田　松

114300　遼寧省 岫巖縣計(jì)劃生育服務(wù)中心

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桂枝茯苓丸聯(lián)合青霉素、甲硝唑治療卵巢囊腫30例療效觀察

田松

114300遼寧省 岫巖縣計(jì)劃生育服務(wù)中心

目的探究桂枝茯苓丸聯(lián)合青霉素、甲硝唑治療卵巢囊腫的臨床效果。方法選擇60例卵巢囊腫患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用青霉素、甲硝唑治療,觀察組在此基礎(chǔ)上采用桂枝茯苓丸治療,比較兩組患者治療2周后的治療效果。結(jié)果觀察組總有效率達(dá)90.0%高于對(duì)照組73.3%(χ2=9.244,P=0.023<0.05)。結(jié)論桂枝茯苓丸輔助青霉素、甲硝唑治療卵巢囊腫,可在原有用藥基礎(chǔ)上,進(jìn)一步改善治療痊愈和有效率,加快患者康復(fù),可考慮推廣使用。

卵巢囊腫;桂枝茯苓丸;青霉素;甲硝唑

卵巢囊腫是很多婦女常見(jiàn)的一種疾病,屬于一種良性腫瘤，主要表現(xiàn)為腹部不適、下腹部劇烈疼痛、月經(jīng)不調(diào)以及白帶增多等癥狀[1]。選擇合適方法治療此疾病具有重要作用,筆者采中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組從2012年11月至2014年12月在本院就診的60例患者，年齡最大52歲，最小23歲，平均年齡為(36.4±5.9)歲，其中37例有孕育史，40例已婚。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組，每組共30例。所有病例囊腫都屬于單側(cè)發(fā)生，囊腫直徑<5cm，經(jīng)過(guò)婦科檢查以及彩色超聲檢查已經(jīng)確認(rèn)為卵巢囊腫。主要臨床表現(xiàn)：下腹部劇烈疼痛，尤其是在月經(jīng)期；腰骶部疼痛，月經(jīng)紊亂，同時(shí)排除了卵巢惡性腫瘤。兩個(gè)組病人的年齡、病程以及病情等之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)，上述資料具有一定的可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用西醫(yī)治療，采用480U青霉素(天津藥業(yè)焦作有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41020094)、200ml甲硝唑注射液(云南杉榆制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53020114)，加入250ml濃度0.9%的氯化鈉靜脈滴注，1天一次，連續(xù)2周，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行桂枝茯苓丸治療,6粒/次,3次/d,2周為一個(gè)療程。

1.3 治療效果標(biāo)準(zhǔn) 參考以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效考察：痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀消失，并且經(jīng)過(guò)B超檢查之后囊腫也消失；顯效的標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過(guò)B超檢查后發(fā)現(xiàn)囊腫體積減小到60%以上；治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過(guò)B超檢查之后囊腫體積減小到20%以上；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過(guò)B超檢查之后發(fā)現(xiàn)囊腫體積沒(méi)有太大的變化。治療前后要對(duì)病人的血尿、肝腎功能以及白帶等等進(jìn)行觀察。除去無(wú)效患者人數(shù)所占比例，即為總體有效比例。

2 結(jié)果

觀察組總有效率達(dá)高于對(duì)照組(χ2=9.244，P=0.023)。見(jiàn)表1

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

注：*表示觀察組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

3 討論

一般在發(fā)病初期卵巢囊腫沒(méi)有任何明顯的臨床表現(xiàn)，只有經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科檢查之后才能被發(fā)現(xiàn)。這種疾病的早期診斷比較的困難，大多數(shù)病人在發(fā)現(xiàn)患有該病的時(shí)候已經(jīng)處于晚期,并且卵巢囊腫疾病的五年生存率非常低，一般在20%～30%之間,是一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤,并對(duì)婦女的生命安全產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響。

中醫(yī)角度分析,卵巢囊腫屬于“癥瘕”、“積聚”、“痃癖”等范疇，該病主要與經(jīng)脈失養(yǎng)導(dǎo)致氣滯血瘀以及痰濕內(nèi)結(jié)等原因有關(guān)，在治療方法上應(yīng)該以化瘀利濕為前提,使用桂枝茯苓丸，方中桂枝溫陽(yáng)通脈,同時(shí)使用芍藥補(bǔ)血，桃仁、紅花能夠破血消癥,丹皮具有活血化瘀的功效，除此之外茯苓具有強(qiáng)脾祛濕的作用,諸藥共奏，化瘀利濕、緩消癥塊,能對(duì)腫瘤的生成產(chǎn)生一定的抑制作用，使子宮逐漸恢復(fù)正常[2]。在整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)該將辨病以及辯證相互結(jié)合起來(lái)，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂梦魉幙股剡M(jìn)行消炎殺菌,彌補(bǔ)中藥抗菌能力不足的缺點(diǎn)。采用中西藥結(jié)合的方法,不但能夠使藥物作用顯著加強(qiáng),而且還可以加速病人的康復(fù)。

結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對(duì)照組,提示,桂枝茯苓丸輔助青霉素、甲硝唑治療卵巢囊腫，可在原有用藥基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改善治療痊愈和有效率,加快患者康復(fù),可考慮推廣使用。

[1] 劉倩妮,張鈺.桂己合方治療卵巢囊腫80例臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志, 2013, 35(12): 48-48.

[2] 徐秋嫻.桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2014, 27(6): 789-790.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.032

2095—9559(2016)04—2356—01

2015-10-19