李晶

〔關(guān)鍵詞〕 強迫行為；中學(xué)生；教育對策

中學(xué)時代是青春激揚的，它五彩斑斕，充滿了對未來的美好期待；中學(xué)時代也是動蕩不安的，孩子們不但經(jīng)歷著生理上的急劇變化，還必須承受學(xué)業(yè)上的緊張繁重，并且面對親子、師生、同伴等各種有可能引發(fā)矛盾沖突的人際關(guān)系。

隨著最近五年學(xué)校心理普查工作的開展，我發(fā)現(xiàn)每個年級總有幾位學(xué)生存在著強迫指數(shù)超標的現(xiàn)象（6.0%左右），前來心理輔導(dǎo)中心求助的學(xué)生也有不少存在強迫行為。通過查閱國內(nèi)外期刊，鮮有中學(xué)一線教師對此問題進行研究。于是，如何幫助這個群體減輕痛苦，如何讓班主任和家長在面對這些學(xué)生時有更好的對策，便成為我關(guān)注的內(nèi)容和研究動力。

一、篩選對象，歸類強迫行為的具體表現(xiàn)

八年級學(xué)生大部分已經(jīng)開始了青春期的生理和心理發(fā)育，基于我校九年一貫、五四學(xué)制的特色，八年級學(xué)生開始進入初中生活的第三年，面臨著中考的壓力，問題癥狀比較突出。因此，我在八年級學(xué)生中篩選出了強迫癥狀指數(shù)超標的同學(xué)，從中進一步選出焦慮值顯著異常的學(xué)生作為初步調(diào)研對象，經(jīng)過一段時間的追蹤以后，將求助意愿比較強烈的兩男一女三位學(xué)生作為典型進行為期一學(xué)年的研究。

在保密前提下，我采用對相關(guān)學(xué)生、班主任及家長進行問卷調(diào)查、個體采訪等方式，對這些學(xué)生的強迫癥狀進行了梳理歸類。

（一）外在表現(xiàn)為強迫行為

1.強迫啃手指：表現(xiàn)為當焦慮時就無法自控地啃噬指甲，一直到指甲深陷肉里也全然不顧，有時甚至?xí)惺芍讣字車钠と庵敝裂饽：?/p>

2.強迫整理：表現(xiàn)為無法克制地整理東西和歸類，哪怕只是一點點的小瑕疵，都會開始整理直至自己滿意為止。

3.強迫確認檢查：無論是考試還是做作業(yè)，每做一題、一個字都要反復(fù)檢查對錯，并且至少檢查三遍以上，否則心里就不踏實。有時明知道自己做的是正確的、符合要求的，還是放心不下，還要繼續(xù)反復(fù)檢查對錯。

4.強迫洗手：表現(xiàn)為一旦觸碰了某個討厭的人或某些物體，就覺得自己受到了污染，沖到洗手間去反復(fù)洗手，一直清洗到自己滿意為止。有時會蔓延到清洗接觸過的校服。

除此之外，個別學(xué)生還存在強迫進食并催吐等行為。

（二）內(nèi)在表現(xiàn)為強迫思維

1.強迫思考：老是問一些無聊或者一些暫時無法回答的問題：如“為什么受傷的總是我”“為什么我是現(xiàn)在的我而不是其他人”等，然后反反復(fù)復(fù)想，做作業(yè)時想，睡下后也想，如果停止思考這些問題，就仿佛生活的秩序被打亂，會明顯感到不安。久而久之，感到很痛苦又無助。

2.強迫觀念：表現(xiàn)為對某些事物的擔(dān)心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無法擺脫。例如擔(dān)心自己會得絕癥，擔(dān)心自己會說錯話，擔(dān)心自己會出現(xiàn)不理智的行為等。

