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        基層醫(yī)院臨床護士睡眠質(zhì)量及對職業(yè)穩(wěn)定性的影響

        2016-09-08 07:46:06羅燁衢州職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院浙江衢州324000
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年15期
        關(guān)鍵詞:衢州意向職稱

        羅燁(衢州職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院,浙江 衢州 324000)

        基層醫(yī)院臨床護士睡眠質(zhì)量及對職業(yè)穩(wěn)定性的影響

        羅燁
        (衢州職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院,浙江 衢州 324000)

        目的 了解基層不同等級醫(yī)院臨床護士睡眠質(zhì)量及與離職意向的關(guān)系。方法 選擇衢州地區(qū)三級與二級醫(yī)院實際樣本207人,采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表測評睡眠質(zhì)量,了解睡眠質(zhì)量不佳者(PSQI≥8分)的離職意向,比較不同等級醫(yī)院與職稱對PSQI的影響,并分析其與護士離職意向的關(guān)系。結(jié)果 臨床護士PSQI平均分為(6.79±1.41)分,不同等級醫(yī)院間無顯著性差異,不同職稱間有顯著性差異。PSQI≥8分者77例,不同等級醫(yī)院和不同職稱臨床護士睡眠質(zhì)量有顯著性差異。PSQI≥8分者中以睡眠質(zhì)量為主要原因而產(chǎn)生離職意向的護士,二級醫(yī)院明顯多于三級醫(yī)院,但職稱間無顯著性差異。離職意向組PSQI評分明顯高于無離職意向組。結(jié)論 應(yīng)重視臨床護士睡眠質(zhì)量,改革護理制度,從而增強護士職業(yè)穩(wěn)定性。

        基層醫(yī)院;護士;睡眠質(zhì)量;職業(yè)穩(wěn)定性

        睡眠是人類重要的生理需要之一,國外學者非常重視睡眠問題的研究,Varsha等研究發(fā)現(xiàn)有33%的成年人有睡眠障礙[1]。57.4%的護士因工作壓力導致睡眠問題[2],睡眠質(zhì)量不佳可使身體倦怠不適,進而影響護士身心健康、工作效率、工作質(zhì)量,一定程度上會影響其職業(yè)穩(wěn)定性[3]。由于針對基層醫(yī)院護士睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀及對職業(yè)穩(wěn)定的影響的研究報道較少,本課題組于2015年9—11月對衢州地區(qū)基層醫(yī)院臨床護士進行了調(diào)查,現(xiàn)報告如下。

        1 研究對象和方法

        1.1研究對象

        以衢州地區(qū)2家三級醫(yī)院、2家二級醫(yī)院臨床護士為研究對象。研究對象納入標準:(1)工作12個月以上的護士(包括協(xié)議護士);(2)臨床病區(qū)(內(nèi)、外、婦、兒科)護士。排除標準:(1)正高職稱護士;(2)進修護士;(3)護士長及以上管理崗位的護士。按照整群抽樣方法,三級醫(yī)院各抽取護士70名(其中內(nèi)、外科各25名,婦、兒科各10名),二級醫(yī)院各抽取護士50名(其中內(nèi)、外科各20名,婦、兒科各5名),抽取樣本共計240名。

        表1 不同等級醫(yī)院、職稱臨床護士PSQI評分比較

        1.2觀察指標

        (1)護士睡眠質(zhì)量。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表,本量表由19個自我評定問題構(gòu)成。PSQI量表總分0~21分,0分指沒有困難,21分指所有方面都非常困難,得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。以PSQI≤4分為睡眠質(zhì)量好、PSQI≥8分為睡眠質(zhì)量差指標。(2)睡眠質(zhì)量不佳者(PSQI≥8分)以睡眠質(zhì)量為主要原因而產(chǎn)生的離職意向。

        1.3測評實施方法

        發(fā)放量表240份,實際回收有效量表207份,有效率86.3%。對于PSQI≥8分者,由課題研究員上門個別訪談,了解其以睡眠質(zhì)量為主要原因而產(chǎn)生的離職意向,并記錄判斷。

        1.4統(tǒng)計學處理方法

        運用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件,兩組計量資料比較采用t檢驗,多組計量資料采用F檢驗(One-Wang ANOVA方差分析),計數(shù)資料采用卡方檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1不同等級醫(yī)院、職稱臨床護士PSQI量表評分

        207名臨床護士PSQI量表平均分為(6.79±1.41)分,不同等級醫(yī)院間評分比較無顯著性差異,不同職稱間評分比較有顯著性差異(P<0.01)。PSQI≥8分者77例(占37.2%),不同等級醫(yī)院和不同職稱的臨床護士睡眠質(zhì)量有顯著性差異(P<0.05,見表1)。

        2.2睡眠質(zhì)量與護士離職意向的關(guān)系

        77例PSQI≥8分者中以睡眠質(zhì)量為主要原因而產(chǎn)生離職意向的有18例,其中三級醫(yī)院7例、二級醫(yī)院11例,二級醫(yī)院明顯多于三級醫(yī)院(χ2=4.609,P=0.032);高、中、初級職稱分別1例、8例、9例,職稱間無顯著性差異(F=0.978,P=0.613)。離職意向組18例護士PSQI量表平均分為(9.71±2.06)分,無離職意向組189例護士PSQI量表平均分為(6.51±1.25)分,兩組比較有顯著性差異(t=4.261,P=0.001)。

