張文卿，　姬艷麗

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·社會因素與健康·

某中等衛(wèi)生學校護理專業(yè)學生食品安全知識、態(tài)度、行為調(diào)查研究

張文卿1，2，姬艷麗1

目的了解皖北某中等衛(wèi)生學校二年級護理專業(yè)學生的食品安全知識、態(tài)度、行為狀況，為進一步開展干預(yù)研究提供基礎(chǔ)資料。方法選取該校二年級772名護理專業(yè)學生進行匿名自填問卷調(diào)查，采用方差分析及t檢驗等方法進行統(tǒng)計分析。結(jié)果調(diào)查對象的食品安全知識得分為84.82±12.84分，其對一般性食品安全知識了解較好，但是對專業(yè)知識掌握不足；食品安全行為平均得分為74.18±12.86分；學生們對食品安全的關(guān)注度較低，非常關(guān)注的人數(shù)僅占6.9%。電視、網(wǎng)絡(luò)是其獲取食品安全相關(guān)知識的主要途徑。結(jié)論該中職學校學生已經(jīng)具備了一定的食品安全知識基礎(chǔ)，但仍存在諸如缺乏專業(yè)知識、態(tài)度消極、知行不協(xié)調(diào)的情況。學校及有關(guān)部門應(yīng)有針對性地開展食品安全知識的宣傳教育，保障學生的健康成長。

中職生；食品安全知識；食品安全行為；影響因素

近年來，我國食品安全事件層出不窮，食品安全形勢不容樂觀。學校人口密集，是食品安全事件的易發(fā)場所，食品安全形勢更加嚴峻。很多學者針對不同地區(qū)人群進行了食品安全知識、態(tài)度、行為(knowledge-attitude-practice，KAP)研究[1-3]，也有不少針對學生群體的研究[4-8]，但多數(shù)是以大學生為研究對象，針對中小學生的研究相對較少，目前尚未發(fā)現(xiàn)有針對中等職業(yè)學校學生的調(diào)查研究。皖北地區(qū)經(jīng)濟文化水平落后，居民衛(wèi)生意識較差；作為農(nóng)民工重要輸出地，其留守兒童較多；再者，當?shù)孛耧L淳樸，封建思想根深蒂固，很多農(nóng)村家庭會傾向于讓女孩學習護理專業(yè)以便盡早就業(yè)。鑒于如此嚴峻的食品安全形勢及當?shù)靥厥獾纳鐣h(huán)境和家庭背景，本研究對當?shù)匾凰械刃l(wèi)生學校護理專業(yè)學生進行食品安全調(diào)查研究，了解該校學生的食品安全知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀及不足，分析其影響因素，為下一步有針對性地開展干預(yù)措施，提高學生的食品安全意識、改善食品安全行為提供參考依據(jù)。

1　對象與方法

1.1研究對象

選取皖北某中等衛(wèi)生學校2013級護理專業(yè)二年級學生作為研究對象，共發(fā)放調(diào)查問卷772份，收回有效調(diào)查問卷764份，有效率為98.96%。

1.2研究方法

1.2.1問卷設(shè)計通過大量文獻查閱，參考國內(nèi)及國外食品安全知識、態(tài)度、行為調(diào)查問卷[9-11]，結(jié)合該校具體情況及中職生的年齡、心理特點，合理設(shè)計題目，通過預(yù)調(diào)查及時發(fā)現(xiàn)問題并進行修改與完善，確保問卷符合實際，切實可行。

1.2.2問卷內(nèi)容及評分考慮到中職學生時期是其身心發(fā)展的重要時期，家庭背景情況對其性格或行為影響很大，因此，在調(diào)查中首次把學生的家庭背景設(shè)計在內(nèi)。具體內(nèi)容包括：①學生基本情況；②食品安全知識的知曉度；③食品安全態(tài)度；④食品安全行為；⑤食品安全知識獲取途徑；⑥食品安全建議。其中食品安全知識21題，涉及基礎(chǔ)食品安全知識、專業(yè)食品安全知識和食品安全相關(guān)法律等內(nèi)容，選對賦值1分，選錯或不知道者不給分；食品安全行為15題，行為正確賦值2分，不完全得當?shù)男袨橘x值1分，完全不符合安全規(guī)范的行為0分，并根據(jù)相關(guān)系數(shù)轉(zhuǎn)換為百分制標準得分。

1.2.3調(diào)查方法采用橫斷面調(diào)查的方法，由調(diào)查員對全體二年級護理專業(yè)學生進行匿名自填問卷調(diào)查，調(diào)查前講明問卷填寫的要求，調(diào)查問卷統(tǒng)一發(fā)放填寫后，當場統(tǒng)一收回。回收時，調(diào)查員需核查每張調(diào)查表所有選項是否填寫完整，以便及時填補更正。

