金　徽（漢中職業(yè)技術學院醫(yī)學系，陜西漢中723000）

高職醫(yī)學生物化學課程教學改革及成效分析

金徽（漢中職業(yè)技術學院醫(yī)學系，陜西漢中723000）

目的有效提高生物化學課程教育質(zhì)量，改變教學現(xiàn)狀。方法從依據(jù)崗位能力制訂教學內(nèi)容和標準、多種教學方法互補應用、改革考核評價方式及建立課程共享資源庫4個方面對生物化學課程進行教學改革，以2014級護理專業(yè)2個班100名學生作為研究對象，分為普通班和實驗班各50名。普通班按傳統(tǒng)教學法教學，實驗班采取多種教學方法互補應用，對兩個班的教學效果進行對比分析。結果實驗班學生基礎知識、病例分析、實驗設計三大模塊的成績明顯優(yōu)于普通班，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論該生物化學課程教學改革成效顯著，適合高職醫(yī)學類人才的培養(yǎng)。

生物化學；課程；教學方法；教育改革；職業(yè)教育

醫(yī)學生物化學是醫(yī)學教育中一門重要的專業(yè)基礎課程，在整個教育中有著承上啟下的作用，而且也是國家執(zhí)業(yè)資格考試必考的內(nèi)容，但因該課程概念抽象、內(nèi)容繁雜、知識點多等因素，給日常的教與學均帶來一定的難度［1］。近年來，為了更好地招錄生源，高職高專錄取分數(shù)線普遍偏低，錄取學生的綜合素質(zhì)總體下滑，與本科院校相比具有一定差距［2］。因此，面對課程難度較大和生源整體素質(zhì)下滑的現(xiàn)狀，為更有效地提高教育教學質(zhì)量，作者以自身所在院校為例，結合自身課堂教學實踐經(jīng)驗，提出高職醫(yī)學類生物化學課程教學改革的幾點建議，并對改革成效進行對比分析。

1　資料與方法

1.1一般資料從作者授課班級中選取2014級護理專業(yè)2個班學生100名，分為普通班和實驗班，每班50名。兩班學生均為全國高等學校理科招生統(tǒng)一考試錄取。

1.2方法

1.2.1教學方法普通班按傳統(tǒng)方法教學，實驗班采取以下幾點教學改革方法。

1.2.1.1依據(jù)崗位能力制訂教學內(nèi)容和標準因高職院校師資現(xiàn)狀，同一名教師通常要承擔不同專業(yè)的生物化學課程教學任務，因此，在教學實施過程中時常忽視不同專業(yè)對課程學習的差異，經(jīng)常是教學內(nèi)容、標準、方法一樣，從而進一步增加了課程學習的難度［3］。課程教學應根據(jù)學生今后從事的不同崗位、具備不同崗位的能力，以實用、夠用為原則，制訂不同的教學內(nèi)容和課程標準，以此提高學生的興趣，降低教學難度。例如，本院臨床醫(yī)學專業(yè)生物化學主要講授生物大分子結構與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)、重要組織器官代謝和基因信息的傳遞與表達四大模塊，而護理專業(yè)將生物化學和生理學合并為人體功能學，主要講授前三大模塊，總學時數(shù)比臨床醫(yī)學專業(yè)少，學習標準也有所降低。

1.2.1.2多種教學方法互補應用適合、有效的教學方法能夠極大地提高教學效果，促進學生學習的積極性。目前被教師廣泛采用的有多媒體教學法、病例式教學法、討論式教學法，除此之外還有啟發(fā)式、錯導式等多種方法。方法雖多，但均具有一定的局限性，教學過程中始終使用一種方法，不但不能獲得預期的效果，反而會使學生產(chǎn)生疲倦，失去學習的興趣［4］。因此，應根據(jù)教學內(nèi)容的特點，選擇有效的方法，將多種教學方法互補應用。例如，在講授生物大分子結構與功能的章節(jié)中，適合選擇多媒體教學，通過教師精心制作的多媒體課件，將抽象的內(nèi)容形象地表達出來，化抽象為具體，化枯燥為樂趣；講授重要組織器官（肝膽、血液生化、鈣磷代謝、電解質(zhì)平衡等）代謝內(nèi)容時，則更適合將病例式和討論式教學方法結合使用，不僅能使所授課程內(nèi)容緊密聯(lián)系臨床，同時也將學生從被動地接受知識變?yōu)橹鲃拥拈_放式學習。

