黃 俊 姜宏寧 徐佩英 詹松華 程瑞新 譚文莉 楊雪蓉上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院放射科，上海 201203

“三明治”教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用

黃 俊 姜宏寧 徐佩英 詹松華 程瑞新 譚文莉 楊雪蓉
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院放射科，上海 201203

目的 探討在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)中引入“三明治”教學(xué)法對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量的重要性。 方法 將同年級(jí)40名學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用“三明治”教學(xué)法。 結(jié)果 “三明治”教學(xué)法組學(xué)生出科考試成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組（P＜0.01）。 結(jié)論 “三明治”教學(xué)法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)中可以明顯激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，加強(qiáng)溝通能力，提高教師素質(zhì)，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。

“三明治”教學(xué)法；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；臨床教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)起源于傳統(tǒng)的X線放射學(xué)，隨著科技的高速發(fā)展，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)分化為普通X線放射學(xué)、超聲學(xué)、MRI（magnetic resonance imaging，磁共振成像）、CT（computed tomography，電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）、核醫(yī)學(xué)、DSA（digital radiography，數(shù)字X線成像）和介入放射學(xué)等多個(gè)方面。它已不再是狹隘的輔助檢查，而是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的臨床診斷和鑒別診斷的主要手段，并已經(jīng)滲透到臨床的各個(gè)學(xué)科［1］。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像臨床教學(xué)，一直沿用著課堂授課、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的模式，無(wú)法兼顧學(xué)生的自主能動(dòng)性，課程枯燥，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不能得到有效的發(fā)展，“以教師為中心”的灌輸式教學(xué)方法已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和醫(yī)學(xué)生的能力發(fā)展［2］。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外影像醫(yī)學(xué)教育者嘗試改進(jìn)教學(xué)方法，不斷涌現(xiàn)出突出臨床實(shí)踐重要性的教學(xué)新模式［3-7］?！叭髦巍苯虒W(xué)法產(chǎn)生于19世紀(jì)初，其基本理念是“做中學(xué)，學(xué)中做”，德國(guó)海德堡大學(xué)首先將其運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中，建立“三明治”醫(yī)學(xué)教學(xué)方法［8］。近年來(lái)，該教學(xué)方法在內(nèi)分泌科［2］、內(nèi)科學(xué)［9］、藥理學(xué)［10］、眼科學(xué)［11］、小兒外科學(xué)［12］等學(xué)科中進(jìn)行了實(shí)踐運(yùn)用，深受學(xué)生好評(píng)。為了提高教學(xué)質(zhì)量，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)將“三明治”教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐中，為今后在各個(gè)臨床學(xué)科推廣該教學(xué)方法奠定基礎(chǔ)。

1 教學(xué)對(duì)象及分組情況

選擇上海中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我校”）2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生20名，編為4個(gè)小組，每個(gè)小組5人，設(shè)為“三明治”教學(xué)組。同時(shí)選擇上海中醫(yī)藥大學(xué)2010級(jí)中醫(yī)基礎(chǔ)專業(yè)研究生20名，編為4個(gè)小組，每個(gè)小組5人，設(shè)為傳統(tǒng)教學(xué)組。兩組學(xué)生在男女比例、年齡、基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)成績(jī)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 課堂設(shè)計(jì)

我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)進(jìn)度緊張，但課程理論性強(qiáng)，需要掌握的知識(shí)點(diǎn)繁復(fù)［13］，內(nèi)容涉及影像技術(shù)的原理、常見(jiàn)疾病的生理病理影像學(xué)表現(xiàn)以及影像鑒別