        3 討論

        3.1不同等級醫(yī)院、職稱臨床護士PSQI量表評分分析

        本研究結(jié)果顯示臨床護士PSQI量表平均分為(6.79± 1.41)分,與劉蘊等[4]報道的(6.72±3.27)分基本持平,但低于賀鵬等[5]報道的(8.08±3.23)分,由于他們的研究對象全部來自三級醫(yī)院,而本研究還有二級醫(yī)院護士,說明衢州地區(qū)醫(yī)院臨床護士睡眠質(zhì)量不容樂觀。進一步分析發(fā)現(xiàn),三級與二級醫(yī)院臨床護士PSQI量表評分無顯著性差異,而職稱間評分有顯著性差異,說明隨著職稱提高,護士睡眠質(zhì)量逐漸下降,這與王領(lǐng)會[6]研究的護師和主管護師睡眠障礙發(fā)生率較高一致。研究同時發(fā)現(xiàn),有睡眠障礙(PSQI≥8分)者占37.2%,低于相關(guān)報道[2,5]的數(shù)據(jù)。不同等級醫(yī)院和職稱護士睡眠質(zhì)量有顯著性差異,說明醫(yī)院等級和職稱對護士睡眠產(chǎn)生一定影響。但我們認為隨著職稱提高和年齡增大,護士生理因素也會影響其睡眠質(zhì)量,所以職稱可能并不是影響睡眠的直接原因。PSQI量表評分的影響因素十分復雜,輪班護士比白班護士睡眠質(zhì)量更差[7];工作忙碌程度對護士睡眠質(zhì)量也有影響,如監(jiān)護室護士睡眠質(zhì)量較差[2]。因此,有必要對影響睡眠質(zhì)量的原因進行多因素分析,以提高研究的科學性。

        3.2睡眠質(zhì)量對護士離職意向的影響

        護士睡眠問題會導致護士群體工作不穩(wěn)定,現(xiàn)已引起了社會及醫(yī)院管理者的高度重視[3]。關(guān)于護士離職原因的研究,宋云亮等[8]認為與工作強度大、待遇低、家庭因素等有關(guān);謝麗琴等[9]研究認為與工作緊張、對工作環(huán)境不滿意、人際關(guān)系復雜等有關(guān);梁潔等[10]研究認為與頻繁倒夜班有關(guān)。本課題對PSQI≥8分者中以睡眠質(zhì)量為主要原因而產(chǎn)生離職意向的人群進一步研究發(fā)現(xiàn),二級醫(yī)院明顯多于三級醫(yī)院,離職意向組PSQI量表評分明顯高于無離職意向組。研究提示睡眠障礙可能是引起臨床護士離職的一個重要原因,但對于二級醫(yī)院離職意向組人數(shù)為何多于三級醫(yī)院,尚需要擴大樣本,以進一步研究觀察。作為護理管理者要多關(guān)心護士的睡眠問題,制定科學合理的輪班制度,改善工作環(huán)境,提供良好的社會及同事支持系統(tǒng),以提高護士睡眠質(zhì)量,穩(wěn)定護士隊伍。

        [1]Varsha Pandey,Alkesh Agarwal,Mohd Maroof Siddiqui.Sleep disorders and EEG recording[J].International Journal of Electronics and Computer Science Engineering,2015,4(3):206-210.

        [2]楊亞娟,李玲玲,盧根娣.上海市三級甲等醫(yī)院護士的睡眠質(zhì)量及其影響因素[J].解放軍護理雜志,2011,28(6):7-9.

        [3]趙穎.國內(nèi)護士睡眠質(zhì)量的文獻分析[J].中國誤診學雜志,2008,8(8):1831-1832.

        [4]劉蘊,陳公娜.廣州市某三甲醫(yī)院護士睡眠質(zhì)量狀況[J].中國健康心理學雜志,2015,23(7):989-992.

        [5]賀鵬,鄭軍,鄧春燕,等.烏魯木齊市臨床護士睡眠質(zhì)量調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學,2013,42(9):1035-1036.

        [6]王領(lǐng)會.不同級別護理人員睡眠障礙狀況與相關(guān)因素的調(diào)查[J].感染、炎癥、修復,2010,11(3):170-172.

        [7]陳桂林.輪班和白班護理人員睡眠質(zhì)量調(diào)查[J].濟寧醫(yī)學院學報,2012,35(4):278-282.

        [8]宋云亮,譚亞杰,江朵.產(chǎn)科護理人員辭職原因調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(16):1969-1970.

        [9]謝麗琴,郭舒文,林小容,等.某三甲醫(yī)院73名護士離職原因及再就業(yè)情況調(diào)查分析[J].護理學雜志,2015,30(12):9-12.

        [10]梁潔,王沖,郝云霞,等.心血管??漆t(yī)院護士離職原因及再就業(yè)崗位調(diào)查[J].護理管理雜志,2014,14(10):721-722.

        R192.6

        B

        1671-1246(2016)15-0133-02

        注:本文系衢州市科技計劃項目(2015Y020);衢州職業(yè)技術(shù)學院科研項目(QZYZ1504)

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