王哲婷

﹝關(guān)鍵詞﹞初中生；學(xué)習(xí)焦慮；心理咨詢

一、來訪者基本情況

女，15歲，初三學(xué)生。家庭經(jīng)濟情況一般。精神狀態(tài)正常，意識清楚，情緒波動，易激惹。因近期學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳，有時情緒煩躁，常與同學(xué)、老師發(fā)生沖突，有時在水池邊哭泣，經(jīng)語文老師推薦來到咨詢室，后能主動求助，定期來訪。無軀體癥狀。沒有做心理測試。

主訴進入初三下學(xué)期，情緒變得容易煩躁。每天看到作業(yè)就煩，不想寫；聽到老師上課不停地強調(diào)知識點就焦躁；有次課上因政治老師批評自己作業(yè)未做完而頂撞，現(xiàn)在不想上政治課；班主任有時向家長告狀，回家就會被父親罵，有時父親還會打她。父親早年患過鼻咽癌，目前恢復(fù)良好，但脾氣不好，經(jīng)常對她和母親發(fā)脾氣。教育方式簡單粗暴，曾用皮帶抽打過她，她趴在地上無法躲避。目前和父親除了打招呼外無其他交流。現(xiàn)在父親病休在家，家里都靠母親一人支撐。母親很辛苦，經(jīng)常出差。所以她不想早回家獨自面對父親，經(jīng)常和同學(xué)在外面游蕩玩耍，比較晚了才回家休息。

母親對她很好，盡管很辛苦，但從不會短了她的零花錢，希望她能考一個好的高中，將來能進舅舅的公司幫忙。但是之前她學(xué)習(xí)不夠努力，落下很多功課，現(xiàn)在進入初三復(fù)習(xí)階段，很多知識都不懂，很著急，很煩躁。

二、觀察和他人反映

來訪者一頭短發(fā)，行為舉止像個男孩。會談中情緒低落，信心不足，談到父親時激動而對抗。據(jù)同學(xué)與老師反映，來訪者平時在同伴交往中往往以保護者自居，樂于幫助別人，重義氣，出手大方，人際關(guān)系良好。但脾氣暴躁，自控力不足。她剛進初中時學(xué)習(xí)還不錯，后來不怎么用心，目前成績在班級排名靠后。最近一個月來，課堂聽課、作業(yè)等情況比較糟糕，班主任找家長談過話，效果不明顯。

三、來訪者出現(xiàn)上述問題的原因

每一個問題孩子的背后都有一個問題的家庭。父親教育方式簡單粗暴，來訪者在父親的暴力及權(quán)威下由小時候的無助，開始發(fā)展為對抗，對抗的方式之一是回避父親，除了打招呼沒有其他交流，母親出差時寧可在外閑逛也不愿早回家單獨面對父親；二是做一個讓父親頭痛的“壞孩子”，以自己糟糕的成績和行為表現(xiàn)來證明父親教育的失敗。當(dāng)老師向父親通報她的表現(xiàn)使她被父親批評責(zé)罵時，她會無助和憤怒，轉(zhuǎn)而將憤怒指向老師，從而對個別老師和學(xué)科產(chǎn)生對抗情緒，直接導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降。

來訪者和母親的關(guān)系很親近，能體會母親的辛苦，對父親不工作卻對母親發(fā)脾氣的態(tài)度非常憤怒，想保護母親不受傷害。所以她內(nèi)心想聽母親的話，成為一個認真學(xué)習(xí)的好孩子。一直以來，來訪者內(nèi)心在學(xué)習(xí)問題上存在著“雙趨沖突”：既想成為報復(fù)父親的“壞孩子”，又想成為回報母親的“好孩子”。尤其是到了初三下學(xué)期，中考壓力明顯增加，這一沖突更加劇烈，導(dǎo)致了容易激惹、逃避作業(yè)等厭學(xué)行為，想破罐子破摔的同時又擔(dān)心辜負母親，從而情緒低落。

四、咨詢過程

來訪者進行了12次面詢，共分為三個階段。

（一）起始階段

建立良好的咨訪關(guān)系，以傾聽為主，收集來訪者的相關(guān)信息，使得來訪者能夠充分地表達，釋放內(nèi)心的焦慮與沖突。此階段主要了解來訪者情緒變化的觸發(fā)事件及情緒反應(yīng)，了解求助者的過往經(jīng)歷。

（二）指導(dǎo)與幫助階段

1.確定目標

改變其錯誤的認知觀念，了解自我的狀態(tài)，接納真實的自己；建立自信，學(xué)會自我控制，不再以他人關(guān)注獲得安全感；重建親子關(guān)系，修復(fù)來訪者的家庭支持系統(tǒng)。

2.實施過程

通過合理情緒療法，幫助來訪者澄清自己對父母的態(tài)度，表達真實的內(nèi)心。來訪者渴望來自父親的認可與呵護，心疼母親的辛苦與付出。

引導(dǎo)來訪者分析自我的現(xiàn)狀，逐漸明確自身學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)優(yōu)勢等，確定合理的中考目標，明晰自己的生涯規(guī)劃，一步一個腳印，慢慢恢復(fù)自信。

與來訪者的家長進行溝通，開展家庭治療，讓來訪者的父母看到一個真實的孩子，通過家庭系統(tǒng)的重建，修復(fù)來訪者的支持系統(tǒng)。父親的改變、母親的調(diào)整給來訪者越來越多的支持和鼓勵。

與班主任及科任老師交流，幫助老師們重新認識這個“乖張”的孩子，給予她更多的幫助和支持。

（三）鞏固與結(jié)束階段

為了鞏固效果，提高來訪者的自控能力，咨詢師與來訪者制定了行為契約，對雙方的行為提出了具體的要求。來訪者對咨詢師的要求是：如果她做得不好，咨詢師也要耐心地對待她并尊重她。確實，當(dāng)來訪者感受到接納后，心態(tài)逐漸平和。當(dāng)然，咨詢過程中也有反復(fù)。其中有一次來訪者因一時無法達到行為契約中的要求，急躁之下把契約撕得粉碎。但是過了幾天，冷靜下來后又向咨詢師要了一份原稿，回家后把這份契約裝進了鏡框。

五、咨詢效果評估

經(jīng)過咨詢，來訪者的情緒狀態(tài)明顯改善，親子關(guān)系良好，學(xué)習(xí)努力，已經(jīng)能夠完全適應(yīng)正常的初三學(xué)習(xí)生活。咨詢師認為來訪者已經(jīng)克服了心理問題的困擾。經(jīng)過半年的隨訪，鞏固效果良好：中考成績比預(yù)期的高出一百多分，來訪者最終考上了預(yù)期的一所“3+2”的專科學(xué)校，其后在學(xué)校表現(xiàn)積極，參加各類競賽與實踐活動，成績相當(dāng)不錯。

六、咨詢感悟

著名的心理專家武志紅先生曾經(jīng)說過一句話：“陪伴是難得的心理救助?！泵绹晃毁Y深的咨詢師也認為，如果來訪者沒有做好改變的準備時，再好的咨詢師也是枉然。而如何讓來訪者做好改變的準備，我想陪伴或許是一個好的辦法。陪伴是對來訪者的理解、接納和積極關(guān)注，這是來訪者真正需要的。每個人的生命歷程都是獨一無二的，只有來訪者自己才能找到真正屬于自己的“明”路，開啟自我成長的新篇章。

（作者單位：江蘇省南京市第二十九中學(xué)，南京，210029）

編輯/張 帆 王 楨 終校/丁 堯