王樂男，張崢，買春芳新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科，河南新鄉(xiāng)　453003

探討布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚治療小兒高熱的臨床療效

王樂男，張崢，買春芳
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科，河南新鄉(xiāng)453003

目的觀察布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的臨床療效。方法隨機選取該院于2015年1月—2016年1月收治的200例高熱患兒，按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各100例，對照組采用對乙酰氨基酚實施治療，治療組采用布洛芬混懸液實施治療，對比兩組治療前后體溫變化情況、臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果治療組的有效率91.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%與對照組有效率69.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率15.00%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒高熱采用布洛芬混懸液開展治療比對乙酰氨基酚臨床療效更加顯著，有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，值得臨床推廣。

布洛芬混懸液；對乙酰氨基酚；高熱；臨床療效

［Abstract］Objective Observe the clinical effect of Ibuprofen Suspension and acetaminophen oral suspension in the treatment of children with high fever.Methods Randomly selected the hospital in January 2015-January 2016 200 cases of high fever in children，according to the random number table method is divided into treatment group and control group，each of 100 cases.The control group was treated with acetaminophen，the treatment group was treated with Ibuprofen Suspension，the two groups were compared before and after treatment temperature changes，clinical efficacy and adverse reaction rate.Results Compare the effective rate（91.00%），the incidence of adverse reactions（5.00%）of the treatment group and the effective rate（69.00%），the incidence of adverse reactions（15.00%）of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The high fever of children using Ibuprofen Suspension to carry out treatment on the clinical efficacy of acetaminophen is more significant，more efficient，the incidence of adverse reactions was significantly reduced，it is worth clinical promotion.

［Key words］Ibuprofen Suspension；Acetaminophen；High fever；Clinical efficacy

小兒高熱是兒科臨床中常見癥狀，以肛溫38.5℃以下為低熱，超過39℃為高熱。發(fā)熱是機體免疫系統(tǒng)抵抗病原體入侵的反應(yīng)。但是學(xué)齡前兒童對于發(fā)熱反應(yīng)比較敏感，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，長時間的高熱可能會導(dǎo)致驚厥、癲癇的發(fā)生，易造成神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損傷［1］。該文選取該院于2015年1月—2016年1月收治的200例患兒，探究布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚治療小兒高熱的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該院于2015年1月—2016年1月收治的200例高熱患兒，按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各100例。治療組男性53例，女性47例，年齡范圍0.5～11歲，平均年齡（6.84±1.22）歲，病程1～2 d，平均病程（1.39±0.17）d，發(fā)燒原因：28例急性上呼吸道感染、19例支氣管肺炎、15例支氣管炎、12例扁條體炎、9例急性腸炎、5例水痘、12例其他；對照組男性51例，女性49例年齡0.4～11歲，平均年齡（6.72± 1.31）歲；病程1～2 d，平均病程（1.41±0.13）d，發(fā)燒原因：27例急性上呼吸道感染、18例支氣管肺炎、16例支氣管炎、11例扁條體炎、10例急性腸炎、7例水痘、11例其他。兩組患兒一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準［2-3］：①所有患兒肛溫均超過38.5℃；②從發(fā)病起均未使用任何退燒及抗感染藥物治療。排除標準：①對非甾體類抗炎藥及對乙酰氨基酚藥物過敏者；②精神病患者及嚴重智力障礙者；③家長拒絕參加實驗者；④對阿司匹林過敏的哮喘者。通過與家屬進行溝通，自愿接受該藥物實驗，并通過倫理委員會的批準。

1.2治療方法

治療組患兒給予布洛芬混懸液治療（布洛芬混懸液，國藥準字H10970354）；對照組患兒給予對乙酰氨基酚口服液治療（對乙酰氨基酚口服溶液，國藥準字H31022309）。兩組藥量均按一下標準服用：3歲以下，體重12～14 kg，3 mL/次，3～4次/d；4～6歲，體重16～20 kg，5 mL/次，3～4次/d；7～9歲，體重22～26 kg，8 mL/次，3～4次/d；10～12歲，體重28～32 kg，10 mL/次，3～4次/d。2組患兒均在餐后服藥，5 d為1個療程。