1.2.1.3改革考核評價方式高職高專教育的培養(yǎng)目標是高素質(zhì)技能型人才，即不但要有扎實的理論知識，還應具有較強的實踐動手操作能力。因此，為充分體現(xiàn)高職教育的特點，鍛煉學生的動手能力，調(diào)動其學習的積極性，本院改革了課程考核評價方式，原先的個人課程總成績由期末考試成績和平時成績兩部分組成［5-6］，現(xiàn)在是在原有基礎上增加了實驗技能考核成績，即課程總成績=期末考試成績+實驗技能成績+平時成績，所占比例分別是60%、30%、10%。30%實踐技能成績包括15%的實驗操作和實驗報告成績，15%的實驗測試成績；10%的平時成績主要是由學生課堂發(fā)言，遲到、曠課情況等組成。

1.2.1.4建立課程共享資源庫建立生物化學課程共享資源庫，各專業(yè)學生都可以通過資源庫進行學習，資源庫主要包含課程介紹、課程特色、教學隊伍、重難點理論講解視頻、多媒體課件、在線測試習題、資料下載、國家執(zhí)業(yè)資格考試大綱和往年考試試題等［7］。通過共享性資源庫的建設，學生在課堂外通過網(wǎng)絡不僅可以對課程重難點知識進行深入學習，還可了解國家執(zhí)業(yè)資格考試要求，并進行自我測試，以此提高學生自主學習的能力和學習興趣。同時，在資源庫建設中廣泛收集其他院校和醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)素材，也為學生提供更廣闊的視野，擴充學生的專業(yè)知識。

1.2.2考核方法采用理論考試評價改革成效，考試試題由學校題庫隨機抽調(diào)，并分為基礎知識、病例分析、實驗設計三大考核模塊?；A知識考核題型包括選擇題、填空題、簡答題，總分100分；病例分析總分30分、實驗設計總分20分。

1.3統(tǒng)計學處理應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用u檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

實驗班學生基礎知識、病例分析、實驗設計三大模塊成績明顯優(yōu)于普通班，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組學生各項測試成績比較（±s，分）

表1　兩組學生各項測試成績比較（±s，分）

注：與普通班比較，aP＜0.05。

組別普通班實驗班n 基礎知識成績　病例分析成績　實驗設計成績50 50 70.0±15.0 85.0±12.0a13.0±4.5 23.0±5.5a4.0±1.5 8.0±1.5

3　討　論

生物化學是一門重要的醫(yī)學基礎課程，起著承前啟后的作用，但因其知識點繁雜、枯燥，一直是教與學的難點。長期以來，各院校的任課教師均在探索有效的教學方法，以此提高課堂教學質(zhì)量，提高學生學習興趣。本文從教學內(nèi)容、教學方法、考核機制、自學能力培養(yǎng)四方面提出改革意見，并對實施改革后的效果進行了對比分析，取得顯著成效，實驗班學生在基礎知識、病例分析、實驗設計方面的成績均優(yōu)于普通班。醫(yī)學類高職教育是本著實用、夠用的原則為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型人才［8］。因此，為滿足教育培養(yǎng)目標，對課程進行教學改革也是各院校勢在必行的任務。相信對生物化學課程改革的成功經(jīng)驗對其他專業(yè)基礎課程和專業(yè)課程的教學改革有一定的借鑒作用。

［1］丁鴻，邱東萍.高職高專院校生物化學教學體會［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（18）：66-67.

［2］徐永超.淺談如何提高醫(yī)學高職類學生學習生物化學的興趣［J］.中外健康文摘，2013，10（30）：158.

［3］趙陸陸，朱小宏，林琳.高職高專醫(yī)學院校師資隊伍建設對策研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2009，4（22）：255-256.

［4］劉東擘，李翔，何鳳田.不同教學法在醫(yī)學生物化學教學中的實踐應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（3）：446-448.

［5］呂洋，劉寶裕，胡頌恩，等.論高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)的高職院校文化建設［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2009，25（4）：652-653.

［6］李東妹，黃瑾，潘澤民，等.醫(yī)學生物化學考試改革的探討與實踐［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（18）：2864-2866.

［7］郝桂榮，高東明.精品課程建設的理論與實踐［J］.遼寧醫(yī)學院學報：社會科學版，2007，5（4）：41-44.

［8］張建標，吳昌，金徽.基于醫(yī)學類高職框架下的生物化學課程改革的思考［J］.中國高等醫(yī)學教育，2014（12）：81-82.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.01.058

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（2015-08-03）