江劍

2016年2月24日19時(shí)許，10歲男孩冬冬在自家院墻上玩耍時(shí)不慎墜落，被一根約63厘米長(zhǎng)、大拇指粗的竹竿從大腿根部插入、穿透腹腔、胃、肝臟、胸腔、心臟，右側(cè)頸部，被緊急送往醫(yī)院搶救，手術(shù)險(xiǎn)象環(huán)生。慶幸的是，4月20日冬冬康復(fù)出院了。冬冬五臟六腑被穿透還能存活，這其中到底有怎樣的傳奇？

驚天：10歲男孩竹竿穿體3小時(shí)不死

2016年2月24日18時(shí)30分，家住深圳市龍崗區(qū)的陳冬冬放學(xué)回到家，打開(kāi)電視機(jī)看電視。他才看了幾分鐘，鄰居的阿兵就站在門口喊：“冬冬！”阿兵與冬冬都剛滿10歲，兩人同在龍崗區(qū)小學(xué)讀3年級(jí)，與冬冬同住一單元。冬冬家住1樓，阿兵住4樓，父母都還沒(méi)回家，阿兵一人在家覺(jué)得無(wú)聊，就想找冬冬玩。冬冬關(guān)了電視就出去了。

春節(jié)剛過(guò)，孩子們還沒(méi)有完全收心，他們?cè)诙议T前的水泥地上玩了一會(huì)，覺(jué)得無(wú)趣，冬冬對(duì)阿兵說(shuō)：“你敢爬我家的院墻嗎？”阿兵回答：“你敢我就敢！”冬冬自信地對(duì)阿兵說(shuō)：“你看我的！”兩人又回到冬冬家的院內(nèi)。只見(jiàn)冬冬攀著自家院內(nèi)的鐵門，踩著門栓，三兩下就爬上了院墻，他在院墻上走了幾步對(duì)阿兵說(shuō)：“你上來(lái)呀！”

可阿兵沒(méi)能爬上去，冬冬看到阿兵爬墻的樣子，得意地站在院墻上笑得前俯后仰。不料，他腳下一滑，只聽(tīng)“哎喲”一聲尖叫，冬冬不偏不倚，剛好落在鄰居院子里的花圃上……阿兵聽(tīng)到冬冬的哭喊聲，知道大事不好，高聲大喊：“不好啦，冬冬摔倒了……”

正在家里做飯的冬冬母親吳晨敏急忙跑出來(lái)，聽(tīng)說(shuō)兒子摔倒在鄰居家的院子里，急忙叫來(lái)樓上的鄰居翻了過(guò)去，可是當(dāng)他們看到冬冬時(shí)驚呆了，只見(jiàn)一根拇指粗的竹竿從冬冬左腹股溝穿入，斜著穿透冬冬的身體，直達(dá)右頸部，冬冬倒在地上痛苦地呻吟……

吳晨敏打電話叫來(lái)院子主人將院門打開(kāi)，立即將冬冬送到龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院。但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)冬冬傷情嚴(yán)重，不敢救治，又將冬冬送往深圳市兒童醫(yī)院。20 時(shí) 50 分，深圳市兒童醫(yī)院醫(yī)生了解到冬冬的病情危重，立即啟動(dòng)了小兒復(fù)合傷綠色通道。醫(yī)院心外科、普外科、骨外科、泌尿外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等專家立即趕赴醫(yī)院，迅速成立了緊急搶救治療小組。

22 時(shí) 05分，護(hù)送冬冬的救護(hù)車呼嘯著開(kāi)進(jìn)了深圳市兒童醫(yī)院。吳晨敏哭喊：“醫(yī)生，求你們快救救我的孩子！” 而這時(shí)候冬冬被強(qiáng)迫仰臥位躺在救護(hù)床上，不停地喊疼，呼吸急促，病情危急。