1.3評判標準

在治療前后進行測量體溫并記錄測量結(jié)果，同時密切觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況［4］。療效評判標準：治療顯效表現(xiàn)為體溫下降2℃以上，或者體溫恢復(fù)正常；治療有效表現(xiàn)為體溫下降2℃以內(nèi)，或者體溫稍微高于正常體溫；治療無效表現(xiàn)為體溫下降0.5℃以下，或者體溫沒有明顯改變?？傆行?顯效+有效×100%。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料（±s）、計數(shù)資料用［n（%）］，采用t檢驗、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組有效率比較

治療組的治療總有效率為91.00%，對照組的治療總有效率為69.00%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療有效率比較［n（%）］

2.2兩組不良反應(yīng)率比較

表3兩組不良反應(yīng)率比較治療組出現(xiàn)了2例惡心嘔吐、2例大量出汗、1例過敏性皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對照組出現(xiàn)了6例惡心嘔吐、5例大量出汗、4例過敏性皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%；兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組不良反應(yīng)率比較［n（%）］

3　討論

布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚均屬于非甾體抗炎藥，有較好的退熱作用，布洛芬同時還具備鎮(zhèn)痛的作用，它是一種環(huán)氧化酶抑制劑，能抑制腫瘤壞死因子、前列腺素E2生成，從而達到解熱鎮(zhèn)痛作用。然而，布洛芬混懸液雖有較好的退熱效果，但仍有部分患兒用藥后有多汗、惡心反應(yīng)，故在應(yīng)用時應(yīng)注意及時補水，以維持水、電解質(zhì)平衡［5-9］。

通過該實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組的有效率91.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%與對照組有效率69.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率15.00%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果與舒航［10］的研究結(jié)果布洛芬混懸液有效率90.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%，對乙酰氨基酚有效率70.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率14.00%十分相似。這提示我們，布洛芬混懸液在小兒高熱治療中的效果明顯好于對乙酰基酚，然而，這二者均對肝腎功能有所影響，2歲以下的兒童使用藥品時應(yīng)慎重。

綜上所述，布洛芬混懸液在小兒高熱治療中效果顯著，是安全性較高的一類兒童退燒藥，值得臨床推廣。

［1］賀健.布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，8（1）：28-29.

［2］葉澤忠，張寧.布洛芬混懸液對嬰幼兒呼吸道感染退熱療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（1）：101-102.

［3］錢月芳，黃小榮.布洛芬混懸液對嬰幼兒呼吸道感染退熱治療分析［J］.海峽藥學(xué)，2012，24（10）：214.

［4］楊月明，田春華，魏晶，等.兒童退熱類化學(xué)藥安全性問題的相關(guān)研究［J］.中國藥物警戒，2014，11（9）：554-556.

［5］周艷平.對比分析布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚栓在治療小兒發(fā)熱時的療效［J］.北方藥學(xué)，2015，12（9）：66.

［6］周進科，朱發(fā)緒，盧學(xué)軍.布洛芬與對乙酰氨基酚治療小兒高熱的療效對比觀察 ［J］.臨床合理用藥，2014，7 （4A）：93-92.

［7］彭文君.布洛芬混懸液治療小兒高熱的效果觀察［J］.臨床合理用藥，2013，6（10）：69.

［8］田慧娟.小兒高熱的中醫(yī)病機及布洛芬混懸液聯(lián)合醫(yī)用退熱貼治療小兒高熱的臨床療效觀察［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（S1）：233.

［9］曠劍星.布洛芬混懸液對高熱患兒的退熱效果觀察［J］.臨床合理用藥2013，6（2C）：48.

［10］舒航.布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的臨床療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2015，12（3）：82.

To Explore the Clinical Efficacy of Ibuprofen Suspension and Acetaminophen in the Treatment of Children with High Fever

WANG Le-nan，ZHANG Zheng，MAI Chun-fang
Pediatric Department，No.3 Affiliated Hospital，Xinxiang Medical University，Xinxiang，Henan Province，453003 China

R72

A

2096-1782（2016）08-0083-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.08.083

王樂男（1981.2-），男，河南新鄉(xiāng)人，本科，主治醫(yī)師，主要從事兒科臨床工作。

2016-05-05）