1.3統(tǒng)計方法

使用Epidata 3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，并進行雙錄入邏輯核查以及原始資料核對。使用SPSS 22.0進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計分析方法包括描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、單因素方差分析等，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1調(diào)查對象的一般情況

在764名調(diào)查對象中，女生718人，男生46人，男女比例大約1：24；來自農(nóng)村的同學有614人，占比達80.4%；留守青少年225名，占29.5%；父、母職業(yè)主要以農(nóng)民為主，分別占39.8%和45.4%；父、母親文化程度均以初中為主，分別為58.8%和95.4%；55.1%家庭人均月收入處于1 000～2 999之間，屬于當?shù)刂械褪杖胨健?/p>

2.2食品安全知識知曉情況及影響因素分析

2.2.1食品安全知識知曉情況調(diào)查對象的食品安全知識平均得分84.82±12.84分。多數(shù)學生對一些媒體經(jīng)常報道的食品安全知識知曉率較高。如92.5%學生知道馬鈴薯發(fā)芽后不能食用；85.6%學生對腌制食品有正確認識；93.2%學生知道食品生產(chǎn)經(jīng)營人員需要持健康證；而對于比較專業(yè)的食品安全知識，掌握情況較差。只有42.9%學生理解食品保質(zhì)期的具體含義；黃曲霉毒素主要存在于什么食品中，只有59.9%學生知曉；僅有45.9%學生知道牛奶不得添加任何食品添加劑；對于食品安全相關(guān)法律，學生們更是知之甚少。

2.2.2食品安全知識影響因素分析本研究t檢驗或方差分析結(jié)果顯示，女生較男生食品安全知識得分高，城市學生較農(nóng)村學生食品安全意識較好，非單親家庭學生的食品安全知識得分要好于單親家庭學生，父母經(jīng)常提醒注意食品安全的學生整體得分要高于父母不經(jīng)常提醒的學生，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　學生食品安全知識影響因素

2.3食品安全態(tài)度

764名調(diào)查對象中，只有53人(6.9%)非常關(guān)注食品安全，302人(39.5%)關(guān)注食品安全，348人(45.5%)一般關(guān)注，56人(7.3%)不太關(guān)注食品安全，5人(0.7%)不關(guān)注食品安全。

對于是否參加食品安全宣教活動，只有7.9%的學生表示每次都會樂意參加，29.2%表示經(jīng)常參加，55.2%表示偶爾參加，還有7.7%明確表示不會參加。在是否向周圍人進行食品安全知識宣傳的問題上，61.4%表示偶爾會進行宣傳，23.2%表示會經(jīng)常向周圍人宣傳，還有13.7%表示無所謂，甚至有1.7%明確表示不會向周圍人進行宣傳。

2.4食品安全行為

調(diào)查對象的食品安全行為平均得分為74.18±12.86分?？蓪⑹称钒踩袨榉譃槭称钒踩M行為、食品安全處理行為兩部分。

2.4.1食品安全消費行為在對食品安全的消費行為進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，超過半數(shù)的學生有不安全的消費行為。其中單獨使用餐具的行為意識最差，基本沒有的學生占58.0%。見表2。

表2　學生食品安全消費行為　n(%)

2.4.2食品安全處理行為在對不健康食品的處理行為中，60%以上的學生都會選擇丟棄或處理，但對于將生食與熟食分開存放的行為意識較差，不處理的人數(shù)占14.1%。見表3。

表3　學生食品安全處理行為　n(%)

2.4.3食品安全行為影響因素將不同基本情況的學生食品安全行為得分進行方差分析和t檢驗，結(jié)果顯示，不同性別、是否為留守青少年、父親職業(yè)、父親文化程度及母親文化程度不同的學生食品安全行為得分差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4　學生食品安全行為影響因素

2.4.4購買零食場所及考慮因素調(diào)查結(jié)果顯示，79.6%學生選擇在校內(nèi)小賣部購買零食，15.7%學生選擇到市里超市購買零食，只有3.1%學生選擇在校外小賣部購買，在路邊攤販購買零食的學生更是只有1.6%。在購買零食首要考慮因素中，選擇最多的是距離，達61.8%，真正考慮到衛(wèi)生的只有6.3%。

2.4.5主要就餐場所及考慮因素對于就餐場所的選擇，74.2%的學生會選擇在食堂就餐，21.2%的學生選擇在小攤販就餐，4.6%的學生會選擇在校外餐館就餐。在就餐時首要考慮的因素中，54.1%的學生首要考慮衛(wèi)生，23.3%的學生考慮距離，11.6%的學生首先考慮價格，11.0%的學生考慮口味。