檢查結(jié)果進(jìn)一步確定，一根直徑約 1.5 厘米、長(zhǎng)約63厘米的竹竿，由冬冬左側(cè)大腿根部插入，經(jīng)腹腔穿透胃、肝臟、膈肌入胸腔，并穿透冬冬心臟，經(jīng)胸腔入頸部。然而，醫(yī)生不能輕易拔除竹竿，因?yàn)榘纬鲋窀蜁?huì)導(dǎo)致心臟、肝臟破裂大出血，致使休克，危及性命。醫(yī)生立即安排冬冬入住重癥醫(yī)學(xué)科，由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行抗休克等積極治療，完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備。

藝高：停血液循環(huán)拯救

醫(yī)生們仔細(xì)查看CT片后，不禁驚呼：“哇，真是太神奇了！” CT片清晰地顯示：竹竿從冬冬的左側(cè)大腿根部插入后，進(jìn)入腹腔，從胃下面到上面穿了兩個(gè)洞，再往上穿透肝臟，進(jìn)入心臟。人的心臟分為四個(gè)腔，令人不可思議的是，這根竹竿像長(zhǎng)了眼睛似的，竟然不偏不倚地從心臟的4個(gè)腔的中間穿過(guò)，沒(méi)有傷害到要害部位。這就是竹竿穿心而過(guò)，冬冬還能存活的原因。

另外，心臟連著人的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，竹竿一旦穿透它們，會(huì)導(dǎo)致血管破裂?？蛇@根神奇的竹竿，竟然是貼著主動(dòng)脈穿過(guò)的，哪怕是再偏分毫，后果都不堪設(shè)想，醫(yī)生驚嘆：“這孩子真是命大啊！”然而，要把竹竿從身體內(nèi)取出來(lái)必須手術(shù)，而竹竿是先從腹腔穿透到胸腔的，是先做腹腔手術(shù)還是先做胸腔手術(shù)呢？

醫(yī)生緊急進(jìn)行了討論：心臟手術(shù)要打肝素，肝素是一種抗凝劑，有抗凝血的作用。但是，一旦使用了肝素，又可能對(duì)腹腔造成傷害，如果腹腔有傷的話，肝素就會(huì)導(dǎo)致腹腔大出血，冬冬就有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。那先做腹腔手術(shù)行不行呢？由于身體內(nèi)這根竹竿關(guān)聯(lián)著太多重要的臟器，不能直接拿出來(lái)，得截?cái)嗨?，一段一段地取出?lái)?？墒且讳徶窀停窀途蜁?huì)動(dòng)。如果做腹腔手術(shù)時(shí)，竹竿來(lái)來(lái)回回地動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致心臟更加撕裂，同樣有生命危險(xiǎn)。

就在專家們緊張討論的時(shí)候，冬冬的血壓突然降低了，醫(yī)生必須馬上手術(shù)。專家們做出了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)最低的決定：先做心臟手術(shù)。其理由是：第一，能獲得一個(gè)穩(wěn)定的血壓;第二，可以在腋窩處做一個(gè)穿刺，觀察有沒(méi)有出血，如果沒(méi)有出血，做完心臟手術(shù)后，迅速中和掉肝素，再做腹部手術(shù)。2月25日凌晨1時(shí)45分，手術(shù)開(kāi)始。

醫(yī)生首先打開(kāi)冬冬的胸腔，映入眼前的是令人揪心的一幕：冬冬的心臟非常脹，膈肌已經(jīng)把心臟架了起來(lái)，緊緊地貼住心包，里面還有點(diǎn)積血，收縮明顯受損?？墒切呐K的竹竿鋸起來(lái)，竹竿會(huì)顫動(dòng)，一不小心就會(huì)撕裂創(chuàng)口，再加上竹竿緊貼著主動(dòng)脈，鋸下去很容易碰到主動(dòng)脈，那血壓就維持不住了，這可是災(zāi)難性的后果。情急之下，醫(yī)生想了個(gè)辦法，那就是用手指擋在竹竿和動(dòng)脈之間，冒著手指被鋸斷的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)好冬冬的主動(dòng)脈。

