文｜姚遠(yuǎn) 　指導(dǎo)專家｜盛暉 （北京市海淀區(qū)婦幼保健院兒童早期發(fā)展中心副主任醫(yī)師） 　插圖｜李麗 　編輯｜嚴(yán)芳

脫臼，不經(jīng)意的傷害

文｜姚遠(yuǎn) 指導(dǎo)專家｜盛暉 （北京市海淀區(qū)婦幼保健院兒童早期發(fā)展中心副主任醫(yī)師） 插圖｜李麗 編輯｜嚴(yán)芳

脫臼愛(ài)找小寶寶！或許爸媽可能僅僅一個(gè)不經(jīng)意的提拉動(dòng)作，小寶寶的胳膊就可能發(fā)生了關(guān)節(jié)脫臼，寶寶會(huì)因疼痛而大哭不止。遇到了這種情況我們?cè)撟⒁庑┦裁茨兀?/p>

正在學(xué)習(xí)走路的豆豆，走起路來(lái)踉踉蹌蹌的，一直帶寶寶的姥姥貼身陪著，絲毫不敢馬虎，結(jié)果豆豆被地磚縫絆了一下，姥姥一拉，豆豆的右手臂垂下來(lái)就不能自由動(dòng)彈了，寶寶哇哇大哭。姥姥慌了神，又是用手輕揉，又是熱敷，都不見(jiàn)效，趕緊讓孩子的爸媽把豆豆送到醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查，原來(lái)豆豆是右側(cè)橈骨頭半脫位，也就是民間常說(shuō)的脫臼。

小寶寶為什么愛(ài)脫臼？

橈骨頭半脫位是寶寶們最常遇到的脫臼，尤其是1～3歲寶寶最容易發(fā)生，有的寶寶甚至反復(fù)發(fā)生。因?yàn)?歲以下的寶寶橈骨頭上端尚未發(fā)育完全，肘關(guān)節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱，穩(wěn)定性和保護(hù)性都較差，且寶寶大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性不夠，因此，肘關(guān)節(jié)在爸媽牽拉不當(dāng)或受較強(qiáng)外力時(shí)，很容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。

你是否屬細(xì)心父母？

寶寶發(fā)生脫臼后，一般會(huì)哇哇大哭，但有些寶寶哭幾聲就安靜下來(lái)。由于寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，對(duì)疼痛不夠敏感，粗心的父母就可能錯(cuò)過(guò)。一般來(lái)說(shuō)，橈骨頭半脫位的癥狀有：

1.好疼啊 牽拉孩子手部后，或跌倒外傷后，脫臼部位即便輕輕觸碰，也會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，寶寶可能會(huì)大哭不止。

2.小手舉不起來(lái) 5個(gè)月以上的寶寶，把喜愛(ài)的玩具放在他眼前，如果寶寶想抓卻抬不起胳膊，那很可能是脫臼了。

3.外形異常 脫臼的肢體和正常的肢體長(zhǎng)短不同，關(guān)節(jié)處會(huì)有明顯不同。

遭遇脫臼，請(qǐng)立即這樣做

脫臼可是隨時(shí)隨地都會(huì)發(fā)生的。脫臼了，寶寶在大哭，毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)此時(shí)該怎么辦呢？

首先要鎮(zhèn)靜，好好安慰啼哭中的寶寶。

用繃帶等輕輕固定脫臼部位，讓前臂彎曲固定在胸前，盡快送寶寶到醫(yī)院。在送醫(yī)院過(guò)程中，注意不要隨意移動(dòng)患肢，以避免在移動(dòng)過(guò)程中對(duì)寶寶造成二次傷害。

專業(yè)的骨科醫(yī)生能很快將脫臼復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到輕微彈響聲，復(fù)位后寶寶肘部疼痛基本消失，并可用患手上舉取物。

復(fù)位后的護(hù)理非常重要。注意避免再牽拉，以免造成習(xí)慣性脫臼。復(fù)位越及時(shí)受損越小，受傷的韌帶和周圍組織還需要一段時(shí)間才能恢復(fù)，關(guān)節(jié)在幾周內(nèi)盡量不要負(fù)重及牽拉。

小小測(cè)試：預(yù)防脫臼對(duì)與錯(cuò)

時(shí)間緊張，給貪玩的寶寶穿衣時(shí)，拉一拉拽一拽，速度快。╳

寶寶體重輕，下臺(tái)階時(shí)，可以抓著他的胳膊，像提行李那樣把他提起來(lái)。╳

和寶寶一起開(kāi)心玩“拔蘿卜”等游戲時(shí)，小心不要用力過(guò)猛?！?/p>

爸爸經(jīng)常拽著寶寶的胳膊，飛旋起來(lái)，玩飛機(jī)起飛的游戲，寶寶很開(kāi)心。╳

自小鍛煉寶寶，出門時(shí)也讓他幫忙提行李。╳

寶寶一旦發(fā)生過(guò)脫臼，就可能多次反復(fù)發(fā)生，家長(zhǎng)跟寶寶玩耍或是身體接觸時(shí)，一定要避免大力牽拉手部?！?/p>