鄒立君

【摘要】檔案管理是各項醫(yī)療活動開展的重要支撐，也是現(xiàn)代醫(yī)院建設的重要內容。隨著信息化時代的到來，醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案工作重要性日益突出。新形勢下，如何加強檔案管理信息化建設，使其更好地為醫(yī)院與社會發(fā)展服務，成為了擺在我們面前的重要研究課題。基于此，本文對醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化建設中的問題進行了剖析，并提出幾點建議，希望能提高醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理的信息化水平。

【關鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生機構 檔案管理 信息化建設

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深化改革以及我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，社會對醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案信息化建設需求越來越高。積極優(yōu)化檔案管理新方式，加強檔案管理信息化建設，一方面能有效實現(xiàn)資源共享，一方面能全面強化醫(yī)院服務職能。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化建設的問題所在

（一）人員綜合素質有待進一步提高

傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理人員綜合素質有待進一步提升，部分檔案管理人員缺乏專業(yè)管理能力與技能，或是“身兼數(shù)職”，或是從其他崗位上轉行而來，真正檔案專業(yè)的人才少之又少。再加上醫(yī)療衛(wèi)生部門領導階層不重視，在職檔案工作人員缺乏專業(yè)進修培訓，導致其專業(yè)水平偏低。

（二）對檔案管理信息化建設認識不到位

受傳統(tǒng)管理理念的影響，大部分醫(yī)院對檔案管理信息化建設認識不到位，沒有意識到檔案信息化建設的重要性，仍然沿用人工管理方式，輕編研、輕整理、輕統(tǒng)計，檔案資源利用率偏低，嚴重阻礙了檔案信息化建設的順利開展。

二、缺乏完善的制度支持

目前來說，醫(yī)院檔案信息化建設方向不明確，缺乏統(tǒng)一的管理準則與協(xié)調制度，缺乏合理、完善的管理制度。檔案結構簡單、資料標準不一，各項工作的開展缺乏制度支持，導致檔案信息化工作“無章可循”。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化建設路徑

（一）全面提高檔案管理人員綜合素質

醫(yī)療衛(wèi)生機構要想實現(xiàn)檔案管理信息化建設這一目標，必須加強對檔案工作人員的教育與培訓力度，全面提高檔案管理人員綜合素質。在檔案信息化發(fā)展的新形勢下，醫(yī)療衛(wèi)生機構必須通過專門培訓、教育，持續(xù)提高工作人員業(yè)務技能與科技知識掌握程度，進一步優(yōu)化檔案工作人員素質結構，更好地為信息化建設服務。第一，加強檔案工作人員信息技術培訓力度，通過專業(yè)技術培訓提高工作人員信息化處理能力、網(wǎng)絡安全維護能力以及電子檔案管理技能。第二，加強檔案工作人員對相關政策法規(guī)、行業(yè)標準的學習，加深工作人員對檔案信息化建設的了解與認識程度。第三，進一步提高檔案管理人員的風險判斷能力與風險防御能力，不斷提升工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。第四，增強檔案管理人員的安全意識，避免個人信息資源的泄露。第五，完善檔案部門工作考評機制。直接將檔案工作人員考評結果與其薪酬、職業(yè)晉升相掛鉤，通過多種激勵性措施，建立一支高效、全能、優(yōu)質的人才隊伍，更好地推動檔案管理信息化建設順利開展。

（二）正確認識檔案信息化的重要性

科學技術的迅猛發(fā)展使得檔案管理工作發(fā)生了深刻變革，因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構領導、檔案管理人員必須充分認識到檔案信息化的重要性，改變傳統(tǒng)思維，更好地順應時代發(fā)展變化。醫(yī)療衛(wèi)生機構領導階層應充分認識到檔案信息化建設的必要性與重要性，將醫(yī)療檔案管理積極納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中，通過各種制度、資金支持，將檔案信息化建設落到實處。

（三）完善檔案管理制度

完善檔案管理規(guī)章制度，使各項工作開展有章可循。醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理部門應積極建設合理、科學的管理體制，加大信息化建設管理規(guī)章的建設力度，使得信息化建設在標準、規(guī)范框架下進行。應積極加強醫(yī)院各部門之間的聯(lián)系與配合，通過完善的檔案共享網(wǎng)絡，進一步實現(xiàn)醫(yī)院檔案規(guī)范化運作，及時、迅速發(fā)揮各類檔案應有價值。加強檔案的集中管理，統(tǒng)一病歷檔案與治療檔案，建立合理、科學的醫(yī)療服務平臺，保證醫(yī)患之間的正常交流，加快診療進度。完善檔案管理工作規(guī)程，進一步規(guī)范檔案管理具體行為，在相關法律政策與內部管理規(guī)范的共同配合下，積極推動醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設順利、健康、高效發(fā)展。

（四）加強信息化管理軟硬件支持

檔案管理信息化是醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化發(fā)展過程中的關鍵步驟，因此，醫(yī)療機構管理階層必須給予足夠重視與支持，積極創(chuàng)造條件加大信息化建設投入力度。加大檔案管理硬件環(huán)境建設力度，加大軟件系統(tǒng)開發(fā)力度，建立完善的檔案數(shù)據(jù)管理平臺，通過軟硬件系統(tǒng)的支持，促進檔案管理信息化建設順利開展。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生機構還應加強檔案資源建設力度，通過多種載體、多種途徑豐富檔案資源，以加快醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案信息化建設的整體步伐。另外，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構不同科室之間的內網(wǎng)連接，有效提高信息共享程度，進而提高檔案利用率。

（五）整體統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案信息化建設工作

醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案信息化建設屬于一項長期性、系統(tǒng)性任務，因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構必須將檔案信息化建設與自身戰(zhàn)略發(fā)展目標相結合。醫(yī)療衛(wèi)生機構領導階層必須將檔案信息化建設納入醫(yī)院整體規(guī)劃中來，有步驟、有計劃、有重點的分步實施，制定檔案信息化建設總體目標、分步目標，預防檔案信息化建設工作出現(xiàn)“形式主義”等問題，將各項工作落到實處，真正促進醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案信息化建設工作的順利開展。另外，隨著網(wǎng)絡化、辦公自動化等發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展過程中出現(xiàn)了大量的電子文件，這些電子文件主要包括多媒體文件、文本文件、影像文件以及圖像文件等。因此，必須加強醫(yī)療衛(wèi)生機構電子文件歸檔管理、紙質檔案數(shù)字化管理。電子文件資源屬于醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案信息管理的重要資料來源，必須嚴格按照相關標準要求進行編輯、整理。紙質檔案一式三份，一份供查閱使用，一份供異地保存使用，一份用來封存保管。

四、結語

綜上所述，在信息化時代背景下，積極加大醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設力度，是檔案部門跨越式發(fā)展的重要途徑，是醫(yī)療衛(wèi)生單位健康、順利發(fā)展的前提。醫(yī)療衛(wèi)生機構必須立足于檔案信息化建設的問題所在，并針對性提出解決對策，以期全面推動檔案管理信息化建設的高效發(fā)展。

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