手術(shù)時(shí)，胸外科主任丁以群伸出了食指，擋在了冬冬的動(dòng)脈前面。手術(shù)很順利，插在冬冬心臟中間的那截竹竿被取出來(lái)了，醫(yī)生的手指和冬冬的心臟都沒(méi)有受傷。但是，心臟被竹竿穿透之后，留下了兩個(gè)洞，需要縫合。心臟下部的傷口縫合倒是順利，可上部傷口卻出現(xiàn)了大出血，導(dǎo)致醫(yī)生遲遲不能縫合。丁醫(yī)生嘗試了兩次都失敗了。時(shí)間一分一秒地過(guò)去，冬冬隨時(shí)都有可能因失血過(guò)多而死亡。

經(jīng)過(guò)短暫的討論，醫(yī)生做出了一個(gè)大膽的決定：讓冬冬的血液循環(huán)停下來(lái)，造成一個(gè)短時(shí)間的缺血狀態(tài)，這樣血就不會(huì)大量地涌出來(lái)。每個(gè)人身體的血液，一直都在不停地循環(huán)流動(dòng)，在循環(huán)中血液向自體輸送營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)走代謝產(chǎn)物。血液循環(huán)是生命的一大特征，一旦停止5分鐘，人的腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。在手術(shù)中，醫(yī)生通常會(huì)使用一種體外循環(huán)的手術(shù)方法。

這種方法就是利用人工裝置，把靜脈血從身體里引出來(lái)，進(jìn)行二氧化碳和氧的氣體交換之后，再把血液輸回體內(nèi)的動(dòng)脈系統(tǒng)，這樣既可以保證心臟部位清晰的手術(shù)視野，又可以維持心臟以外的別的重要臟器的供血，但要求醫(yī)生縫合的速度非?？?。丁以群醫(yī)生利用這種方法，用1分48秒把上面的裂口第一層縫完了，然后再進(jìn)行修補(bǔ)，從而順利地為冬冬進(jìn)行了心臟手術(shù)，解除了危險(xiǎn)。

接力：全院總動(dòng)員

接下來(lái)，醫(yī)生又開(kāi)始清理冬冬體內(nèi)別的部位的竹竿，冬冬胸腔里的竹竿被一節(jié)一節(jié)地取出來(lái)了，直到最后，只剩下頸部的竹竿了。當(dāng)醫(yī)生清理頸部竹竿的時(shí)候，再次震驚了：“傷口處竟然有一塊布料！”原來(lái)，冬冬的褲子被竹竿穿透后，帶著被穿破的布條，穿透冬冬的身體，直到他的頸部！可見(jiàn)，竹竿穿透冬冬身體的力度之大、速度之快！

雖然頸部肌肉損傷很厲害，但是沒(méi)有傷及大血管。原來(lái)冬冬之所以大難不死，是因?yàn)橹窀驮诖┩付i部時(shí)，再次避開(kāi)了頸部的大動(dòng)脈。這真是不可思議，原來(lái)，這根竹竿在穿透冬冬身體的瞬間，竟然同時(shí)躲開(kāi)了主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈！至此，冬冬頸部的手術(shù)完成了。

2月25日4時(shí)，腹腔手術(shù)開(kāi)始，負(fù)責(zé)腹腔手術(shù)的主治醫(yī)生是麻曉鵬副院長(zhǎng)。那么，腹腔的傷情到底是怎樣的呢？竹竿穿透腹部，總會(huì)傷到腸子吧，可是，令人驚訝的是，竹竿從大腿根穿入后，就緊貼著腹股往上，冬冬的腸子竟然毫發(fā)無(wú)損，而且麻院長(zhǎng)觀察了冬冬的腹腔之后認(rèn)為，腹腔內(nèi)的傷情比胸腔好很多，肝臟出血不多，基本上已經(jīng)止住了。胃部扎了兩個(gè)洞，醫(yī)生對(duì)兩個(gè)洞進(jìn)行了修補(bǔ)。