除此以外，個別學(xué)生還存在強迫計數(shù)、強迫聯(lián)想等。

二、層層剝繭，探究強迫行為形成的原因

徐州師范大學(xué)教育系基礎(chǔ)心理學(xué)碩導(dǎo)孔維民教授在《中學(xué)生強迫狀態(tài)的教育成因與應(yīng)對》一文中提到：“中學(xué)生強迫狀態(tài)的成因是多種多樣的。既有遺傳的因素，也受環(huán)境的制約?！薄暗前凑站穹治龅膶W(xué)說，人們的強迫狀態(tài)與其強迫人格是密不可分的。”國家級心理咨詢醫(yī)師、國家特殊津貼獲得者李桂艷認為，“強迫性人格是一種人格障礙，是人格在發(fā)展的過程中的一種畸形與偏離狀態(tài)，表現(xiàn)為固定持久的適應(yīng)不良行為，一般是從童年、少年開始，是保持終身的一種偏離常態(tài)的人格。以刻板固執(zhí)、墨守成規(guī)、缺乏應(yīng)變能力為特點。同時由于個人內(nèi)心深處存在不安全感而導(dǎo)致懷疑和過分謹慎。此外，因為要求十全十美，但又缺乏信心導(dǎo)致反復(fù)核對，過分焦慮，有注意行為細節(jié)的表現(xiàn)?！?/p>

基于前輩研究的啟發(fā)，結(jié)合本校學(xué)生實際情況，我從學(xué)生、家庭、學(xué)校三方面入手，探究了中學(xué)生強迫行為產(chǎn)生的原因。

（一）學(xué)生方面的主要因素：不合理信念的困擾

中學(xué)生進入青春期后，普遍出現(xiàn)自尊心增強，成人感出現(xiàn)。部分學(xué)生還在意志品質(zhì)、學(xué)習(xí)方法等方面存在問題，以致由拖延引起焦慮、由于焦慮引發(fā)強迫行為等。然而，被強迫行為困擾的孩子，走進心理咨詢中心的表現(xiàn)雖然不盡相同，但內(nèi)心多少都存在一個共同點，那就是不合理的信念，這也是青春期自我意識的產(chǎn)生。通過交談挖掘出來訪者內(nèi)心的那個不合理信念，逐漸扭轉(zhuǎn)其認知習(xí)慣，對強迫行為的減輕具有至關(guān)重要的作用。

以下以其中一例啃噬手指的男生小W的咨詢概要為例。

小W希望自己保持小學(xué)階段的優(yōu)秀，能引起別人的關(guān)注和贊揚，這本是一種健康積極的心理，但這種心理狀態(tài)一旦過度就適得其反。通過咨詢發(fā)現(xiàn)，小W的焦慮情緒源于太在意別人對自己的評價，并把成績當作能引起教師、同學(xué)、家長的關(guān)注的唯一途徑，這是一種不合理的認知。這種不合理的認知嚴重阻礙了他的發(fā)展，比如人際交往方面，致使同學(xué)認為他是一個比較善變的、琢磨不透的人。

在其他具有強迫行為的學(xué)生身上，也在認知上存在著一些不合理信念。

部分學(xué)生在人際交往中缺乏安全感，而父母親在生活上無微不至的照顧，使其形成做事缺乏主見的性格，依賴性強，過分注意細節(jié)和形式，特別在意別人的評價。

（二）家庭方面的主要因素：遺傳影響、不合理的教育方式

浙江省教科院心理學(xué)專家周紅五老師在心理健康培訓(xùn)中多次提到：“一個問題孩子的背后一定有一個問題父母?！眮碜圆煌彝サ闹袑W(xué)生的世界觀、人生觀、價值觀無不打上其家庭的烙印。有些家長本身的不良行為也直接影響其子女，這一點在眾多的未成年人心理個案中都得到了印證。

此次研究中，有這樣一位強迫整理和啃指甲的男生小J，他的母親是一位教育工作者，基于我們積極而坦誠的溝通交流，我得以了解到很多原生家庭的深層次問題。

小J母親陳述：“他爸爸是個相當有潔癖的人，每天對于床鋪的整理一度達到了令人詫異的程度。對孩子的教育上，他爸更多是急躁的訓(xùn)斥和打罵，少有傾聽與開導(dǎo)。孩子在和父親的相處過程中受其影響很深，進入青春期后往往會在某件具體的小事上用比他爸做得更完美的方式來證明自己，反抗父親（比如過度清潔碗筷）。對孫子寵愛有加的奶奶也有著嚴重的強迫行為，每周六去奶奶家吃飯時，奶奶就會強制小J按照她要求的高度去握筷子，不舒服的握筷姿勢讓小J內(nèi)心累積了一定的逆反和焦慮情緒，回到家后他啃指甲的頻率就大為提高?！?/p>