診斷等內(nèi)容。原先授課的基本模式是教師傳授知識(shí)為主，基本采用灌輸法，這種教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)的是理論學(xué)習(xí)的深度和廣度，對(duì)理論知識(shí)的傳授比較系統(tǒng)和全面，但是學(xué)生學(xué)習(xí)較為被動(dòng)，一定程度上忽略了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情，上課思路欠集中，教學(xué)效果不理想。為提高臨床教學(xué)的質(zhì)量，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力，本次設(shè)計(jì)了如下“學(xué)習(xí)—反饋—再學(xué)習(xí)”的教學(xué)步驟。具體為：①教師指導(dǎo)性開(kāi)場(chǎng)。首先教師以“昏迷”設(shè)計(jì)一個(gè)典型病例，導(dǎo)出課堂教學(xué)的內(nèi)容。②提出針對(duì)該病例的相關(guān)問(wèn)題。通過(guò)教研組幾位教師的集體備課，提出問(wèn)題，優(yōu)化問(wèn)題，預(yù)判學(xué)生可能會(huì)想到的問(wèn)題。針對(duì)“昏迷”這個(gè)病例，教師設(shè)計(jì)了如下問(wèn)題：應(yīng)當(dāng)做CT還是MRI？需要水成像、平掃、增強(qiáng)？是否需要功能掃面？讀片結(jié)果是正常的還是異常？有哪些異常的表現(xiàn)？異常的表現(xiàn)分別代表什么病理基礎(chǔ)？判斷為何種疾??？目前屬于該疾病的哪個(gè)分期分級(jí)？③分組討論。根據(jù)預(yù)先制訂好的分組情況，進(jìn)入各自的小組，分別討論各組的問(wèn)題，也可在線網(wǎng)絡(luò)查詢相關(guān)資料；接著進(jìn)行交叉討論，學(xué)生根據(jù)組號(hào)重新劃入新討論小組，開(kāi)始二次討論，最后學(xué)生回到原先的小組進(jìn)行信息匯總和整理討論，每組選派1名代表作小組匯報(bào)。④教師小結(jié)。教師根據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行解析、點(diǎn)撥，過(guò)程中教師要鼓勵(lì)學(xué)生增強(qiáng)交流，讓學(xué)生積極探索自己和別人的優(yōu)點(diǎn)與不足，整合小組智慧，強(qiáng)化學(xué)習(xí)目標(biāo)，有的放矢地查漏補(bǔ)缺。⑤金魚(yú)缸討論。教師通過(guò)類似疾病的不同MRI、CT、X線報(bào)告，提出新的問(wèn)題，逐一給出答案，過(guò)程中學(xué)生可以自由互換小組，教書(shū)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。最后教師給予提示，比如何時(shí)復(fù)查相關(guān)檢查，不同進(jìn)展期影像學(xué)的不同表現(xiàn)等，交待注意事項(xiàng)，更好地揭示該疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。

3 教學(xué)結(jié)果

3.1 出科考試成績(jī)反饋

兩組學(xué)生出科考試成績(jī)比較見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生出科考試成績(jī)比較

3.2 問(wèn)卷調(diào)查

在參加“三明治”教學(xué)法的學(xué)生中，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，主要涉及“三明治”教學(xué)法是否提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度、是否提高學(xué)習(xí)熱情和積極性以及是否培養(yǎng)學(xué)生的溝通和團(tuán)隊(duì)合作能力3個(gè)問(wèn)題。結(jié)果顯示超過(guò)80%的學(xué)生都對(duì)新的教學(xué)法表示滿意。見(jiàn)表2。

