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        5個特點認識皰疹性咽峽炎

        2016-09-13 06:35:07方鳳上海市人口與發(fā)展研究中心母嬰健康工作室兒科教授編輯覃靜
        父母必讀 2016年6期
        關(guān)鍵詞:柯薩奇咽峽炎涌泉穴

        文|方鳳(上海市人口與發(fā)展研究中心母嬰健康工作室兒科教授) 編輯|覃靜

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        5個特點認識皰疹性咽峽炎

        文|方鳳(上海市人口與發(fā)展研究中心母嬰健康工作室兒科教授) 編輯|覃靜

        皰疹性咽峽炎不如手足口病“名氣”那么大,所以常常不被家長所知道。其實,它也是一種常見病。

        很多媽媽急匆匆地帶著寶寶到醫(yī)院看病,是因為懷疑寶寶患了手足口病,可醫(yī)生的診斷結(jié)果卻是皰疹性咽峽炎。這讓媽媽們一頭霧水:這是什么病?我們來看看,皰疹性咽峽炎究竟有哪些特點?

        1 它會傳染

        皰疹性咽峽炎是病毒感染性疾病,病原體為柯薩奇病毒,屬于腸道病毒屬。小兒皰疹性咽峽炎患病期間有明顯傳染性,孩子接觸后很容易患病,雖然成人也會被感染,但成人患病癥狀很輕微。感染柯薩奇病毒后,病毒會在患者咽部存在數(shù)天,糞便中可持續(xù)排病毒達5周或更長,感染病毒后,孩子并不一定患病,但成了健康病毒攜帶者,這些健康病毒攜帶者隨年齡、季節(jié)和環(huán)境不同,可轉(zhuǎn)變成傳染源??滤_奇病毒主要通過腸道(糞-口)、呼吸道或蟲媒傳播,也可由污染的手、食品、衣服、用具等傳播。

        因為皰疹性咽峽炎具有傳染性,所以,孩子患病后,需要居家隔離,只要沒有恢復(fù)健康,就不能去幼兒園或上學。居家隔離時間與孩子的病情有關(guān),病情輕的可隔離1周,病情重的要隔離2周。

        2 它會導(dǎo)致高熱、咽部皰疹和潰瘍

        皰疹性咽峽炎屬于小兒特殊類型的上呼吸道感染,以高熱、咽部皰疹和潰瘍?yōu)樘卣鳎唧w有以下表現(xiàn)。

        ● 高熱 急性起病,孩子的體溫可達39~40℃甚至更高,約2~5日后體溫下降。有的孩子還會嘔吐、腹瀉,體溫高時發(fā)生驚厥。

        ● 咽部皰疹和潰瘍 疾病初期,孩子的咽部明顯充血,1~2天后在咽部就會出現(xiàn)小皰疹,直徑1~2毫米。2~3天后小皰疹破潰形成潰瘍,周圍有紅暈,直徑約1~3毫米,數(shù)量不定,有5~6個或更多??谇徊课火つず蜕嗖烤砂l(fā)生皰疹及潰瘍。潰瘍持續(xù)約4~10天,孩子會出現(xiàn)煩躁、愛哭鬧、不肯吃東西、口水增多等表現(xiàn),年齡大些的孩子會說嗓子疼。

        3 它的自然病程10天左右

        皰疹性咽峽炎的自然病程在10天左右,合理治療和護理可以加快疾病康復(fù),一般不會出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。

        ● 高熱護理 孩子發(fā)熱時應(yīng)臥床休息,保持周圍環(huán)境通風和安靜有助于散熱和降低代謝率,多喝水,通過增加尿液排泄來散熱。切忌通過過度保暖(多穿衣或多蓋被)讓孩子發(fā)汗來降溫,這樣不僅起不到好的降溫作用,反而可能導(dǎo)致孩子脫水,加重病情,甚至誘發(fā)高熱驚厥。

        ● 促進皰疹、潰瘍愈合 患病的前3~4天出現(xiàn)皰疹、潰瘍時,孩子的口腔有明顯疼痛,溫熱的食物會刺激口腔,孩子會因此拒食。可以少量多次地給孩子吃低溫、易消化的食物,如酸奶、冷米湯等,這些食物多數(shù)孩子能夠接受。補充B族維生素和鋅制劑也可以促進潰瘍愈合。另外,要注意孩子的口腔清潔,保持口腔衛(wèi)生。

        ● 有資料顯示,健康孩子攜帶柯薩奇病毒率為5%~50%,其中3歲以下孩子糞便中的柯薩奇病毒存在率較其他年齡的孩子高。

        ● 皰疹性咽峽炎全年均有發(fā)生,但夏秋季發(fā)病率更高。

        4 它會反復(fù)發(fā)作

        有部分孩子會出現(xiàn)皰疹性咽峽炎反復(fù)發(fā)作。通常情況下,孩子感染某種病毒后,可產(chǎn)生對這種病毒的持久免疫,但因引起皰疹性咽峽炎的柯薩奇病毒病毒型別多,每次患皰疹性咽峽炎的病毒型別不同,所以孩子會再次得病。

        5 它是可以預(yù)防的

        雖然皰疹性咽峽炎會傳染,會反復(fù)發(fā)作,但它也是可以預(yù)防的。

        ● 注意居室通風和環(huán)境衛(wèi)生 尤其要注意孩子手的衛(wèi)生,勤洗手是簡單而重要的預(yù)防之舉。

        ● 避免交叉感染 孩子患皰疹性咽峽炎后要進行居家隔離,避免患病孩子與健康孩子接觸。

        ● 提高抵抗力 天氣好的時候,堅持讓孩子多到戶外活動,并且注意飲食的營養(yǎng)均衡,以提高孩子的抵抗力。

        用中藥促進疾病康復(fù)

        患皰疹性咽峽炎不必每天靜脈輸注抗生素,并且靜脈輸注抗生素不會縮短疾病的病程,但可以用中藥促進疾病康復(fù)。

        口服清熱解毒的中藥:如板藍根、柴胡、金銀花、甘草等復(fù)方制劑。

        在涌泉穴位貼敷中藥吳茱萸:涌泉穴具有瀉熱、醒腦、補腎和引熱下行等多種功效。中藥吳茱萸具有散寒止痛、降逆止嘔、清熱生肌等功效。將中藥合理組合作用于涌泉穴,共同發(fā)揮作用。方法是將中藥外敷單側(cè)涌泉穴,每次持續(xù)應(yīng)用24小時左右,兩側(cè)涌泉穴反復(fù)交替,可以縮短發(fā)熱的時間,加快皰疹和潰瘍的愈合。

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