李晶

〔關(guān)鍵詞〕 強(qiáng)迫行為；中學(xué)生；教育對(duì)策

中學(xué)時(shí)代是青春激揚(yáng)的，它五彩斑斕，充滿了對(duì)未來(lái)的美好期待；中學(xué)時(shí)代也是動(dòng)蕩不安的，孩子們不但經(jīng)歷著生理上的急劇變化，還必須承受學(xué)業(yè)上的緊張繁重，并且面對(duì)親子、師生、同伴等各種有可能引發(fā)矛盾沖突的人際關(guān)系。

隨著最近五年學(xué)校心理普查工作的開(kāi)展，我發(fā)現(xiàn)每個(gè)年級(jí)總有幾位學(xué)生存在著強(qiáng)迫指數(shù)超標(biāo)的現(xiàn)象（6.0%左右），前來(lái)心理輔導(dǎo)中心求助的學(xué)生也有不少存在強(qiáng)迫行為。通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外期刊，鮮有中學(xué)一線教師對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行研究。于是，如何幫助這個(gè)群體減輕痛苦，如何讓班主任和家長(zhǎng)在面對(duì)這些學(xué)生時(shí)有更好的對(duì)策，便成為我關(guān)注的內(nèi)容和研究動(dòng)力。

一、篩選對(duì)象，歸類(lèi)強(qiáng)迫行為的具體表現(xiàn)

八年級(jí)學(xué)生大部分已經(jīng)開(kāi)始了青春期的生理和心理發(fā)育，基于我校九年一貫、五四學(xué)制的特色，八年級(jí)學(xué)生開(kāi)始進(jìn)入初中生活的第三年，面臨著中考的壓力，問(wèn)題癥狀比較突出。因此，我在八年級(jí)學(xué)生中篩選出了強(qiáng)迫癥狀指數(shù)超標(biāo)的同學(xué)，從中進(jìn)一步選出焦慮值顯著異常的學(xué)生作為初步調(diào)研對(duì)象，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的追蹤以后，將求助意愿比較強(qiáng)烈的兩男一女三位學(xué)生作為典型進(jìn)行為期一學(xué)年的研究。

在保密前提下，我采用對(duì)相關(guān)學(xué)生、班主任及家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)體采訪等方式，對(duì)這些學(xué)生的強(qiáng)迫癥狀進(jìn)行了梳理歸類(lèi)。

（一）外在表現(xiàn)為強(qiáng)迫行為

1.強(qiáng)迫啃手指：表現(xiàn)為當(dāng)焦慮時(shí)就無(wú)法自控地啃噬指甲，一直到指甲深陷肉里也全然不顧，有時(shí)甚至?xí)惺芍讣字車(chē)钠と庵敝裂饽：?/p>

2.強(qiáng)迫整理：表現(xiàn)為無(wú)法克制地整理東西和歸類(lèi)，哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)的小瑕疵，都會(huì)開(kāi)始整理直至自己滿意為止。

3.強(qiáng)迫確認(rèn)檢查：無(wú)論是考試還是做作業(yè)，每做一題、一個(gè)字都要反復(fù)檢查對(duì)錯(cuò)，并且至少檢查三遍以上，否則心里就不踏實(shí)。有時(shí)明知道自己做的是正確的、符合要求的，還是放心不下，還要繼續(xù)反復(fù)檢查對(duì)錯(cuò)。

4.強(qiáng)迫洗手：表現(xiàn)為一旦觸碰了某個(gè)討厭的人或某些物體，就覺(jué)得自己受到了污染，沖到洗手間去反復(fù)洗手，一直清洗到自己滿意為止。有時(shí)會(huì)蔓延到清洗接觸過(guò)的校服。

除此之外，個(gè)別學(xué)生還存在強(qiáng)迫進(jìn)食并催吐等行為。

（二）內(nèi)在表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維

1.強(qiáng)迫思考：老是問(wèn)一些無(wú)聊或者一些暫時(shí)無(wú)法回答的問(wèn)題：如“為什么受傷的總是我”“為什么我是現(xiàn)在的我而不是其他人”等，然后反反復(fù)復(fù)想，做作業(yè)時(shí)想，睡下后也想，如果停止思考這些問(wèn)題，就仿佛生活的秩序被打亂，會(huì)明顯感到不安。久而久之，感到很痛苦又無(wú)助。