通過深入了解有強迫行為的學(xué)生的家庭成長環(huán)境，發(fā)現(xiàn)這些來自家庭的因素可能源于以下幾種：家長自身存在的性格缺陷或行為障礙；家庭教養(yǎng)方式不當，重視學(xué)科成績而輕精神需求，導(dǎo)致孩子經(jīng)常處于不自信和彷徨中，心理沖突明顯；家庭結(jié)構(gòu)不夠穩(wěn)定，家庭成員間親密度低，對立和矛盾沖突較多。

（三）學(xué)校方面的主要因素：教育理念、學(xué)業(yè)壓力、同伴交往

孔維民教授在《中學(xué)生強迫狀態(tài)的教育成因與應(yīng)對》一文中提到：“過多過高的教育要求誘使學(xué)生產(chǎn)生強烈的焦慮感、挫折感?！痹诒敬窝芯恐?，我通過訪談幾位班主任了解到學(xué)校層面可能產(chǎn)生的影響。

（1）存在強迫行為的學(xué)生，其內(nèi)心非常希望受到教師和同學(xué)的關(guān)注，尤其是高度的認可和贊揚。但隨著年級的上升，學(xué)業(yè)壓力不斷增大，缺乏釋放壓力的途徑。

（2）個別師生對于考試成績的過度推崇，使得強迫行為的學(xué)生積累了一定程度的焦慮，并導(dǎo)致在重大考試時發(fā)揮失常，從而更加焦慮，形成惡性循環(huán)。

（3）在學(xué)校里缺乏非常交心的好朋友，甚至不懂得如何去交朋友。因此在產(chǎn)生消極情緒時沒有可以傾訴的同伴朋友。

此外，如果學(xué)生在之前的生活中有過一些不愉快經(jīng)歷的，或者有生活環(huán)境的變遷，處境變得困難等，也有可能在日后的生活中形成強迫行為。

三、多方合力，探究強迫行為的應(yīng)對策略

（一）家庭是改變強迫行為的關(guān)鍵因素

1.加強家校聯(lián)系，開展校外輔助治療

在小J 的個案追蹤過程中，我深感家長的積極溝通和實踐配合是非常重要的。為了孩子強迫啃指甲的行為，小J的母親除了帶孩子去寧波市心理咨詢中心做了多次治療，還購買了進口的藥水涂抹在孩子的指甲邊緣，用厭惡療法來進行戒除。同時，她和班主任等科任教師保持密切聯(lián)系，及時溝通信息，發(fā)現(xiàn)問題及時排解，為小J加油鼓勁，提供心理上的支持，并力所能及地和孩子的父親在教育方式上進行探討，達成共識。

2.遠離強迫環(huán)境，調(diào)整教育理念

如果學(xué)生的家長或重要親屬有強迫癥狀，那么，從家庭內(nèi)部減壓，遠離和減少與其相處的機會，并從認知角度調(diào)整這些家庭成員對人事物的要求，逐漸植入森田療法的“順其自然”理念，對于強迫癥狀的緩解和輕松愉快的家庭氛圍的創(chuàng)設(shè)是很有幫助的。比如小J父母采取了讓孩子周末下午看完奶奶回家吃飯的方法來回避可能產(chǎn)生的沖突場景。另一方面，母親也參與調(diào)整孩子父親的教育理念，鼓勵他用真誠平和的交流方式走進孩子的內(nèi)心世界，搭建溝通的橋梁。

3.理解信任孩子，激發(fā)內(nèi)在能量

每個人內(nèi)心的正能量是巨大的，就看是否被激發(fā)出來。強迫行為的孩子內(nèi)心多焦慮、壓抑和糾結(jié)，他們也深刻地被強迫行為所困擾，深感痛苦。但是戒除這些行為，尤其是外顯的動作需要超乎尋常的堅強意志力。在他們脆弱甚至反復(fù)的時候，家長們?nèi)绻梢越o予理解，使其減輕負罪感，那么孩子內(nèi)心的壓力就不會再度累積；再進一步給予戰(zhàn)勝困難的信心和支持，對他們而言是非常重要和有效的。實際上，和其他心理障礙的學(xué)生不同，強迫行為的孩子是很有求助意愿和改正決心的，這也是學(xué)校和家庭能夠有效幫扶的絕好契機。