表2 “三明治”教學(xué)法效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果［n（%）］

4 討論

“三明治”教學(xué)隸屬于行為導(dǎo)向教學(xué)法，教學(xué)的主旨是強(qiáng)調(diào)“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—學(xué)習(xí)”的過(guò)程，專業(yè)訓(xùn)練分層到位，通過(guò)教師引導(dǎo)，將學(xué)生自我學(xué)習(xí)—小組討論—團(tuán)隊(duì)分享—結(jié)果匯報(bào)—總結(jié)反饋的幾個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)系起來(lái)。在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，讓每位學(xué)生參加到討論中，在吸收和分享知識(shí)的同時(shí)，加深對(duì)知識(shí)的理解力，增強(qiáng)記憶力，充分體現(xiàn)出教育應(yīng)當(dāng)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，突出培養(yǎng)學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力［14］。在本次影像醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，“三明治”教學(xué)組的學(xué)生課前認(rèn)真查找資料，學(xué)習(xí)的過(guò)程中互相討論、交換意見(jiàn)、整理資料、總結(jié)發(fā)言，思維碰撞，課堂氣氛相當(dāng)活躍，在部分環(huán)節(jié)甚至超過(guò)有限的規(guī)定時(shí)間，教師的專業(yè)水平和教學(xué)技能得到提高，學(xué)生充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，形成了教學(xué)相長(zhǎng)的格局。

通過(guò)本次教學(xué)實(shí)踐，教師感受到“三明治”教學(xué)法有如下優(yōu)點(diǎn)：①能活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。根據(jù)教育招生大綱，我校并沒(méi)有專門的影像專業(yè)學(xué)生，目前的授課對(duì)象一般均來(lái)自臨床醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、針灸推拿等專業(yè)。此次實(shí)踐中授課的對(duì)象是研究生，該類學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，對(duì)自己專業(yè)的知識(shí)和診療水平有一定的積累，但是在影像學(xué)科上涉略較少，知識(shí)掌握不牢，有的甚至是“影像盲”，平時(shí)只會(huì)看報(bào)告，不懂閱片。影像學(xué)習(xí)對(duì)于他們而言，往往覺(jué)得艱澀難懂，上課積極性不高，課堂氣氛沉悶，有的學(xué)生甚至缺勤、打瞌睡。此次教學(xué)中，學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生不斷地交流互動(dòng)，每個(gè)學(xué)生需要不斷地投入到本組和其他組的交流，觀點(diǎn)碰撞，討論與教師的總結(jié)互相交叉，在理解的基礎(chǔ)上，復(fù)述本小組的觀點(diǎn)，“交叉?zhèn)鞑ァ?，交流互?dòng)，具有一定的挑戰(zhàn)性，內(nèi)容豐富，形式多樣，學(xué)生一旦進(jìn)入角色則全情投入，學(xué)習(xí)熱情高漲。②培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。此次教學(xué)中，上課的過(guò)程不再是“一言堂”，而是通過(guò)教師事先設(shè)計(jì)好的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生去討論，主動(dòng)尋找問(wèn)題的答案，每位同學(xué)必須在本小組發(fā)言，然后整合本小組的討論意見(jiàn)，進(jìn)入下一個(gè)小組繼續(xù)談?wù)?，學(xué)生上課無(wú)暇玩手機(jī)、開(kāi)小差，經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)好的教學(xué)過(guò)程，將提問(wèn)的內(nèi)容反復(fù)討論，總結(jié)觀點(diǎn)，學(xué)生頭腦中相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)概念會(huì)越發(fā)清晰，重點(diǎn)突出，理論聯(lián)系實(shí)踐，加深記憶，臨床思維得到提高。從既往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)可知，強(qiáng)調(diào)影像、病理及臨床三者的有機(jī)聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生深入了解影像技術(shù)