2.強(qiáng)迫觀念：表現(xiàn)為對(duì)某些事物的擔(dān)心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無(wú)法擺脫。例如擔(dān)心自己會(huì)得絕癥，擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話，擔(dān)心自己會(huì)出現(xiàn)不理智的行為等。

除此以外，個(gè)別學(xué)生還存在強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫聯(lián)想等。

二、層層剝繭，探究強(qiáng)迫行為形成的原因

徐州師范大學(xué)教育系基礎(chǔ)心理學(xué)碩導(dǎo)孔維民教授在《中學(xué)生強(qiáng)迫狀態(tài)的教育成因與應(yīng)對(duì)》一文中提到：“中學(xué)生強(qiáng)迫狀態(tài)的成因是多種多樣的。既有遺傳的因素，也受環(huán)境的制約?！薄暗前凑站穹治龅膶W(xué)說(shuō)，人們的強(qiáng)迫狀態(tài)與其強(qiáng)迫人格是密不可分的?！眹?guó)家級(jí)心理咨詢醫(yī)師、國(guó)家特殊津貼獲得者李桂艷認(rèn)為，“強(qiáng)迫性人格是一種人格障礙，是人格在發(fā)展的過(guò)程中的一種畸形與偏離狀態(tài)，表現(xiàn)為固定持久的適應(yīng)不良行為，一般是從童年、少年開(kāi)始，是保持終身的一種偏離常態(tài)的人格。以刻板固執(zhí)、墨守成規(guī)、缺乏應(yīng)變能力為特點(diǎn)。同時(shí)由于個(gè)人內(nèi)心深處存在不安全感而導(dǎo)致懷疑和過(guò)分謹(jǐn)慎。此外，因?yàn)橐笫?，但又缺乏信心?dǎo)致反復(fù)核對(duì)，過(guò)分焦慮，有注意行為細(xì)節(jié)的表現(xiàn)?！?/p>

基于前輩研究的啟發(fā)，結(jié)合本校學(xué)生實(shí)際情況，我從學(xué)生、家庭、學(xué)校三方面入手，探究了中學(xué)生強(qiáng)迫行為產(chǎn)生的原因。

（一）學(xué)生方面的主要因素：不合理信念的困擾

中學(xué)生進(jìn)入青春期后，普遍出現(xiàn)自尊心增強(qiáng)，成人感出現(xiàn)。部分學(xué)生還在意志品質(zhì)、學(xué)習(xí)方法等方面存在問(wèn)題，以致由拖延引起焦慮、由于焦慮引發(fā)強(qiáng)迫行為等。然而，被強(qiáng)迫行為困擾的孩子，走進(jìn)心理咨詢中心的表現(xiàn)雖然不盡相同，但內(nèi)心多少都存在一個(gè)共同點(diǎn)，那就是不合理的信念，這也是青春期自我意識(shí)的產(chǎn)生。通過(guò)交談挖掘出來(lái)訪者內(nèi)心的那個(gè)不合理信念，逐漸扭轉(zhuǎn)其認(rèn)知習(xí)慣，對(duì)強(qiáng)迫行為的減輕具有至關(guān)重要的作用。

以下以其中一例啃噬手指的男生小W的咨詢概要為例。

小W希望自己保持小學(xué)階段的優(yōu)秀，能引起別人的關(guān)注和贊揚(yáng)，這本是一種健康積極的心理，但這種心理狀態(tài)一旦過(guò)度就適得其反。通過(guò)咨詢發(fā)現(xiàn)，小W的焦慮情緒源于太在意別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，并把成績(jī)當(dāng)作能引起教師、同學(xué)、家長(zhǎng)的關(guān)注的唯一途徑，這是一種不合理的認(rèn)知。這種不合理的認(rèn)知嚴(yán)重阻礙了他的發(fā)展，比如人際交往方面，致使同學(xué)認(rèn)為他是一個(gè)比較善變的、琢磨不透的人。

