組，其中一組為對照組，80例，對照組患者接受常規(guī)的臨床護理。另一組為觀察組，80例，觀察組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上接受整體針對性的護理。護理結(jié)束后，比較兩組患者的治愈率與患者對護理措施的滿意度。結(jié)果觀察組患者的治愈率高于對照組患者，且兩組間的差異具有顯著性(P<0.05)。觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組患者，且兩組間的差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論做好有針對性的臨床觀察與護理對急診急性腹痛患者的治療與康復(fù)具有促進的作用。

急診；急性腹痛；臨床護理；護理體會

急性腹痛是急診科最常見的疾病之一，這種疾病以發(fā)病急為主要特點，且病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)主要為腹部劇烈疼痛[1]。如果不能得到及時有效的治療、密切的觀察和正確的護理，患者將會有生命危險。為了探討急診急性腹痛的臨床護理措施和治療效果，筆者對我院2012年1月至2014年6月急診收治的部分急性腹痛患者的臨床資料進行了回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院急診科2012年1月至2014年6月收治的160例急性腹痛患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法講患者分為觀察組與對照組，各80例。觀察組男38例，女42例，年齡8～69歲，平均年齡(34.2±5.1)歲；對照組男35例，女45例，年齡9～67歲，平均年齡(34.5±4.8)歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法處理后，兩組患者在身體狀態(tài)、病例組成等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)的臨床護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上接受整體、針對性的護理。

1.2.1 病情觀察 觀察患者的精神狀態(tài)、體溫、有無出血點、膚色、尿量等。通過患者的精神狀態(tài)可以反映出大腦的供血情況，以便對患者作出整體診斷。體溫可反映患者的基本情況，體溫過高說明患者體內(nèi)有感染等引發(fā)的炎性反應(yīng)，最常見的是闌尾炎穿孔或者胰腺炎等。

1.2.2 體位護理 患者腹部疼痛，當患者仰臥時，可將其上半身抬高并在腋窩處放置一個枕頭，當患者側(cè)臥時，可用枕頭支撐其背部，保證患者的體位舒適，從而減輕疼痛。

1.2.3 用藥護理 根據(jù)患者的病情、疼痛性質(zhì)和疼痛程度在遵醫(yī)囑的前提下為患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛類藥物緩解疼痛(在劇烈腹痛未確診的情況下，應(yīng)禁止為患者使用鎮(zhèn)痛類藥物)。在用藥期間，護理人員應(yīng)注意觀察患者是否有口干、惡心、嘔吐、皮疹等藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

1.2.4 生命體征監(jiān)測 觀察并記錄患者的基本生命體征，比如體溫、脈搏、血壓、呼吸等。體溫對于手術(shù)后患者的情況判斷有十分重要的意義，在手術(shù)之后的兩天內(nèi)體溫如果超過38℃并且持續(xù)升高，提示體內(nèi)有感染部位，應(yīng)該及時的檢查傷口有無感染、紅腫等，以便于及時的做出處理。

1.2.5 飲食護理 患者往往需要禁食,以此實現(xiàn)胃腸減壓，由此應(yīng)確保腸胃減壓管理保持通暢，對引流物量及其性質(zhì)進行觀察，且嚴格的根據(jù)醫(yī)師的要求為患者提供足夠的維生素，對水電解質(zhì)紊亂等進行糾正。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 兩組患者所得的臨床效果評定統(tǒng)計學(xué)處理均在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0下進行，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的治愈率與對護理的滿意度 觀察組患者治愈率高于對照組患者，兩組間的差異具有顯著性(P<0.05)。觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組患者，且兩組間的差異具有顯著性(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者的治愈率與患者對護理的滿意度[n(%)]

3 討論

急性腹痛是一種臨床常見與多發(fā)的疾病，其具備進展快、發(fā)病急、變化多等臨床特征，若沒有及時的采取有效措施對其進行診斷與治療，會對患者生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅。急性腹痛可以出現(xiàn)在多腹部疾病與腹部損傷中，例如婦科疾病、膽道疾病與腸胃炎等[2]。因此，臨床中在采取有效的措施對患者進行治療的同時，還應(yīng)該積極的采取有效措施對患者進行護理。本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過臨床治療后，觀察組患者的效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此，細心、認真的對患者做好護理工作是每一位護理工作者的責任，急性腹痛患者病情復(fù)雜、發(fā)病急、臨床表現(xiàn)多樣而且無典型的癥狀特征。醫(yī)護工作者如果不及時的找出病因，將會延誤患者的治療時間，通過對這160例患者的護理總結(jié)發(fā)現(xiàn)，護理工作者應(yīng)加倍重視急性腹痛患者的護理，密切注意患者的病情變化，為疾病的診斷提供可靠的依據(jù)。綜上所述，做好有針對性的臨床觀察與護理對急性腹痛患者的治療與康復(fù)具有促進的作用。

[1]張華麗.在高原地區(qū)治療初到高原患急腹癥患者的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,12(5):112.

[2]杜建紅.外科急性腹痛的臨床觀察與護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,2(15):3043-3044.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.045

2095—9559(2016)04—2369—01

2015-10-15