如何反映疾病的病理、生理過(guò)程，比單純傳授影像診斷知識(shí)更為重要［15］。經(jīng)過(guò)一系列主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)生對(duì)放射技術(shù)的選擇、各個(gè)檢查方法的不同作用、疾病的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷、特征性影像學(xué)變化的病理基礎(chǔ)概念越來(lái)越清晰，學(xué)生厘清了課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，強(qiáng)化了對(duì)知識(shí)的比較、分析、判斷、綜合的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，具有一定的質(zhì)疑思維，臨床推理能力得到鍛煉。③加強(qiáng)學(xué)生的溝通能力。小組討論合作學(xué)習(xí)是“三明治”教學(xué)法的核心，學(xué)生需要通過(guò)兩次討論來(lái)回答教師提出的諸個(gè)問(wèn)題，其中還需要推舉小組代表發(fā)言來(lái)匯報(bào)小組的意見(jiàn)，再帶著問(wèn)題去“傳播知識(shí)”，這迫使每個(gè)參加教學(xué)的學(xué)生都要加入到討論的隊(duì)伍里，各抒己見(jiàn)。這對(duì)于某些內(nèi)向的學(xué)生可能有一定的壓力，但這也恰恰是“三明治”教學(xué)法需要達(dá)到的目標(biāo)之一。作為一名未來(lái)的醫(yī)生，必須要掌握良好的溝通技巧［16］，這不僅有利于醫(yī)學(xué)生分析病情、寫(xiě)好病案，同時(shí)也能在與病患及家屬的交流中掌握分寸，避免醫(yī)療糾紛。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，90%以上的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不當(dāng)或不夠而導(dǎo)致的［17］，因此醫(yī)學(xué)生的溝通表達(dá)能力是教學(xué)過(guò)程中不可忽視的一環(huán)，這也是“三明治”教學(xué)法適合被運(yùn)用在醫(yī)學(xué)教育中的有力佐證。④提高教師素質(zhì)，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。與以往的授課不同，教師在“三明治”教學(xué)法中不能照本宣科，需要設(shè)計(jì)一個(gè)“病例”引出后續(xù)教學(xué)，而這個(gè)“病例”的撰寫(xiě)需要教師動(dòng)一番腦筋，設(shè)計(jì)科學(xué)又要能夠吸引學(xué)生的注意力。本次教學(xué)涉及的病例是一個(gè)“昏迷”的患者，究竟是“腦缺血”、“腦出血”、“椎基底動(dòng)脈供血不足”，還是“低血糖昏迷”，亦或是“癔癥昏迷”？這需要教師科學(xué)的設(shè)計(jì)場(chǎng)景，既要有線索，又不能過(guò)于著痕跡，在其后的討論中，教師需要控制課堂節(jié)奏，把握討論的方向，調(diào)動(dòng)學(xué)生討論的積極性，傾聽(tīng)學(xué)生的聲音，鼓勵(lì)各抒己見(jiàn)，及時(shí)予以糾錯(cuò)，最后做好總結(jié)工作，完成教學(xué)任務(wù)。這個(gè)過(guò)程需要教師花費(fèi)更多的精力和時(shí)間，給予學(xué)生更多關(guān)心和愛(ài)護(hù)，所以通過(guò)“三明治”教學(xué)法，教師的教學(xué)能力也得到了逐步提升。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的學(xué)科之一，目前已從傳統(tǒng)的解剖成像進(jìn)入了功能和分子顯像時(shí)代［18］，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)生已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。將“三明治”教學(xué)法運(yùn)用其中，適應(yīng)時(shí)代潮流，可以推進(jìn)培養(yǎng)臨床型醫(yī)學(xué)人才的高等教育改革，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)理念，教學(xué)的過(guò)程可使學(xué)生和教師都有所收獲［19］。但目前也存在一定的困擾，比如：教案的編寫(xiě)缺少經(jīng)驗(yàn)，病例的選擇范圍相對(duì)較小，學(xué)生一旦討論熱烈可能會(huì)導(dǎo)致課時(shí)的延長(zhǎng)，教學(xué)效果的評(píng)價(jià)尚缺少全面有效的考核方法［20］，愿意花時(shí)間投身于這一新的教學(xué)模式的教師也比較少，是否可以邀請(qǐng)相關(guān)臨床學(xué)科的教師聯(lián)合授課等等。相信隨著“三明治”教學(xué)法在本臨床醫(yī)學(xué)院的不斷推廣，上述疑惑可以有更好的解答，而教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，必將使教學(xué)質(zhì)量得到更大的提升，培養(yǎng)出更多的實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才。

［1］黃俊，詹松華.醫(yī)學(xué)影像學(xué)在全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的現(xiàn)狀與模式探討［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（6）：147-149.

