王敬巍河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院精神科女一病區(qū)，河南洛陽　471000

奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果分析

王敬巍
河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院精神科女一病區(qū)，河南洛陽471000

目的研究分析奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果。方法選取在該院治療的維持性精神分裂癥患者60例（2013年4月—2015年6月）。將其動態(tài)隨機(jī)化分為研究組和對照組各30例。對照組患者給予氯氮平治療，研究組患者給予奧氮平進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者的臨床總有效率（96.67%）與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（13.33%）與對照組患者相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用奧氮平對維持性精神分裂癥患者進(jìn)行治療的效果顯著，能降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

奧氮平；維持性精神分裂癥；臨床效果

［Abstract］Objective To study the clinical effect of olanzapine for maintenance treatment of schizophrenia.Methods 60 patients with maintenance schizophrenia treated in our hospital were selected（April 2013—June 2015）.The dynamic randomization was divided into study group and control group，each of 30 cases.In the control group were treated with clozapine treatment，patients in study group were given olanzapine treatment，the clinical efficacy and adverse reaction of patients in the two groups were compared.Results Patients in the study group，the clinical total efficiency（96.67%）and compared to the control group，there is significant difference（P＜0.05）；study group of patients with adverse reactions occurred rate（13.33%）and the control group of patients compared with significant difference（P＜0.05）.Conclusion The use of olanzapine to maintain the spirit of schizophrenia patients with obvious treatment effect，can reduce the occurrence of adverse reactions in patients，in clinical on can be widely used.

［Key words］Olanzapine；Schizophrenia maintenance spirit；Clinical effect

精神分裂癥是常見的精神性疾病［1］，對患者及其家庭會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)［2-3］。該次主要是研究分析奧氮平對維持性精神分裂癥患者進(jìn)行治療的臨床療效，在該院（河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院）治療的維持性精神分裂癥患者60例（2013年4月—2015年6月）。將其動態(tài)隨機(jī)化分為研究組和對照組各30例。對照組患者給予氯氮平治療，研究組患者給予奧氮平進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體研究內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將該院收治的60例維持性精神分裂癥患者作為研究對象（2013年4月—2015年6月）。隨機(jī)將這60例患者分為研究組30例和對照組30例。研究組患者30例，男性占18例，女性占12例，年齡17～51歲，平均年齡（34.15±2.27）歲。對照組患者30例，男性占17例，女性占13例，年齡18～52歲，平均年齡（35.20± 2.31）歲。兩組患者各方面資料均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究對比有可比性。

1.2方法

對照組患者給予氯氮平（國藥準(zhǔn)字H37022819）治療，起始劑量控制為每天50 mg，在第1周內(nèi)劑量逐漸增加至300 mg/d，控制最大劑量在625 mg/d以內(nèi)。研究組患者給予奧氮平（國藥準(zhǔn)字H20052688）進(jìn)行治療，起始劑量為5 mg/d，在第1周內(nèi)劑量逐漸增加至30 mg/d。

1.3觀察指標(biāo)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床癥狀，采用PANSS評分評價治療效果；觀察兩組患者治療后出現(xiàn)的失眠、頭痛、便秘、嗜睡、血糖升高、靜坐不能等情況，以此評價不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察2組患者的治療效果，分為3種。顯效：患者治療后臨床癥狀完全消失，PANSS評分比入院前降低60%～80%。有效：患者治療后臨床癥狀基本消失，PANSS評分比入院前降低30%～60%。無效：治療后未達(dá)到以上2個標(biāo)準(zhǔn)。分析對比兩組患者的臨床總有效率，即為顯效概率和有效概率之和。

1.4統(tǒng)計方法

所有患者治療數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行核對，計數(shù)資料用［n（%）］表示，用χ2進(jìn)行檢驗。對比臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

對比兩組患者的臨床總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

表1　對比2組患者臨床療效［n（%）］

對比兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　對比2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況［n（%）］

3　討論

精神分裂癥病程較長［4］，易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，治療上難度較大。精神分裂癥患者不但會給患者家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)［5-6］，還會給社會帶來一定的不良影響［7］，所以對精神分裂癥的治療極為重要。精神分裂癥的主要治療手段是維持治療，在藥物的選用上如果出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀較多、藥物作用不明顯等情況，都可能會影響患者治療效果，所以本文選用奧氮平進(jìn)行治療［8］，奧氮平是苯二氮卓類的一種衍生物，奧氮平對5-羥色胺的2A/2C受體的親和性比D1/D2受體強(qiáng)，能選擇性作用于多巴胺受體［9］，對5-羥色胺能受體、多巴胺D2受體及毒蕈堿能有抑制作用。

研究表明，研究組患者臨床總有效率（96.67%）與對照組患者（70.00%）比較有明顯差異（P＜0.05）；研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（13.33%）與對照相比較有明顯差別，根據(jù)王清溪［10］學(xué)者在《奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果觀察》一文中的研究可知，研究結(jié)果與本文相似，研究組的數(shù)據(jù)較對照組更勝一籌，P＜0.05。

總而言之，使用奧氮平對維持性精神分裂癥患者進(jìn)行治療，效果顯著，對患者不良反應(yīng)發(fā)生情況有降低作用，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

［1］楊立身，段加艷，周樹南，等.奧氮平聯(lián)合氟西汀對精神分裂癥患者心理健康狀況的影響［J］.臨床心身疾病雜志，2014，20（6）：59-61.

［2］陳方斌，陳琪，潘園園，等.奧氮平對首次發(fā)病精神分裂癥患者肝臟脂肪含量的影響［J］.中華精神科雜志，2014，47 （4）：237-241.

［3］呂爽，羅春霞.齊拉西酮與奧氮平治療老年精神分裂癥患者的療效及對糖脂代謝的影響［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（4）：908-909.

［4］褚文浩，吳志鵬.齊拉西酮與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效及安全性比較［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（13）：65-67.

［5］歐陽暉，施建安，陳方斌，等.阿立哌唑?qū)邮軍W氮平治療的精神分裂癥患者血清胰島素樣生長因子的影響［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2014，22（2）：161-163.

［6］時麗，胡紅霞，闕昭秀，等.奧氮平中毒一例護(hù)理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（4）：640.

［7］呂振雷，周振和，張云彪，等.氨磺必利與奧氮平治療女性精神分裂癥的對照研究 ［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2014，22（4）：499-501.

［8］王曉楓，韋有芳.氨磺必利與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥療效對比觀察［J］.精神醫(yī)學(xué)雜志，2014，27（3）：220-221.

［9］Sun，J.，Tang，Y.，Lim，K.O，et al.Abnormal Dynamics of EEG Oscillations in Schizophrenia Patients on Multiple Time Scales［J］.IEEE Transactions on Biomedical Engineering，2014，61（6）：1756-1764.

［10］王清溪.奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果觀察［J］.中國處方藥，2015，13（5）：67.

Analysis of the Clinical Effect of Olanzapine for Maintenance Treatment of Schizophrenia

WANG Jing-wei
The Fifth Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology，a female psychiatric ward，Luoyang，Henan Province，471000 China

R749.3

A

2096-1782（2016）08-0013-02

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.08.013

王敬?。?982.4-），女，黑龍江五大連池人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：精神分裂癥的診斷治療用藥。

2016-05-05）