余尚昆，董小文（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410100）

手術(shù)室護(hù)士視力改變狀況調(diào)查分析

余尚昆，董小文
（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410100）

目的 研究長(zhǎng)沙地區(qū)二甲以上醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士視力改變情況及相關(guān)因素。方法 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)5所二甲以上醫(yī)院手術(shù)室50名護(hù)士視力情況、工作時(shí)間、眼部異常癥狀等進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 手術(shù)室護(hù)士普遍有視力減退、眼干、眼脹、畏光、流淚等癥狀。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)士視力與手術(shù)室工作時(shí)間和布局有關(guān)。

手術(shù)室；護(hù)士；視力改變

手術(shù)室護(hù)士是在特殊環(huán)境中從事特殊護(hù)理工作的群體，他們每天長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作，責(zé)任重、工作量大，精神高度緊張［1］。手術(shù)室是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，為了有效預(yù)防及減少醫(yī)院感染的發(fā)生，手術(shù)室均采用先進(jìn)的層流潔凈技術(shù)，設(shè)置層流手術(shù)間，而手術(shù)間墻面又多采用光滑設(shè)計(jì)以便擦拭消毒，易造成光線反射及折射，同時(shí)層流手術(shù)間沒(méi)有自然通風(fēng)及采光，全部采用LED燈和手術(shù)無(wú)影燈作為光源［2］。筆者對(duì)長(zhǎng)沙市多所醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，許多護(hù)士反映存在視力減退、視物模糊、畏光、流淚等癥狀，故自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)5所二甲以上醫(yī)院50名近兩年新進(jìn)入手術(shù)室工作的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，了解其視力情況及眼部癥狀?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

目前在手術(shù)室連續(xù)工作1年以上兩年以下的護(hù)士，共計(jì)50名。其中男護(hù)士8名，女護(hù)士42名；年齡最大28歲，最小20歲，平均（24.53±3.41）歲。

1.2方法

視力檢查采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)“E”字形視力表，將視力表架放置于不會(huì)受到陽(yáng)光干擾的檢查室內(nèi)，距離為5 m，以5分記錄視力［3］。對(duì)50名護(hù)士進(jìn)行眼科檢查及詢問(wèn)、咨詢等調(diào)查，內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、視力情況及眼部癥狀3方面。

1.3數(shù)據(jù)處理

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象一般資料

50名被調(diào)查護(hù)士在手術(shù)室工作時(shí)間最長(zhǎng)2年，最短1年，平均（1.49±0.50）年；單日在層流手術(shù)間連續(xù)工作時(shí)間最長(zhǎng)12 h，最短 4 h，平均（8.27±3.09）h；單日進(jìn)出層流手術(shù)間次數(shù)最多12次，最少2次，平均（5.27±3.09）次，見(jiàn)表1。

表1　護(hù)士基本信息（x±s）

2.2視力情況

有視力減退感者39名，占78.0%。采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)“E”字形視力表進(jìn)行檢查，并與進(jìn)入手術(shù)室之前最后一次體檢結(jié)果（長(zhǎng)沙市醫(yī)務(wù)人員每年有一次常規(guī)健康體檢）進(jìn)行比較，有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室前后視力對(duì)比

2.3眼部癥狀

除視力減退外，調(diào)查對(duì)象均出現(xiàn)不同程度的眼部癥狀，如視物模糊、眼干、畏光、流淚等（見(jiàn)表3）。

表3　護(hù)士眼部癥狀

3　討論

近70%的手術(shù)室護(hù)士出現(xiàn)視力減退情況。由于層流手術(shù)間環(huán)境密閉，沒(méi)有通風(fēng)及采光，全部光源來(lái)自人工照明，24 h光線直射沒(méi)有變化，長(zhǎng)期在此環(huán)境中工作易產(chǎn)生視疲勞；層流手術(shù)間墻面采用光滑的鋁塑板材料，光線易反射及折射，產(chǎn)生眩光；此外，電腦顯示器及設(shè)備指示光源的長(zhǎng)時(shí)間閃爍，對(duì)視力也有一定影響。上述情況均會(huì)對(duì)護(hù)士視力及健康產(chǎn)生較大影響。

醫(yī)院手術(shù)室層流手術(shù)間24 h高強(qiáng)度照明及光滑墻面設(shè)計(jì)，使眩光廣泛存在，特別光滑的墻面光反射系數(shù)高達(dá)90%。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人們長(zhǎng)期生活、工作在過(guò)量或不協(xié)調(diào)的光輻射下，會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑹?、視力減退、食欲不振、心悸、情緒低落等神經(jīng)衰弱癥狀，嚴(yán)重影響正常生活節(jié)奏與工作效率，容易誘發(fā)各種疾病和事故［4］。手術(shù)室頻繁消毒也是手術(shù)室護(hù)士存在不同程度視物模糊、眼干、眼脹等癥狀的另一原因。

手術(shù)室護(hù)士直接為手術(shù)患者提供專業(yè)的治療和護(hù)理，他們的職業(yè)防護(hù)也越來(lái)越受到重視。人性化管理可以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性［5］。建議層流手術(shù)間墻面裝修避免光面或鏡面設(shè)計(jì)，以減少光線折射及反射；如有可能，盡量避免護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間在層流手術(shù)間工作，并定期接受視力檢查。關(guān)注手術(shù)室設(shè)計(jì)對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員身體的影響，也是醫(yī)院人性化管理的一部分。

［1］劉宇.護(hù)士工作壓力源研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39（11）：852-854.

［2］陳麗萍，夏淳和.新形勢(shì)下護(hù)理工作面臨的問(wèn)題與對(duì)策［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（2）：60-62.

［3］張文娟，張靜丹，全小青，等.某大學(xué)新生視力狀況及其影響因素分析［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（2）：254-257.

［4］李積權(quán).城市人居光環(huán)境與光污染防治［J］.城市問(wèn)題，2008，10（6）：39-43.

［5］楊歡秀，章幗瑛，劉艷平.人性化管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（5）：94-96.

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1671-1246（2016）15-0117-02