［2］候瑞芳，徐佩英，金濤，等.三明治教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床見(jiàn)習(xí)課程中的運(yùn)用［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，29 （5）：16-18.

［3］梁明輝，王曉東，夏力丁.數(shù)字化仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（11）：122-124.

［4］郭藝.影像見(jiàn)習(xí)數(shù)字化教學(xué)實(shí)踐方法及體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（11）：120-121.

［5］呂紅玲，閔曉黎，李曉燕，等.比較影像學(xué)在中醫(yī)院校影像診斷學(xué)典型病例教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（13）：135-136.

［6］郭圣文.醫(yī)學(xué)影像類課程教學(xué)模式探索［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2015，32（1）：149-152.

［7］申寶忠，趙東亮，王可錚，等.PBL教學(xué)法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（3）：529-532.

［8］趙心華，王慶其，周國(guó)琪，等.對(duì)內(nèi)經(jīng)選讀課程應(yīng)用“三明治”教學(xué)法的探索與思考［J］.中醫(yī)教育，2015，34（1）：38-41.

［9］林麗，楊樹(shù)升.三明治教學(xué)法在湘西某地方醫(yī)學(xué)院校成人高等教育《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用與思考［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2015，28（1）：88-90.

［10］王瑞婷，狄婷婷，張美，等.三明治教學(xué)法在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（6）：537-539.

［11］郝風(fēng)琴.“三明治”教學(xué)法在眼科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015，9：105-106.

［12］姜大朋，李昭鑄，張玉波，等.“三明治”教學(xué)法在小兒外科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，11：107-108.

［13］董愛(ài)生，程超，肇博，等.醫(yī)學(xué)影像學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式探討［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（5）：1019-1022.

［14］胡鶯燕，徐勇，吳彥，等.“三明治”教學(xué)法在精神病學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（28）：109-111.

［15］王嘯，余永強(qiáng)，錢銀鋒.基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)多元化教學(xué)改革［J］.安徽醫(yī)藥，2015，19（12）：2424-2425.

［16］梁闊，王亞軍，方育，等.臨床教學(xué)中加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（9）：160-162.

［17］楊雪蓉，陸灝，陶楓，等.論醫(yī)學(xué)人文教育在內(nèi)分泌科臨床實(shí)習(xí)中的體現(xiàn)［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（3）：28-30.

［18］袁燁.醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀及最新的進(jìn)展研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（28）：33-36.

［19］林志春.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革探討［J］.解剖學(xué)研究，2014，36（1）：64-66.

［20］田文華，張晗，段光鋒，等.醫(yī)學(xué)院校教師教學(xué)能力標(biāo)準(zhǔn)研究進(jìn)展及相關(guān)建議［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，3：13-14.

Application of sandwich teaching-method in clinical teaching of medical imageology

HUANG Jun JIANG Hongning XU Peiying ZHAN Songhua CHENG Ruixin TAN Wenli YANG Xuerong
Department of Radiology，Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai201203，China

Objective To discuss the importance of applying sandwich teaching-method to medical imageology.Methods 40 students were randomly divided into experimental group （20 by sandwich teaching-method）and control group （20 by traditional teaching-method）.Results It showed that the scores students gained in sandwich teaching-method group were significantly higher than those in traditional teaching-method group during after-department examination（P＜0.01）.Conclusion The application of sandwich teaching-method in medical imageology is well proved to enhance study motivation，communication ability and clinial reasoning and judgment，which benifits both instructors and learners.

Sandwich teaching-method；Medical imageology；Clinical teaching

G42

A

1673-7210（2016）06（a）-0138-03

2016-01-30本文編輯：趙魯楓）

全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)臨床教育研究會(huì)項(xiàng)目（2013-2014）；上海中醫(yī)藥大學(xué)課程建設(shè)項(xiàng)目（SHUTCM2014 KCJS107）。

姜宏寧（1963.9-），女，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，主要從事頭頸部影像診斷。