（二）學(xué)校是學(xué)生戰(zhàn)勝強迫行為的重要陣地

1.成立幫扶小組，增強學(xué)習(xí)助力

針對強迫行為的學(xué)生不同的學(xué)科情況，班主任采取了組建幫扶小組來幫助學(xué)生，并請相關(guān)學(xué)科教師進行定期的學(xué)業(yè)指導(dǎo)。幫扶小組的同學(xué)有的在心理上進行同伴互助，傾聽陪伴，疏導(dǎo)壓力，有的在學(xué)業(yè)上經(jīng)常激勵和關(guān)心，提供力所能及的幫助。科任教師則通過學(xué)法指導(dǎo)來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，降低該生內(nèi)心的焦慮程度，從而緩解強迫行為。

2.開展個案咨詢和小團體輔導(dǎo)

學(xué)校心理咨詢中心對幾位有強迫行為的學(xué)生開展定期的個案咨詢和小團體輔導(dǎo)。

（1）利用音樂放松椅測出焦慮水平并進行相應(yīng)時間的音樂放松，是降低學(xué)生焦慮水平的有效方法。一般來說，經(jīng)過30分鐘的音樂放松，來訪者的焦慮指數(shù)均有所下降。

（2）開展每月兩次的個案咨詢，從認知角度進行引導(dǎo)和調(diào)整，引導(dǎo)學(xué)生形成合理的思維模式，逐漸弱化直至消除不合理信念。

（3）開展定期的小團體輔導(dǎo)，通過同伴分享和互助建立同質(zhì)團體，讓學(xué)生們了解到不只是自己一個人在面對這樣的困擾，更加了解和接納自己，建立共同面對、戒除強迫行為的信心和決心，降低焦慮值。

3.促進家校溝通，保持教育同步。

班主任和我在對這些個案的追蹤過程中，利用電話、短信、微信等多種渠道增進及時溝通，對家長進行心理輔導(dǎo)方法的傳授和育人觀念的引導(dǎo)，家校合力幫助孩子戰(zhàn)勝強迫行為。

四、成效和反思

（一）成效

1.經(jīng)過一年多的合力幫扶和追蹤研究，三位學(xué)生的強迫行為有了不同程度的減輕，在認知理念上也得到了扭轉(zhuǎn)，不合理信念被合理的思維模式所替代。在此過程中，他們還逐漸掌握了一套助人自助的減壓方法，從而減輕了強迫行為或強迫思維，提高了學(xué)習(xí)效率，在人際交往中的自信心也進一步增強。

2.學(xué)生的父母親和其他重要家庭成員意識到并開始修正自己的問題行為，對孩子的期望逐漸符合孩子的實際情況，在教育方式上盡量營造民主和諧的家庭氛圍，家庭方面對孩子產(chǎn)生的壓力得到緩解，幸福感增強。

3.以班主任為主的科任教師根據(jù)學(xué)生的不同情況摸索出不同的應(yīng)對方法：多角度評價、密切家校聯(lián)系、建立同伴互助、進行學(xué)法指導(dǎo)等。在此過程中，教師們更深刻認識到除了向?qū)W生傳播知識，還要培養(yǎng)學(xué)生的健全人格。

（二）反思

中學(xué)生強迫行為的產(chǎn)生固然有其性格上的原因，但家庭教育模式以及周邊環(huán)境的影響是導(dǎo)致焦慮和強迫的主要原因。我們要相信學(xué)生解決問題的潛在能力，同時培養(yǎng)他們面對壓力與挫折的積極心態(tài)。強迫行為的干預(yù)不是一個孤立的工作，一定要與其他教師、家長協(xié)同進行；它在一段時間的消退后又會卷土重來，因此對強迫行為的干預(yù)不是一蹴而就的，要有長期作戰(zhàn)的心理準備。