在其他具有強(qiáng)迫行為的學(xué)生身上，也在認(rèn)知上存在著一些不合理信念。

部分學(xué)生在人際交往中缺乏安全感，而父母親在生活上無(wú)微不至的照顧，使其形成做事缺乏主見(jiàn)的性格，依賴性強(qiáng)，過(guò)分注意細(xì)節(jié)和形式，特別在意別人的評(píng)價(jià)。

（二）家庭方面的主要因素：遺傳影響、不合理的教育方式

浙江省教科院心理學(xué)專(zhuān)家周紅五老師在心理健康培訓(xùn)中多次提到：“一個(gè)問(wèn)題孩子的背后一定有一個(gè)問(wèn)題父母。”來(lái)自不同家庭的中學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀無(wú)不打上其家庭的烙印。有些家長(zhǎng)本身的不良行為也直接影響其子女，這一點(diǎn)在眾多的未成年人心理個(gè)案中都得到了印證。

此次研究中，有這樣一位強(qiáng)迫整理和啃指甲的男生小J，他的母親是一位教育工作者，基于我們積極而坦誠(chéng)的溝通交流，我得以了解到很多原生家庭的深層次問(wèn)題。

小J母親陳述：“他爸爸是個(gè)相當(dāng)有潔癖的人，每天對(duì)于床鋪的整理一度達(dá)到了令人詫異的程度。對(duì)孩子的教育上，他爸更多是急躁的訓(xùn)斥和打罵，少有傾聽(tīng)與開(kāi)導(dǎo)。孩子在和父親的相處過(guò)程中受其影響很深，進(jìn)入青春期后往往會(huì)在某件具體的小事上用比他爸做得更完美的方式來(lái)證明自己，反抗父親（比如過(guò)度清潔碗筷）。對(duì)孫子寵愛(ài)有加的奶奶也有著嚴(yán)重的強(qiáng)迫行為，每周六去奶奶家吃飯時(shí)，奶奶就會(huì)強(qiáng)制小J按照她要求的高度去握筷子，不舒服的握筷姿勢(shì)讓小J內(nèi)心累積了一定的逆反和焦慮情緒，回到家后他啃指甲的頻率就大為提高?！?/p>

通過(guò)深入了解有強(qiáng)迫行為的學(xué)生的家庭成長(zhǎng)環(huán)境，發(fā)現(xiàn)這些來(lái)自家庭的因素可能源于以下幾種：家長(zhǎng)自身存在的性格缺陷或行為障礙；家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)，重視學(xué)科成績(jī)而輕精神需求，導(dǎo)致孩子經(jīng)常處于不自信和彷徨中，心理沖突明顯；家庭結(jié)構(gòu)不夠穩(wěn)定，家庭成員間親密度低，對(duì)立和矛盾沖突較多。

（三）學(xué)校方面的主要因素：教育理念、學(xué)業(yè)壓力、同伴交往

孔維民教授在《中學(xué)生強(qiáng)迫狀態(tài)的教育成因與應(yīng)對(duì)》一文中提到：“過(guò)多過(guò)高的教育要求誘使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮感、挫折感?！痹诒敬窝芯恐?，我通過(guò)訪談幾位班主任了解到學(xué)校層面可能產(chǎn)生的影響。

（1）存在強(qiáng)迫行為的學(xué)生，其內(nèi)心非常希望受到教師和同學(xué)的關(guān)注，尤其是高度的認(rèn)可和贊揚(yáng)。但隨著年級(jí)的上升，學(xué)業(yè)壓力不斷增大，缺乏釋放壓力的途徑。

（2）個(gè)別師生對(duì)于考試成績(jī)的過(guò)度推崇，使得強(qiáng)迫行為的學(xué)生積累了一定程度的焦慮，并導(dǎo)致在重大考試時(shí)發(fā)揮失常，從而更加焦慮，形成惡性循環(huán)。