為了保證冬冬的安全，醫(yī)生做了胃造瘺。腹腔手術(shù)非常順利，2月25日上午10時(shí)許，冬冬體內(nèi)的竹竿被全部取出來(lái)了。冬冬得救了！不過(guò)，這時(shí)手術(shù)已經(jīng)過(guò)去十幾個(gè)小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)十分疲勞。冬冬很幸運(yùn)，首先是竹竿穿入體內(nèi)的時(shí)候，奇跡般地沒(méi)有傷及他的性命，其次，是醫(yī)護(hù)人員用他們的努力和高超的醫(yī)技，完成了這場(chǎng)空前艱難的手術(shù)。

手術(shù)做完后，冬冬的生命體征已經(jīng)平穩(wěn)，手術(shù)后的第3天，就可以自主呼吸了。那么，冬冬到底是自己跳下去的還是滑下去的呢？這么粗的竹竿，穿透身體，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)插入的速度是非常快的。其實(shí)，醫(yī)生在手術(shù)時(shí)就初步揭開(kāi)了這個(gè)謎團(tuán)，原來(lái)冬冬的身體除了被竹竿戳傷之外，并沒(méi)有其他的外傷，所以醫(yī)生初步推測(cè)，這次事故應(yīng)該不是人為造成的，多半是個(gè)意外，可能是冬冬從高處墜落之后，正好掉在立著的竹竿上面。

冬冬醒了能說(shuō)話時(shí)，冬冬說(shuō)，事發(fā)的那天，他和小朋友在墻頭上玩耍，玩著玩著，突然從高墻上掉到了鄰居家的花圃里，而剛巧花圃里插了一根竹竿，冬冬又偏巧掉在了這根竹竿上。醫(yī)生問(wèn)冬冬：“是不是你太調(diào)皮，自己跳下圍墻的？”冬冬辯解說(shuō)：“我哪有那么傻呀？往下跳？我是不小心滑下去的！”不過(guò)，雖然是不小心，冬冬還是很后悔。冬冬說(shuō)：“以后我再也不亂爬亂跳了，要珍惜自己寶貴的生命！”

同時(shí)，冬冬也對(duì)救了他生命的醫(yī)護(hù)人員表示感謝，并充滿了感恩。10歲孩子能這么反省自己是十分難能可貴的。1個(gè)月后，冬冬的傷口逐漸愈合。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心照看，冬冬已經(jīng)逐漸康復(fù)。幾周前，冬冬手術(shù)后還有做噩夢(mèng)、沉默寡言等創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，但經(jīng)過(guò)心理科專家的會(huì)診和疏導(dǎo)治療，他的情緒已逐漸恢復(fù)了。

3月30日，冬冬出院前，媽媽還為每一位醫(yī)護(hù)人員送上錦旗表示感謝。不過(guò)，醫(yī)生告誡：冬冬的貫通傷雖然已經(jīng)無(wú)大礙，右臂還需要加強(qiáng)功能鍛煉，需要每天來(lái)醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行全面康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、肌電生物反饋治療、針灸治療等，只要堅(jiān)持一兩個(gè)月的康復(fù)治療，相信冬冬能很快恢復(fù)。該院普外兒科主任葉明說(shuō)，經(jīng)全院大會(huì)診，冬冬病情評(píng)估結(jié)果很樂(lè)觀，但后期仍應(yīng)警惕異物殘留及繼發(fā)感染等問(wèn)題。4月25日，恢復(fù)良好的冬冬重新回到學(xué)校上課。

冬冬是在家里出事的，家長(zhǎng)在監(jiān)視時(shí)也存在一定的疏忽。所以冬冬的事故也提醒家長(zhǎng)，生活中類似的危險(xiǎn)情境不少。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，這個(gè)世界很奇妙，他們充滿著探索的欲望，有時(shí)簡(jiǎn)直一刻也停不下來(lái)，作為父母，我們可以陪他們?nèi)チ私膺@個(gè)世界，但是需要幫助他們避開(kāi)危險(xiǎn)。當(dāng)然，我們都知道會(huì)有些辛苦，但是為了孩子，為了自己的家，還是希望家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要掉以輕心！

（責(zé)編/朱茂星）

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