李玉香

163515　黑龍江省 大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

李玉香

163515黑龍江省 大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

目的分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。方法選取我院2012年5月至2014年10月收治的100例子宮肌瘤合并高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組，對照組和觀察組，每組50例患者。對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，而觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。然后對比兩組患者的降壓效果和護(hù)理舒適度。結(jié)果觀察組患者的降壓效果和護(hù)理舒適度明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)對于圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者的效果顯著，并且能夠提高護(hù)理舒適度，值得在臨床廣泛推廣使用。

子宮肌瘤；高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

子宮肌瘤是女性最為常見的一種良性肌瘤，主要以手術(shù)治療為主。臨床發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤患者通常合并高血壓，為保證其手術(shù)安全，提高臨床治療效果，加強(qiáng)對患者圍手術(shù)期護(hù)理尤為重要[1]。本次研究選取收治的100例子宮肌瘤合并高血壓患者作為研究對象，分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。具體調(diào)查結(jié)果如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月至2014年10月收治的100例子宮肌瘤合并高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組，對照組和觀察組，每組50例患者。對照組：該組共50例患者，年齡在(40～70)歲，平均年齡為(55.26±1.25)歲。行子宮全切除術(shù)18例，次切除術(shù)17例，子宮肌瘤剜除術(shù)15例。觀察組：該組共50例患者，年齡在(42～69)歲，平均年齡為(54.35±1.18)歲。行子宮全切除術(shù)16例，次切除術(shù)18例，子宮肌瘤剜除術(shù)16例。

兩組患者在年齡、手術(shù)方式等方面不存在顯著差異，可以進(jìn)行組間比較(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)前做好常規(guī)的消毒工作和健康指導(dǎo)，同時(shí)還要打消患者的手術(shù)心理壓力。手術(shù)后則要遵循醫(yī)囑，記錄患者的陰道出血情況，并且與患者做好溝通，為其解釋術(shù)后情況，及時(shí)對患者的不良癥狀進(jìn)行處理。同時(shí)還要加強(qiáng)患者的術(shù)后消毒和感染預(yù)防。

1.2.2 觀察組 患者采用護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理措施如下(1)心理護(hù)理：告訴患者不良的情緒可引起血壓波動，利用松弛療法，疏導(dǎo)療法，認(rèn)知行為療法等及時(shí)解除患者的心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)家屬在情感上和經(jīng)濟(jì)上關(guān)系患者。(2)認(rèn)知指導(dǎo)：幫助患者制定健康教育計(jì)劃，可輔助采用掛圖、健康手冊，對其進(jìn)行健康教育，講解高血壓的發(fā)病原因，危害以及防治方法。與此同時(shí)，介紹常用治療藥物的作用、用法、劑量以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。(3)飲食指導(dǎo)：告知患者控制膽固醇的攝入，多進(jìn)食含纖維素高的粗糧、新鮮水果和蔬菜，主食應(yīng)當(dāng)粗細(xì)搭配食用，保持大便通暢，防止用力排便而引起的血壓增高。飲食時(shí)間最好在17:30左右，不宜太晚，晨起飲一杯白開水，稀釋血壓，降低血液粘度。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者按照不同的護(hù)理方式，實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理方案，觀察兩組患者的降壓效果和護(hù)理舒適度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束之后，兩組患者的觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者的血壓值和護(hù)理舒適度的表示使用計(jì)量資料，對比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組患者之間，對比血壓值和護(hù)理舒適度存在顯著的差異。當(dāng)P>0.05時(shí)，表示兩組患者之間，對比血壓值和護(hù)理舒適度存在顯著的差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療之后，觀察組患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。見表1

表1 對比兩組患者的血壓控制情況

注：*與對照組相比較(P<0.05)

經(jīng)過治療之后，觀察組患者的護(hù)理舒適度明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。見表2

表2 對比兩組患者的護(hù)理舒適度

注：*與對照組相比較(P<0.05)

3 討論

隨著生活水平的提高，社會生活節(jié)奏在不斷加快，高血壓已經(jīng)成為臨床上的一種常見病，子宮肌瘤合并高血壓疾病患者人數(shù)也在不斷增多。由于麻醉及手術(shù)操作產(chǎn)生的創(chuàng)傷，患者的血壓水平會在短時(shí)間內(nèi)突然升高，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)腦血管意外，急性心肌梗死等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。

圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中點(diǎn)，包括手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后這段時(shí)間。對合并患有高血壓疾病的子宮肌瘤患者在圍手術(shù)期內(nèi)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，可以是手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性顯著降低[3]。

對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以使患者的血壓得到有效的控制，并且提高生存質(zhì)量。我院護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員主動向患者講解疾病的相關(guān)知識，對患者進(jìn)行健康教育，增加護(hù)患交流的機(jī)會，是護(hù)理質(zhì)量的滿意度提高[4]。子宮是女性的重要器官，實(shí)施手術(shù)切除對女性的心理影響很大，加之高血壓病的困擾，患者極易產(chǎn)生心理障礙。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要時(shí)刻注意患者情緒的變化，及時(shí)疏導(dǎo)，使患者順利度過圍手術(shù)期[5]。

經(jīng)過本次的調(diào)查研究，觀察組患者的降壓效果和護(hù)理舒適度明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對于圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者的效果顯著，并且能夠提高護(hù)理舒適度，值得在臨床廣泛推廣使用。

[1]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(21):2014-2015. [2]王清,劉先紅.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,14(2):257-257.

[3]張阿麗,劉寬榮,陳軍霞，等.子宮肌瘤合并高血壓的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2012,21(8):622-623. [4]路啟芳.子宮肌瘤合并高血壓病手術(shù)患者的護(hù)理特點(diǎn)[J].華夏醫(yī)學(xué),2010,23(5):615-617.

[5]陳國芳.子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(33):168-169.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.036

2095—9559(2016)04—2360—01

2015-05-28