（3）在學(xué)校里缺乏非常交心的好朋友，甚至不懂得如何去交朋友。因此在產(chǎn)生消極情緒時(shí)沒(méi)有可以傾訴的同伴朋友。

此外，如果學(xué)生在之前的生活中有過(guò)一些不愉快經(jīng)歷的，或者有生活環(huán)境的變遷，處境變得困難等，也有可能在日后的生活中形成強(qiáng)迫行為。

三、多方合力，探究強(qiáng)迫行為的應(yīng)對(duì)策略

（一）家庭是改變強(qiáng)迫行為的關(guān)鍵因素

1.加強(qiáng)家校聯(lián)系，開(kāi)展校外輔助治療

在小J 的個(gè)案追蹤過(guò)程中，我深感家長(zhǎng)的積極溝通和實(shí)踐配合是非常重要的。為了孩子強(qiáng)迫啃指甲的行為，小J的母親除了帶孩子去寧波市心理咨詢中心做了多次治療，還購(gòu)買(mǎi)了進(jìn)口的藥水涂抹在孩子的指甲邊緣，用厭惡療法來(lái)進(jìn)行戒除。同時(shí)，她和班主任等科任教師保持密切聯(lián)系，及時(shí)溝通信息，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)排解，為小J加油鼓勁，提供心理上的支持，并力所能及地和孩子的父親在教育方式上進(jìn)行探討，達(dá)成共識(shí)。

2.遠(yuǎn)離強(qiáng)迫環(huán)境，調(diào)整教育理念

如果學(xué)生的家長(zhǎng)或重要親屬有強(qiáng)迫癥狀，那么，從家庭內(nèi)部減壓，遠(yuǎn)離和減少與其相處的機(jī)會(huì)，并從認(rèn)知角度調(diào)整這些家庭成員對(duì)人事物的要求，逐漸植入森田療法的“順其自然”理念，對(duì)于強(qiáng)迫癥狀的緩解和輕松愉快的家庭氛圍的創(chuàng)設(shè)是很有幫助的。比如小J父母采取了讓孩子周末下午看完奶奶回家吃飯的方法來(lái)回避可能產(chǎn)生的沖突場(chǎng)景。另一方面，母親也參與調(diào)整孩子父親的教育理念，鼓勵(lì)他用真誠(chéng)平和的交流方式走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界，搭建溝通的橋梁。

3.理解信任孩子，激發(fā)內(nèi)在能量

每個(gè)人內(nèi)心的正能量是巨大的，就看是否被激發(fā)出來(lái)。強(qiáng)迫行為的孩子內(nèi)心多焦慮、壓抑和糾結(jié)，他們也深刻地被強(qiáng)迫行為所困擾，深感痛苦。但是戒除這些行為，尤其是外顯的動(dòng)作需要超乎尋常的堅(jiān)強(qiáng)意志力。在他們脆弱甚至反復(fù)的時(shí)候，家長(zhǎng)們?nèi)绻梢越o予理解，使其減輕負(fù)罪感，那么孩子內(nèi)心的壓力就不會(huì)再度累積；再進(jìn)一步給予戰(zhàn)勝困難的信心和支持，對(duì)他們而言是非常重要和有效的。實(shí)際上，和其他心理障礙的學(xué)生不同，強(qiáng)迫行為的孩子是很有求助意愿和改正決心的，這也是學(xué)校和家庭能夠有效幫扶的絕好契機(jī)。

（二）學(xué)校是學(xué)生戰(zhàn)勝?gòu)?qiáng)迫行為的重要陣地

1.成立幫扶小組，增強(qiáng)學(xué)習(xí)助力

針對(duì)強(qiáng)迫行為的學(xué)生不同的學(xué)科情況，班主任采取了組建幫扶小組來(lái)幫助學(xué)生，并請(qǐng)相關(guān)學(xué)科教師進(jìn)行定期的學(xué)業(yè)指導(dǎo)。幫扶小組的同學(xué)有的在心理上進(jìn)行同伴互助，傾聽(tīng)陪伴，疏導(dǎo)壓力，有的在學(xué)業(yè)上經(jīng)常激勵(lì)和關(guān)心，提供力所能及的幫助?？迫谓處焺t通過(guò)學(xué)法指導(dǎo)來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，降低該生內(nèi)心的焦慮程度，從而緩解強(qiáng)迫行為。