2.5獲得食品安全知識的途徑

調(diào)查結(jié)果顯示，7.3%的學生選擇報刊、雜志，38.5%的學生通過電視、網(wǎng)絡(luò)獲取知識，27.9%的學生是通過老師宣傳教育，20.2%的學生通過父母獲取知識，只有6.1%的學生從朋友、學生處獲取知識。

3　討論

3.1發(fā)揮學校和家庭的引導作用，提高學生的食品安全知識水平

該中職衛(wèi)生學校學生食品安全知識總體得分較好，甚至高于一些針對大學生的食品安全調(diào)查得分[12-13]。但學生對于專業(yè)性食品安全知識知曉率較低，鑒于學生獲取知識的主要途徑是網(wǎng)絡(luò)、電視，學校應(yīng)該積極開設(shè)食品安全知識相關(guān)課程及講座，并充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視等有聲媒體，使同學們對食品安全知識由了解向理解進一步深入。單因素分析結(jié)果顯示，女生在食品安全知識的得分要高于男生，這可能同女生平時注重生活細節(jié)，衛(wèi)生意識較強有關(guān)。本研究首次將家庭背景資料納入研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，單親家庭、父母提醒對學生也有顯著影響，說明對于自我約束能力尚不足的中職生來說，家庭環(huán)境的引導作用對他們的成長至關(guān)重要。

3.2開展食品安全教育，糾正學生的食品安全態(tài)度

該校學生的食品安全知識得分雖然較好，但食品安全態(tài)度不容樂觀。只有6.9%的學生非常關(guān)注食品安全，而在參加活動積極性方面，經(jīng)常參加的學生只有222人，均遠低于李瓊雋[14]及殷建忠等[15]針對大學生群體的調(diào)查研究，這一方面有年齡的因素，另一方面也和大學生課外時間較充裕有關(guān)。所以，食品安全教育已經(jīng)迫在眉睫，必須積極糾正學生對食品安全的消極態(tài)度。

3.3提高食品安全保障，改善學生的食品安全行為

父母文化程度越高，學生的食品安全行為得分越高，這與早期國外的一些報道相符[16-17]；父母知識水平高，接觸信息較多，決定了對子女的教育程度。而父母務(wù)農(nóng)的學生得分較其他學生要高，這個結(jié)果有些意外，鑒于當?shù)厍闆r，可能是由于務(wù)農(nóng)家庭父母外出打工，在遠離子女的情況下，對子女食品安全習慣要求更高，這也與留守青少年食品安全行為得分要高于非留守青少年相符合。由于該校位于市郊，距離城區(qū)較遠，超過70%的學生購物和飲食首選學校的商店和餐廳，學校應(yīng)嚴格要求小賣部和食堂的食品安全，從源頭上避免危害食品安全事件的發(fā)生。

綜上所述，該中職學校學生已經(jīng)具備了一定的食品安全知識基礎(chǔ)，但仍存在諸如缺乏專業(yè)教育、態(tài)度消極、知行不協(xié)調(diào)等不足。食品安全教育是學校安全教育的重要內(nèi)容，因此，校領(lǐng)導及政府部門應(yīng)有針對性地采用視頻、圖片等形式做好食品安全知識的宣傳普及工作，同時應(yīng)增加老師和家長對學生的指導教育，增加學生的食品安全知識，提高學生的食品安全意識，從而有效地改善食品安全行為，保障學生的健康成長。

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Study on Food Safety Knowledge，Attitude and Practice of the Nursing Students in a Secondary Health School

ZHANG Wenqing，JI Yanli.

PublicHealthSchoolofAnhuiMedicalUniversity，Hefei，230032，China

Objectives To learn the knowledge，attitude and practice(KAP)of food safety among grade two nursing students in a secondary health school in northern Anhui，so as to provide basic information for future intervention studies.MethodsTotally 772 nursing students enrolled in 2013 were chosen to conduct an anonymous questionnaire survey.All the data were analyzed by methods of variance analysis andt-test，andP<0.05 was considered statistically significant.ResultsThe average score of the food safety knowledge was 84.82±12.84，and they were better at easy and general safety knowledge than professional safety knowledge.The average score of the food safety behavior was 74.18 ±12.86.Students paid less attention to food safety，and only 6.9% of the students were very concerned about it.Television and internet were the main ways for students to access food safety knowledge.ConclusionsThe students of the health school have a good understanding of the general food safety knowledge，but they are lack at the professional food safety knowledge and active food safety attitude.Many awareness-raising activities of food safety should be carried out by schools and government departments to ensure the healthy growth of the students.

Secondary vocational school students；Food safety knowledge；Food safety behavior；Influencing factors

國家自然科學基金項目(31571557)

1安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，安徽合肥，230032

2皖北衛(wèi)生職業(yè)學院，安徽宿州，234000

姬艷麗

R193

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2016.04.011

2015-12-30)(本文編輯楊婷婷)