2.開(kāi)展個(gè)案咨詢和小團(tuán)體輔導(dǎo)

學(xué)校心理咨詢中心對(duì)幾位有強(qiáng)迫行為的學(xué)生開(kāi)展定期的個(gè)案咨詢和小團(tuán)體輔導(dǎo)。

（1）利用音樂(lè)放松椅測(cè)出焦慮水平并進(jìn)行相應(yīng)時(shí)間的音樂(lè)放松，是降低學(xué)生焦慮水平的有效方法。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)30分鐘的音樂(lè)放松，來(lái)訪者的焦慮指數(shù)均有所下降。

（2）開(kāi)展每月兩次的個(gè)案咨詢，從認(rèn)知角度進(jìn)行引導(dǎo)和調(diào)整，引導(dǎo)學(xué)生形成合理的思維模式，逐漸弱化直至消除不合理信念。

（3）開(kāi)展定期的小團(tuán)體輔導(dǎo)，通過(guò)同伴分享和互助建立同質(zhì)團(tuán)體，讓學(xué)生們了解到不只是自己一個(gè)人在面對(duì)這樣的困擾，更加了解和接納自己，建立共同面對(duì)、戒除強(qiáng)迫行為的信心和決心，降低焦慮值。

3.促進(jìn)家校溝通，保持教育同步。

班主任和我在對(duì)這些個(gè)案的追蹤過(guò)程中，利用電話、短信、微信等多種渠道增進(jìn)及時(shí)溝通，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)方法的傳授和育人觀念的引導(dǎo)，家校合力幫助孩子戰(zhàn)勝?gòu)?qiáng)迫行為。

四、成效和反思

（一）成效

1.經(jīng)過(guò)一年多的合力幫扶和追蹤研究，三位學(xué)生的強(qiáng)迫行為有了不同程度的減輕，在認(rèn)知理念上也得到了扭轉(zhuǎn)，不合理信念被合理的思維模式所替代。在此過(guò)程中，他們還逐漸掌握了一套助人自助的減壓方法，從而減輕了強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫思維，提高了學(xué)習(xí)效率，在人際交往中的自信心也進(jìn)一步增強(qiáng)。

2.學(xué)生的父母親和其他重要家庭成員意識(shí)到并開(kāi)始修正自己的問(wèn)題行為，對(duì)孩子的期望逐漸符合孩子的實(shí)際情況，在教育方式上盡量營(yíng)造民主和諧的家庭氛圍，家庭方面對(duì)孩子產(chǎn)生的壓力得到緩解，幸福感增強(qiáng)。

3.以班主任為主的科任教師根據(jù)學(xué)生的不同情況摸索出不同的應(yīng)對(duì)方法：多角度評(píng)價(jià)、密切家校聯(lián)系、建立同伴互助、進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)等。在此過(guò)程中，教師們更深刻認(rèn)識(shí)到除了向?qū)W生傳播知識(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生的健全人格。

（二）反思

中學(xué)生強(qiáng)迫行為的產(chǎn)生固然有其性格上的原因，但家庭教育模式以及周邊環(huán)境的影響是導(dǎo)致焦慮和強(qiáng)迫的主要原因。我們要相信學(xué)生解決問(wèn)題的潛在能力，同時(shí)培養(yǎng)他們面對(duì)壓力與挫折的積極心態(tài)。強(qiáng)迫行為的干預(yù)不是一個(gè)孤立的工作，一定要與其他教師、家長(zhǎng)協(xié)同進(jìn)行；它在一段時(shí)間的消退后又會(huì)卷土重來(lái)，因此對(duì)強(qiáng)迫行為的干預(yù)不是一蹴而就的，要有長(zhǎng)期作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。